- Enbrel er en biologisk medicin godkendt af FDA til behandling af leddegigt, psoriasisgigt og andre autoimmune tilstande.
- Mange Medicare Part D og Medicare Advantage (Part C) planer dækker Enbrel, men omkostningerne varierer efter individuel plan.
- Enbrel er ikke tilgængelig som generisk og betragtes som et speciallægemiddel, hvilket placerer det i en højere omkostningskategori.
- Kuponer fra producenter, apoteksrabatkort og patienthjælpsprogrammer kan hjælpe med udgifterne til Enbrel.
Enbrel er en populær biologisk specialmedicin, der bruges til at behandle forskellige typer autoimmune tilstande, såsom reumatoid arthritis. Medicinen hjælper med at blokere skader fra et overaktivt immunsystem.
De fleste Medicare Part C og Part D planer dækker Enbrel. Men da denne medicin betragtes som et speciallægemiddel, kan du have en højere copay afhængigt af din plan.
Lad os se nærmere på, hvordan Medicare-planer dækker Enbrel, og hvad du muligvis skal betale for medicinen.
Dækker Medicare Enbrel?
Enbrel er dækket af mange Medicare Part D-planer for selvinjektion i hjemmet. Dækning og omkostninger afhænger af specifikke planer, baseret på hvor du bor.
Del D-planer er Medicare-godkendte private forsikringsordninger, der hjælper med at dække udgifter til receptpligtig medicin. Hvis du er berettiget til original Medicare, er du berettiget til del D. Original Medicare består af del A (hospitalsforsikring) og del B (ambulant forsikring),
I hver stat er der mange forskellige planmuligheder at vælge imellem. Præmier, dækning og udgiftsomkostninger varierer fra plan til plan.
Alle del D-planer har en formular. Dette er en liste over dækkede lægemidler arrangeret i et trindelt format.
De fleste virksomheder har fem eller seks niveauer for deres dækkede medicin, med billigere medicin på niveau 1 og 2. Normalt, jo højere niveau din medicin falder under, jo mere betaler du for det.
Medicare kræver planer om at inkludere mindst to medicin fra hver klasse, ligesom den biologiske medicin til autoimmune tilstande.
Enbrel er kategoriseret som et speciallægemiddel og er i de højere niveauer (5 eller 6). Det betyder, at dine egne omkostninger for det også vil være i den højere ende.
Det er vigtigt at sammenligne prisen på Enbrel under forskellige Medicare Part D-planer og med andre medicinmuligheder. Tal med din læge om dine valg, og brug Medicares plansammenligningsværktøj til at finde de bedste muligheder for dine behov og dit budget.
Dækker del C (Medicare Advantage) Enbrel?
Medicare Part C, eller Medicare Advantage, planer inkluderer dækning for de samme tjenester som del A, del B og ofte del D (receptpligtig medicin).
Disse planer sælges af private forsikringsselskaber og er godkendt af Medicare. Del C-planer giver typisk yderligere dækning, der ikke er inkluderet i original Medicare, såsom syn, dental og andre wellness-fordele.
Nogle del C-planer kan have begrænsninger for brug af udbydere i netværket, såsom apoteker og læger.
Typer af planer, dækning og omkostninger varierer alt efter, hvor du bor, og mængden af dækning, du har brug for. Del C giver dig mulighed for at samle de fleste af dine sundhedsbehov i én plan.
Det er en god idé at tjekke, hvilke planer der dækker din medicin, inklusive Enbrel, og hvad dine omkostninger kan være. Du kan enten ringe direkte til planudbyderen, tjekke med dit apotek eller bruge Medicares planfinderværktøj til at indsnævre specifik lægemiddeldækning og pris.
Hvad med Medigap-dækning?
Medigap eller Medicare tillægsforsikring kan hjælpe dig med at betale for nogle originale Medicare-omkostninger som:
- medforsikring
- egenbetalinger
- selvrisiko
Der er 10 planer at vælge imellem afhængigt af hvor du bor.
Nye Medigap-planer tilbyder ikke længere dækning af receptpligtig medicin. Hvis du har en plan fra før 2006, kan du dog stadig have medicinfordele på din plan.
