Diastolisk hjertesvigt betyder, at der er et problem med dit hjertes evne til at fyldes med blod. Det er en form for kongestiv hjertesvigt, hvor dit hjerte ikke kan arbejde effektivt, hvilket fører til væskeoverbelastning i din krop.
Kongestiv hjertesvigt (CHF) er en samlebetegnelse for hjertesvigt, der forårsager væskeophobning i kroppen.
- Ved diastolisk hjertesvigt, musklerne i venstre ventrikel stivner og mister deres evne til at fylde helt med blod mellem hjerteslag. Når dette sker, pumper hjertet mindre end normale mængder blod ud i cirkulationen. Dette er også kendt som hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion eller HFpEF.
- Ved systolisk hjertesvigt, mister venstre ventrikel sin evne til at trække sig normalt sammen og pumper mindre end normale mængder blod ud i cirkulationen. Dette er også kendt som hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion eller HFrEF.
Hjertesvigt er en alvorlig, livslang tilstand, der kræver lægehjælp. Det er også relativt almindeligt, med anslået 6,5 millioner voksne i USA, der lever med denne tilstand.
Denne artikel ser nærmere på diastolisk og kongestiv hjertesvigt.
Diastolisk hjertesvigt vs kongestiv hjertesvigt
Mens hjertesvigt er en alvorlig tilstand, betyder det ikke, at dit hjerte pludselig er holdt op med at fungere, som det er tilfældet med hjertestop. I stedet betyder det, at dit hjerte ikke pumper blod, som det burde. Omfanget af hjertesvigt afhænger også af dens type.
Diastolisk hjertesvigt
Diastolisk hjertesvigt er en type venstresidig hjertesvigt, der opstår, når hjertets venstre ventrikel ikke kan slappe af nok til at fyldes med nok blod. Dette medfører, at en mindre mængde blod pumpes ud til din krop.
Når du har diastolisk hjertesvigt, forsøger dit hjerte stadig at pumpe blod, men det skal arbejde hårdere for at opfylde sine grundlæggende funktioner.
Diastolisk hjertesvigt kan også omtales som hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Udstødningsfraktion er et mål for, hvor meget blod der pumpes ud af venstre ventrikel, hver gang din hjertemuskel trækker sig sammen.
Kongestiv hjertesvigt
Kongestiv hjertesvigt er en betegnelse for enhver form for hjertesvigt med symptomer på overbelastning.
Kongestiv hjertesvigt påvirker din hjertemuskels pumpeevne og er kronisk og progressiv. Når ventriklerne i dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til din krop, kan blod og andre væsker til sidst bakke op inde i din:
- lunger
- mave
- lever
- underkrop
Fører diastolisk hjertesvigt til kongestiv hjertesvigt?
Diastolisk hjertesvigt er en form for kongestiv hjertesvigt. Kongestiv hjertesvigt er et generisk udtryk, der refererer til enhver form for hjertesvigt, der påvirker dit hjertes evne til at pumpe blod til resten af din krop.
Symptomer på diastolisk hjertesvigt vs. kongestiv hjertesvigt
Symptomerne på diastolisk hjertesvigt er de samme som kongestiv hjertesvigt.
Nogle typer af diastolisk hjertesvigt vil have yderligere symptomer baseret på den underliggende årsag. For eksempel kan hjerteamyloidose have
- karpaltunnelsyndrom
- lumbal spinal stenose
- neuropati (følelsesløshed eller snurren i hænder eller fødder)
- ortostatisk hypotension (lavt blodtryk ved stående)
- let blå mærker
- lilla misfarvning omkring øjenlågene
- forstørret tunge
I deres tidlige stadier kan hverken diastolisk eller kongestiv hjertesvigt forårsage mærkbare symptomer. Men da hjertet pumper mindre blod til celler og væv over tid, kan du opleve:
- træthed
- nedsat koncentrationsevne eller hukommelsesbesvær
- åndenød, selv under hvile
- hoste
- hvæsende vejrtrækning
- mærkbar svaghed under daglige aktiviteter, såsom gang
- besvær med at træne
- væskeophobning, især i dine ben, fødder og mave
- kulde i dine arme og ben
- nedsat appetit
- kvalme
- pludselig vægtøgning eller -tab
Behandling for diastolisk hjertesvigt vs. kongestiv hjertesvigt
Hjertesvigt – uanset om det er diastolisk eller kongestivt – behandles med diuretika og håndtering af de underliggende tilstande.
