Dækker Medicare mobilscootere?

Mobilitetsscootere kan være delvist dækket af Medicare Part B.
Berettigelseskrav omfatter at være tilmeldt original Medicare og have medicinsk behov for en in-home scooter.
Mobilitetsscooteren skal købes eller lejes fra en Medicare-godkendt leverandør inden for 45 dage efter at have besøgt din læge.

Hvis du eller en du holder af, har svært ved at komme rundt derhjemme, er du i godt selskab. I det mindste 24 procent af Medicare-modtagere over 65 år rapportere behov for og brug af en mobilitetsanordning, såsom en mobiliseret scooter.

Hvis du er tilmeldt Medicare og opfylder specifikke krav, kan de delvise omkostninger ved køb eller leje af en mobilitetsscooter dækkes af Medicare Part B.

Hvilke dele af Medicare dækker scootere?

Medicare består af dele A, B, C, D og Medigap.

Medicare Part A er en del af original Medicare. Det dækker indlagte hospitalstjenester, hospicepleje, pleje på plejehjem og hjemmepleje.
Medicare Part B er også en del af original Medicare. Det dækker medicinsk nødvendige ydelser og forsyninger. Det dækker også forebyggende pleje.
Medicare Part C kaldes også Medicare Advantage. Del C købes hos private forsikringsselskaber. Det dækker alt, hvad del A og B gør, men inkluderer typisk yderligere dækning for receptpligtig medicin, tandlæge, hørelse og syn. Del C-planer varierer med hensyn til, hvad de dækker og koster.
Medicare Part D er receptpligtig medicindækning. Der er flere planer tilgængelige fra private forsikringsselskaber. Planer giver en liste over dækkede medicin og hvor meget de koster, kendt som en formular.
Medigap (Medicare Supplemental insurance) er tillægsforsikring, der sælges af private forsikringsselskaber. Medigap hjælper med at betale for nogle af de udgående omkostninger fra del A og B, såsom selvrisiko, copays og coinsurance.

Medicare Part B dækning til scootere

Medicare Part B dækker de delvise omkostninger eller lejeafgifter for elektriske mobilitetsanordninger (PMD’er), såsom mobiliserede scootere og andre typer af holdbart medicinsk udstyr (DME), inklusive manuelle kørestole.

Del B betaler for 80 procent af den Medicare-godkendte del af prisen på en scooter, efter at du har opfyldt din årlige del B-fradrag.

Medicare Part C dækning til scootere

Medicare Part C-planer dækker også DME. Nogle planer dækker også motoriserede kørestole. Niveauet af DME-dækning, du får med en del C-plan, kan variere. Nogle planer tilbyder betydelige rabatter, men andre gør det ikke. Det er vigtigt at tjekke din plan for at afgøre, hvad du kan forvente at betale ud af lommen for en scooter.

Medigap dækning til scootere

Medigap-planer kan også hjælpe med dækning af egne omkostninger, såsom din Medicare Part B-fradragsberettigelse. Individuelle planer varierer, så sørg for at tjekke først.

TIP

For at udgifterne til din scooter kan dækkes, skal du få den fra en Medicare-godkendt leverandør, som accepterer opgaven. En liste over Medicare-godkendte leverandører kan findes her.

Er jeg berettiget til at få hjælp til at betale for en scooter?

Du skal være tilmeldt det originale Medicare og opfylde specifikke PMD-krav, før Medicare hjælper med at betale for din scooter.

Scootere er kun godkendt af Medicare, hvis du har brug for en scooter til at køre i dit hjem. Medicare vil ikke betale for en el-kørestol eller scooter, der kun er nødvendig til udendørs aktiviteter.

Få en scooter-recept

Medicare kræver et ansigt-til-ansigt møde med din læge. Sørg for, at din læge accepterer Medicare.

Ved besøget vil din læge vurdere din medicinske tilstand og ordinere en DME til dig, hvis det er nødvendigt. Din læges recept omtales som en syv-element ordre, som fortæller Medicare, at en scooter er medicinsk nødvendig.

Din læge vil indsende ordren med syv elementer til Medicare til godkendelse.

Kriterier du skal opfylde

Det burde sige, at en scooter er medicinsk nødvendig til brug i dit hjem, fordi du har begrænset mobilitet og opfylder alle følgende kriterier:

du har en helbredstilstand, der gør det ekstremt svært for dig at komme rundt i dit eget hjem
du kan ikke udføre daglige aktiviteter, såsom at bruge badeværelset, bade og klæde dig på, selv med en rollator, stok eller krykker
du kan sikkert betjene en mobiliseret enhed og er stærk nok til at sidde op på den og bruge dens kontroller
du er i stand til at stige af og på scooteren sikkert: hvis ikke, skal du altid have nogen med dig, som kan hjælpe dig og sikre din sikkerhed
dit hjem kan rumme scooterbrug: for eksempel vil en scooter passe ind i dit badeværelse, gennem dine døre og i entre

Du skal gå til en DME-leverandør, der accepterer Medicare. Den godkendte ordre på syv elementer skal sendes til din leverandør inden for 45 dage efter dit ansigt-til-ansigt lægebesøg.

Omkostninger og godtgørelse

Når du har betalt din del B- selvrisiko på 198 $ i 2020, dækker Medicare 80 procent af omkostningerne ved at leje eller købe en scooter. De resterende 20 procent er dit ansvar, selvom det kan være dækket af nogle Part C- eller Medigap-planer.

For at holde omkostningerne nede og sikre, at Medicare betaler sin del for din scooter, skal du bruge en Medicare-godkendt leverandør, som accepterer opgaven. Hvis du ikke gør det, kan leverandøren opkræve dig et meget højere beløb, som du selv er ansvarlig for.

Spørg om Medicare-deltagelse, før du forpligter dig til at købe en scooter.

En Medicare-godkendt leverandør sender regningen for din scooter direkte til Medicare. Du kan dog blive bedt om at betale hele omkostningerne på forhånd og vente på, at Medicare refunderer dig 80 procent af scooterens omkostninger.

Hvis du beslutter dig for at leje en scooter, vil Medicare foretage månedlige betalinger på dine vegne, så længe scooteren er medicinsk nødvendig. Leverandøren bør komme hjem til dig for at hente scooteren, når lejeperioden slutter.

Hvordan får jeg min scooter?

Her er en liste over trin til at hjælpe dig med at få din scooter dækket og i dit hjem:

Ansøg om og tilmeld dig original Medicare (del A og B).

Lav en aftale med en Medicare-godkendt læge for et ansigt-til-ansigt besøg for at bekræfte din berettigelse til en scooter.

Få din læge til at sende en skriftlig ordre til Medicare, der angiver din berettigelse og behov for en scooter.

Beslut hvilken type scooter du har brug for, og om du hellere vil leje eller købe.

Se efter en Medicare-godkendt DME-leverandør, der accepterer opgaven her.

Hvis du ikke har råd til prisen på scooteren, skal du ringe til dit lokale Medicare- eller Medicaid-kontor for at afgøre, om du er berettiget til Medicare-opsparingsprogrammer, som kan hjælpe.

Mange Medicare-modtagere har problemer med at komme rundt derhjemme. Når en stok, krykker eller rollator ikke er nok, kan en el-scooter hjælpe.

Medicare Part B dækker 80 procent af omkostningerne til el-scootere, så længe du opfylder nogle specifikke krav.

Din læge vil afgøre din berettigelse til en scooter.

Du skal bruge en Medicare-godkendt læge og en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer en opgave for at få din scooter godkendt og dækket af Medicare.