Tjek med din plan om specifik dækning og lægemiddeldækning.
Hvor meget koster Enbrel?
Enbrel kan være dyrt, da det er en specialmedicin i de højere niveauer af en lægemiddelplans formular, uden nogen generisk version tilgængelig.
Fordi kroniske tilstande som leddegigt og andre autoimmune tilstande fortsætter gennem hele dit liv, skal medicin som Enbrel bruges på lang sigt til symptomhåndtering.
Omkostninger kan være en vigtig overvejelse i medicinvalg og fortsat terapi for mange mennesker med del D-planer. De fleste del C- og del D-planer har mindst to medicin i hver klasse, og omkostningerne kan variere for de omfattede medicin.
En undersøgelse fra 2015 om brugen af biologisk medicin af Medicare-modtagere med psoriasis viste, at dem uden assistance fra Medicare Extra Help-programmet var
Ifølge Amgen, producenten af Enbrel, er den gennemsnitlige listepris for medicinen for 50 mg ugentlig dosis $1.389,24.
Dette er den typiske anbefalede dosis til voksne med leddegigt, psoriasisgigt og ankyloserende spondylitis. Dosis for plaque psoriasis er 50 mg to gange ugentligt i de første 3 måneder, derefter 50 mg ugentligt derefter.
Hvordan kan jeg få hjælp til at dække mine udgifter til receptpligtig medicin?
Du har flere måder at potentielt spare på omkostningerne Enbrel. Du kan kvalificere dig til:
- Medicare opsparingsprogrammer
- patienthjælpsprogrammer
- apotekskuponer
Du kan også tjekke, om du er kvalificeret til nogle af følgende behovsbaserede hjælpeprogrammer:
- Ekstra hjælp
- Programmer for altomfattende ældrepleje
- Medicaid
Hvad er Enbrel?
Enbrel er et biologisk lægemiddel i kategorien tumornekrosefaktor alfa-hæmmere. Det hjælper med at stoppe din krops immunsystem i at angribe sig selv for at reducere skader forårsaget af en overaktiv immunrespons, såsom betændelse.
Enbrel er FDA godkendt til at behandle følgende tilstande:
- moderat til svær reumatoid arthritis
- moderat til svær psoriasisgigt
- moderat til svær plakpsoriasis
- aktiv polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis
- ankyloserende spondylitis
De mest almindelige bivirkninger af Enbrel omfatter:
- reaktioner på injektionsstedet, såsom rødme, smerte, hævelse eller kløe
- diarré
- risiko for infektioner
Ring 911 med det samme, hvis du tror, du har en allergisk reaktion på Enbrel. Tegn på en allergisk reaktion kan omfatte:
- alvorligt udslæt
- åndedrætsbesvær
- hævelse af dit ansigt
Tal med din læge om risici ved Enbrel og din tidligere sygehistorie. Fortæl også din læge om enhver anden medicin, du i øjeblikket tager (håndkøb, receptpligtig eller kosttilskud) for at undgå bivirkninger eller interaktioner med Enbrel.
Undgå levende vacciner, mens du tager Enbrel eller andre biologiske eller biosimilære lægemidler. Vaccinerne virker muligvis ikke så godt for at beskytte dig.
Enbrel er en biologisk medicin, der er tilgængelig som en injicerbar opløsning til selvadministration. Det kan bruges til at behandle forskellige autoimmune tilstande, såsom moderat til svær reumatoid arthritis.
Selvom ingen generiske lægemidler er tilgængelige for Enbrel, er nogle andre biosimilære muligheder tilgængelige. Hvis du har brug for hjælp til at give Enbrel råd, er der spareprogrammer for Medicare-modtagere, der kvalificerer sig baseret på økonomisk behov.
Da autoimmune tilstande er kroniske og kræver langsigtet symptombehandling, skal du diskutere dine bekymringer om medicinomkostninger med din læge. Det er vigtigt for din læge at forstå dette, når du laver behandlingsanbefalinger for at imødekomme alle dine behov.
Discussion about this post