Det tredje trimester af graviditeten: Bekymringer og tips

At rejse skaber yderligere bekymringer, hvis du er gravid. Du har en øget risiko for nogle medicinske problemer, herunder:

• øget dannelse af blodprop på grund af langvarig siddestilling
• udsættelse for infektioner
• uventede abort eller graviditetskomplikationer

Undgå lange bilture og flyrejser, hvis det er muligt. Hvis du skal rejse, så stræk dine ben og gå rundt mindst hver time eller anden.

Din læge vil generelt tillade dig at rejse med fly indtil 32 til 34 uger, medmindre du er i høj risiko for for tidlig fødsel. Efter det tidspunkt lader de fleste flyselskaber dig muligvis ikke gå ombord på flyet, hvis du ser åbenlyst gravid ud på grund af muligheden for en uventet fødsel på flyet.

Hvis du har nogle aktuelle problemer med din graviditet, vil du blive afskrækket fra at flyve.

Hvis du skal være væk hjemmefra i længere tid, kan din læge anbefale en lokal læge, hvor du besøger, som du kan kontakte. Sørg for at tage en kopi af dine prænatale optegnelser med dig.

For udenlandsrejser skal du tjekke med Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for anbefalede vaccinationer eller forebyggende medicin til det område, du besøger.

Undgå at drikke urenset vand, upasteuriseret mælk og utilstrækkeligt tilberedt kød eller grøntsager.

Bevægelse er et vigtigt tegn på, at fosteret har det godt. Efterhånden som din graviditet skrider frem, og dit foster bliver større og større, kan typen af ​​bevægelse ændre sig.

I stedet for at dit foster slår dig eller gør flips, kan barnet rulle mere eller stikke en arm eller et ben ud.

Vær opmærksom på disse bevægelser. Hvis dit foster ikke bevæger sig så meget som normalt, så hold styr på dets bevægelser. Spis noget og læg dig så på venstre side. Tæl fosterbevægelser i en time, og du bør bemærke mindst 10 i den time.

Du kan blive bedt om at lægge dig ned en gang om dagen i en time og tælle fosterbevægelser regelmæssigt. Du skal altid mærke mindst 10 bevægelser på en time.

Hvis du ikke gør det, så ring til din læge. Der er mange måder at tælle fosterbevægelser på. Spørg din læge, hvordan de vil have dig til at tælle. Hvis fosteret ikke bevæger sig, vil din læge bestille en ikke-stresstest, en kontraktionsstresstest eller en biofysisk profil (BPP) for at kontrollere det.

Hofte- og skulderseler bør altid bæres, når du kører i et motorkøretøj, især på forsædet. Det er farligt at være en uhæmmet passager under en større bilulykke, uanset om du er gravid eller ej.

Placer hofteselen under maven og beskyt mor og baby i tilfælde af en ulykke. Hvis du er ude for en ulykke, skal du tilses af din læge og vurderes.

Generelt opfordres kvinder i deres tredje trimester til ikke at sove på ryggen. Når du ligger på ryggen, kan din tunge livmoder reducere blodgennemstrømningen til livmoderen og fosteret.

De fleste kvinder er alligevel ikke komfortable med at ligge fladt på ryggen i tredje trimester. De fleste eksperter anbefaler at sove på din side.

Venstre side anses for at være det bedste valg, fordi livmoderen naturligt roterer til højre under graviditeten, og venstresidet liggende vil bringe den mere til centrum og forbedre blodgennemstrømningen. En pude placeret mellem dine ben eller en lang kropspude til at støtte din ryg er ofte nyttige.

En kileformet pude langs ryggen kan også være nyttig.

Graviditet er normalt ikke påvirket af de fleste erhverv. Særlige erhvervsmæssige farer omfatter langvarig eksponering for blybaseret maling, arbejde i dårligt ventilerede omgivelser med skadelige dampe (såsom bedøvelsesgasser eller flygtige kemikalier) og ureguleret strålingseksponering.

