Mennesker med diabetes er tilbøjelige til en række komplikationer fra denne tilstand. Men en af de nyeste udviklinger i pandemitiden ser ud til at vise en sammenhæng mellem diabetes og mere alvorlig sygdom fra dem med COVID-19.
Et særligt enzym, der ofte er overaktivt hos personer med diabetes, er angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE2). Det kan være i det mindste delvist skyld i denne disposition for alvorlige COVID-19-symptomer såvel som andre ikke-COVID-19-komplikationer.
Denne artikel udforsker forholdet mellem diabetes og ACE2, og hvordan det relaterer til COVID-19.
Hvad er ACE2 og dets sammenhæng med diabetes?
ACE2 er et stof i din krop, der hjælper med at regulere flere kritiske funktioner. Aminosyrer (peptider) er de kemikalier, der hjælper med at opbygge proteiner i din krop, og generelt er disse ACE-peptider vigtige spillere i renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), der regulerer, hvordan kroppen kontrollerer ting som:
- blodvolumen
- blodgennemstrømning (vaskulær modstand og arterielt tryk)
- nervesystemets reaktioner
- blodtryk
- salt- og væskebalance
- nyrefunktion
En ubalance af disse enzymer og peptider kan bidrage til udviklingen af en række tilstande, såsom forhøjet blodtryk, betændelse, hjerte-kar-sygdomme og nyresygdomme.
Ifølge en undersøgelse fra 2011 har personer med diabetes – især dem med diabetesrelateret nyresygdom – ofte
Hvorfor er COVID-19 mere alvorlig hos personer med diabetes?
Diabetes er forbundet med øgede komplikationer med alle slags tilstande, og COVID-19 er ingen undtagelse.
Adskillige undersøgelser har fremhævet den øgede risiko for infektion, alvorlig sygdom og endda død hos personer med diabetes, som har COVID-19.
Årsagen til denne stigning kan blive tydeligere.
Forskere fandt ud af, at i Kina havde 20 procent af de indlagte med COVID-19 også diabetes som deres mest almindelige komorbiditet. Den forskning viser også, at en tredjedel af de mennesker, der døde af deres COVID-19, også levede med diabetes. En anden undersøgelse kædede diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kræft sammen med to tredjedele af COVID-19-dødsfaldene i Italien.
Der eksisterer mange teorier om, hvorfor en diabetesdiagnose ser ud til at gøre COVID-19 sygdom værre. To førende teorier er, at forværret sygdom er:
- et resultat af blodsukker, der ikke styres godt over tid, hvilket fører til høje glukoseniveauer (hyperglykæmi) og andre diabeteskomplikationer
- et resultat af diabetes øger risikoen for infektion, hvilket øger risikoen for mere alvorlig sygdom
Det rigtige svar kan dog have mere at gøre med de celletyper, som SARS-CoV-2-virusset er rettet mod i første omgang, hvilket fører til COVID-19.
Hvordan er ACE2 forbundet med diabetes og COVID-19-risiko?
Hos mange mennesker med diabetes er ACE2-niveauet forhøjet, eller disse enzymer er mere aktive. Virusset, der forårsager COVID-19, SARS-CoV-2, er særligt tiltrukket af disse ACE-steder, fordi de spidsede proteiner, der beklæder virusset, binder sig til kroppen på ACE2-receptorsteder.
Hos mennesker med forhøjet ACE-aktivitet betyder det, at der er flere værtssteder, som virussen kan binde sig til, når den kommer ind i din krop.
COVID-19 er kendt for at forårsage alvorlige lunge-, hjerte- og endda nyrekomplikationer, og udvikling af forskning afslører, at dette delvist kan skyldes, hvor aktive ACE2-celler er i disse væv hos mennesker, der er inficeret med virussen. ACE2-niveauer har vist sig at være unormalt høje hos mennesker med svær COVID-19, især i lungevævet hos mennesker, der døde af COVID-19.
Selvom alt dette endnu ikke er fuldt ud forstået, ser det ud til, at det forhøjede udtryk af ACE2 hos personer med diabetes kan sætte scenen for yderligere problemer, når COVID-19-virussen er introduceret.
Er ACE2 vigtigt i diabetes ud over COVID-19-implikationer?
Tidlig overekspression af ACE2 kan bidrage til udviklingen af nogle former for diabetes, såvel som forekomsten af diabetes-relaterede komplikationer.
ACE2-enzymet og de peptider, det hjælper med at kontrollere, bidrager til:
- regulering af glukose
- insulinfølsomhed
- din bugspytkirtels overordnede funktion
Manglende balance i disse områder menes at bidrage til mange af de mikrovaskulære ændringer, der opstår hos personer med diabetes, herunder tab af nyrefunktion og nerveskade (neuropati).
Vores kroppe er afhængige af balance for at fungere korrekt, og hver gang selv de mindste komponenter i vores system forstyrres, kan der opstå problemer. Mennesker med diabetes står allerede over for en række komplikationer, men nu ser det ud til, at nogle af de kemiske ubalancer, der kan bidrage til diabeteskomplikationer, også kan øge risikoen og sværhedsgraden af en SARS-CoV-2-infektion.
Tal med en læge eller sundhedspersonale om, hvordan du kontrollerer dit blodsukker og beskytter dig selv mod alle mulige infektioner – inklusive SARS-CoV-2-infektion – hvis du har diabetes.
Discussion about this post