Læger kan også bruge medicin til at behandle den underliggende tilstand (såsom forhøjet blodtryk) eller for at hjælpe med at slappe af blodkar og forbedre den generelle hjertefunktion.
Disse lægemidler kan omfatte:
- blodfortyndende midler til atrieflimren (AFib)
- blodtryksmedicin såsom ACE-hæmmere eller calciumkanalblokkere
- diuretika til behandling af ødem og forhøjet blodtryk (hypertension)
- statiner mod højt kolesteroltal
- angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere
- angiotensinreceptorblokkere (ARB’er)
- angiotensin-receptor neprilysin-hæmmere (ARNI’er)
- beta-blokkere
- diuretika
- natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) hæmmere
Derudover kan en læge foreslå livsstilsændringer for at hjælpe med at supplere behandling for hjertesvigt. Disse omfatter:
- regelmæssig motion, som kan være med til at styrke din hjertemuskel
- faldende saltindtag i kosten
- holde op med at ryge, hvis du ryger
- begrænse eller undgå alkoholforbrug
- Stresshåndtering
En hjertetransplantation kan være nødvendig for refraktær hjertesvigt, når andre behandlinger ikke virker. Refraktær hjertesvigt er det udtryk, læger bruger, når symptomerne er vedvarende og alvorlige nok til at påvirke dagligdagen, på trods af at de har medicinsk behandling.
Mål for behandling af hjertesvigt
Målet med behandling af både diastolisk og kongestivt hjertesvigt er at:
- hjælpe hjertet med at fungere så effektivt som muligt
- håndtere symptomer (såsom væskeretention, træthed, åndenød)
- forebygge komplikationer som arytmier og hjertestop
Udsigter for personer med diastolisk hjertesvigt vs. kongestiv hjertesvigt
Samlet set lever omkring 50 % af mennesker med hjertesvigt 5 år eller længere. En undersøgelse fra 2019 viste, at den gennemsnitlige overlevelsesrate faldt til
De nøjagtige udsigter afhænger af typen og sværhedsgraden af hjertesvigt, du har, samt din alder og eventuelle underliggende tilstande og komplikationer.
Også eksperter anser diastolisk hjertesvigt som vanskeligt at behandle sammenlignet med andre typer hjertesvigt. Dette skyldes, at mange af de lægemidler, der er effektive ved systolisk hjertesvigt, ofte ikke viser de samme resultater ved diastolisk hjertesvigt.
Der er ingen kur mod hjertesvigt, men behandlinger kan hjælpe med at reducere symptomer og hjælpe med at beskytte dit hjerte mod yderligere belastning. Dette inkluderer diastolisk hjertesvigt, som er en form for kongestiv hjertesvigt.
Mens diastolisk hjertesvigt påvirker venstre side af dit hjerte, og kongestiv hjertesvigt er kendt for at forårsage væskeophobning, påvirker begge dit hjertes evne til at pumpe blod normalt. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, hvis det ikke behandles.
Da hjertesvigt normalt ikke forårsager nogen tydelige symptomer i de tidlige stadier, er regelmæssige kontroller hos en læge nøglen til at opdage relaterede tilstande rettidigt. Men hvis du oplever mulige hjerterelaterede symptomer, skal du ikke vente til din næste planlagte aftale, se en læge med det samme.
Discussion about this post