Før du holder op med at arbejde på et potentielt bekymrende sted, bør du tjekke med din overordnede om OSHA-standarder (Coccupational Safety and Hazards Administration) for din arbejdsplads.

Graviditet betragtes som en sund tilstand. Det er ikke et handicap. Men hvis du stopper med at arbejde uden en gyldig erklæring fra din læge, betaler arbejdsskadeerstatningen for invaliditet kun en brøkdel af din normale løn.

Hvis forholdene ændrer sig i din graviditet, og din læge mener, du skal stoppe med at arbejde, vil de fremlægge dokumentation.

Det kan være svært at skifte job under graviditeten, men det kan være, du ønsker at gøre det, før du bliver gravid. En forstående arbejdsgiver kan omplacere dig til en stilling, der indebærer mindre risiko, men arbejdsgiverne er ikke forpligtet til at gøre det.

Nogle obstetriske tilstande kræver sengeleje under graviditeten, såsom for tidlig fødsel, inkompetent livmoderhals, placenta previa og præeklampsi. Hvis du har nogen af ​​disse tilstande, kan din læge udfylde invaliditetsskemaer for dig, så du kan holde fri fra arbejdet.

Der er ingen medicinsk grund til at forbyde at arbejde frem til fødslen, og det kan de fleste mennesker. Nogle arbejdsgivere tillader fri før din forfaldsdato.

De fleste arbejdsgivere tillader seks ugers barsel efter en vaginal fødsel og otte uger efter en kejsersnit. Hvis du vil have mere tid, skal du muligvis bruge ferietid eller holde fri uden løn.

I de senere år har adskillige kommercielle virksomheder annonceret for en tjeneste, der opsamler resterende navlestrengsblod efter fødslen til potentiel brug af babyen eller andre familiemedlemmer. Dette bruges til en mulig fremtidig sygdom, der kan kræve stamcelletransplantation.

Der er en betydelig omkostning forbundet med behandling og kryokonservering af dette blod (ca. $1.500 i starten og derefter $100 om året til opbevaring).

American College of Obstetrics and Gynecology betragter dette som en spekulativ investering, der ikke kan understøttes med videnskabelige data. Det vides i øjeblikket ikke, hvad der sker med blodet efter langtidsopbevaring, eller om mængden af ​​sparet blod ville være nok til at behandle nogen.

Det er også blevet estimeret, at sandsynligheden for, at en person har brug for en stamcelletransplantation, er yderst sjælden (mellem 1 ud af 1.000 og 1 ud af 200.000 i en alder af 18), og disse for-profit-virksomheder spiller muligvis på offentlighedens frygt.

Men i meget sjældne familier, der har visse arvelige anæmier, kan det være vigtigt at få friske stamceller fra navlestrengsblod til en søskende til barnet. Dette kræver en særlig forudgående aftale.

Hvis en familie har et specifikt sæt af medicinske tilstande, der har tendens til at blive videregivet, kan indsamling af navlestrengsblod være en mulighed. Der kan også være fremtidige anvendelser for navlestrengsblod, som endnu ikke er tilgængelige.

Røntgenbilleder i moderate mængder og med passende blyafskærmning over maven er ret sikre under graviditeten.

Mange alvorlige tilstande kan udvikle sig eller forværres under graviditeten, hvis der ikke anvendes diagnostiske røntgenstråler, såsom lungebetændelse, tuberkulose eller brækkede knogler.

Nogle gange kan det endda være nødvendigt med røntgenbilleder af bækkenet og babyen for at afgøre, om barnet kan fødes sikkert eller ej (f.eks. hvis barnet er i sædeposition).

Husk, at nogle babyer har brug for flere røntgenbilleder umiddelbart efter fødslen for at vurdere deres helbred. Omhyggelig brug af røntgenbilleder af barnet i eller uden for livmoderen er berettiget i mange situationer.

Epidural anæstesi er en glimrende mulighed for smertebehandling. Men det er normalt ikke tilgængeligt til en hjemmefødsel eller på et fødecenter.

