De seneste behandlingsmuligheder for mantelcellelymfom

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) er en proteasomhæmmer. Det kan hjælpe med at stoppe lymfomceller i at vokse. Det kan også få dem til at dø.

I 2006 godkendte Food and Drug Administration (FDA) bortezomib til behandling af MCL, der er vendt tilbage eller blevet værre efter en tidligere behandling. I 2014 godkendte FDA det som en førstelinjebehandling.

Det betyder, at din læge kan ordinere det under din indledende behandling. De kan også ordinere det, hvis kræften vender tilbage.

Nogle undersøgelser tyder på, at at tage bortezomib også kan hjælpe med at forsinke tilbagefald. Efter at have gået i remission, begynder mange mennesker vedligeholdelsesterapi for at hjælpe dem med at forblive i remission i længere tid.

Vedligeholdelsesterapi involverer normalt injektioner af rituximab. Et lille fase II klinisk forsøg viste, at det kunne være sikkert og effektivt at kombinere rituximab med bortezomib.

BTK-hæmmere

Ibrutinib (Imbruvica) og acalabrutinib (Calquence) er to typer af Brutons tyrosinkinasehæmmere (BTK-hæmmere). De kan hjælpe med at skrumpe visse typer tumorer.

I 2013 godkendte FDA ibrutinib som en behandling for MCL, der er kommet tilbage eller udviklet sig efter tidligere behandling. I 2017 godkendte den acalabrutinib til samme brug.

Begge lægemidler har mulige bivirkninger. Nogle undersøgelser tyder på, at acalabrutinib kan have færre bivirkninger, rapporterer National Cancer Institute. Men der har ikke været en direkte sammenligning af de to lægemidler.

Flere kliniske forsøg er i øjeblikket i gang for at finde ud af, om ibrutinib og acalabrutinib kan kombineres med andre lægemidler som en førstelinjebehandling for MCL.

Forskere arbejder også på at udvikle andre BTK-hæmmere. For eksempel tildelte FDA for nylig banebrydende behandlingsbetegnelse til BTK-hæmmeren zanubrutinib. Denne betegnelse hjælper med at fremskynde udviklingen og revisionsprocessen for lægemidler, der har vist lovende i tidlige undersøgelser.

Lenalidomid

Lenalidomid (Revlimid) er et immunmodulerende lægemiddel. Det kan hjælpe dit immunsystem med at angribe lymfomceller. Det kan også hjælpe med at forhindre lymfomceller i at vokse.

I 2013 godkendte FDA lenalidomid til behandling af MCL, der er vendt tilbage eller blevet værre efter to tidligere behandlinger. Hvis du har recidiverende eller refraktær MCL, kan din læge ordinere lenalidomid til at behandle det.

Nyere forskning tyder på, at lenalidomid også kan være et alternativ til kemoterapi som førstelinjebehandling.

Et nyligt fase II klinisk forsøg viste, at en kombination af lenalidomid og rituximab hjalp ældre voksne med at opnå og opretholde remission fra MCL. Blandt 36 deltagere, der modtog denne behandling, var 90 procent stadig i live efter tre år. Hos 80 procent af deltagerne havde kræften ikke udviklet sig.

Flere andre kliniske forsøg er i gang for at finde ud af, om lenalidomid sikkert og effektivt kan kombineres med andre lægemidler. Dette inkluderer kemoterapi.

CAR T-celle terapi

Chimeric antigen receptor (CAR) T-celleterapi er en ny tilgang til behandling af lymfom og andre typer blodkræft.

I denne terapi fjerner videnskabsmænd en prøve af T-celler fra din krop. T-celler er en type hvide blodlegemer, der spiller en vigtig rolle i dit immunsystem. Forskerne genetisk modificerer T-cellerne i et laboratorium og tilføjer en receptor, der hjælper dem med at finde og dræbe kræft. Efter at have modificeret cellerne, infunderer de dem tilbage i din krop.

FDA har endnu ikke godkendt denne behandling til behandling af MCL. Flere kliniske forsøg er i gang for at undersøge dets potentielle fordele og risici for mennesker med MCL.

Deltagelse i eksperimentelle behandlinger

Dette er blot nogle få af de behandlinger, der er udviklet til MCL. Mange kliniske forsøg er i gang for at studere disse behandlinger, såvel som andre eksperimentelle behandlinger for sygdommen. Ud over at udvikle ny medicin og biologiske behandlinger, tester forskere også strategier til sikkert og effektivt at kombinere eksisterende behandlinger.

I nogle tilfælde kan eksperimentelle behandlinger hjælpe dig med at opnå og opretholde remission fra MCL. Men der er også risici ved at prøve eksperimentelle terapier og deltage i kliniske forsøg. Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved et klinisk forsøg.

For at lære mere om kliniske forsøg i dit område, besøg ClinicalTrials.gov.

Takeawayen

Mange undersøgelser er i gang for at udvikle nye behandlinger for MCL, samt nye strategier til at forbedre eksisterende behandlinger. Din læges anbefalede behandlingsplan vil afhænge af din nuværende tilstand såvel som din historie med tidligere behandlinger.