Smertebehandling i disse indstillinger kan omfatte Lamaze-teknikker, sensationsfokusering, hypnose eller milde narkotiske midler eller beroligende midler.

Hvis smertebehandling er vigtig for dig, giver veer og fødsler på et hospital dig adgang til epidural anæstesi.

De fleste læger bestemmer, hvornår du skal modtage epiduralbedøvelse på individuel basis. Nogle læger placerer ikke epiduralbedøvelse, før du er mindst 4 centimeter udvidet.

Tal med din læge om dine ønsker og din læges epidurale præferencer, når din terminsdato nærmer sig. Komplikationer af epidural anæstesi er sjældne, men omfatter hovedpine, blødning og infektion.

Der har været rapporter om rygproblemer efter epidural. Det er muligt for moderen at blive lammet efter en epidural.

Epidural er kendt for at påvirke moderens blodtryk under fødslen, hvilket kan forårsage en langsommere hjerterytme hos barnet. Risici for barnet er generelt minimale, hvis der er nogen.

Der er uenighed om, hvorvidt epidural anæstesi bremser fødslen. Men denne type smertekontrol krydser ikke blodbanen til barnet. Andre typer smertestillende medicin krydser blodbanen og kan potentielt gøre barnet søvnigt ved fødslen.

Tredje trimester er et godt tidspunkt at overveje, om du vil amme eller give din baby modermælkserstatning.

Læger anbefaler generelt, at du ammer dit barn i det første leveår.

Undtagelser er kvinder med hiv, aktiv tuberkulose og nogle former for hepatitis. Tal med din læge, hvis du er bekymret for at kunne amme.

Amning har fordele for moderen, herunder:

• livmoderen og maven vender hurtigere tilbage til størrelsen før graviditeten
• vende tilbage til vægten før graviditeten hurtigere
• ingen flasker at vaske eller bære og ingen formel at forberede eller bære
• ingen penge brugt på formel
• nedsat risiko for bryst- og æggestokkræft
• nedsat chance for at blive gravid (amning undertrykker ægløsning)
• nedsat risiko for osteoporose

Amning har også fordele for din baby, herunder:

• immunglobuliner, der forebygger sygdom og infektioner
• nedsat risiko for allergi
• let at fordøje
• nedsat risiko for diarré og forstoppelse
• altid klar og ved den rigtige temperatur
• nedsat risiko for fedme og diabetes senere i livet
• bindetid med mor

Selvom amning har mange fordele, er det stadig et valg. Hvis du ikke kan eller foretrækker ikke at amme, er det stadig fint at fodre din baby med modermælkserstatning.

Ring til arbejds- og fødeafdelingen eller børnehaven på dit hospital. De fleste hospitaler lader dig besøge faciliteterne før din fødsel og fødsel.

Udover at ringe til din sundhedsudbyder, bør du også ringe til dit sygeforsikringsselskab. Hvert forsikringsselskab har sine egne regler herom. Tal med dit forsikringsselskab tidligt i graviditeten om deres præferencer.

De fleste giver dig mulighed for at give dem besked inden for 24 timer efter indlæggelsen. Tal med dit sygeforsikringsselskabs repræsentant for at tjekke deres krav. Mange fødselsfaciliteter vil underrette forsikringsselskaberne for dig.

Du, din læge og dit sygeforsikringsselskab bestemmer, hvad der er bedst for dig. Hvis der er en medicinsk grund til, at du bliver på hospitalet, bør din sygesikring tillade det.

Mange forsikringsselskaber opfordrer kvinder til at forlade hospitalet 24 timer efter fødslen. For nogle kvinder er dette sikkert og passende. Det er ikke passende for alle.

Hvis din læge føler, at du skal blive på hospitalet længere end dit forsikringsselskab tillader, vil sundhedsvæsenet hjælpe dig med at forhandle mere tid.

De fleste sygeforsikringsselskaber dækker udgifterne til et halvprivat værelse efter fødslen. Spørg dit hospital for at se, om du kan opgradere til et privat værelse, og hvad forskellen i omkostningerne er.