Colles' håndledsbrud

Oversigt

Et Colles håndledsbrud opstår, når radiusknoglen i din underarm knækker. Det er også kendt som en distal radiusfraktur, tværgående håndledsbrud eller en middagsgaffel-deformitet i håndleddet. Det er opkaldt efter Abraham Colles, som skrev et papir om denne type brud i 1814.

Din radius er den største af de to hovedknogler i din underarm. Den distale del af radius er enden nær dit håndled. Når du har et Colles håndledsbrud, knækker den distale ende, hvilket kan få dit håndled til at bøje på en unormal måde.

Denne skade er meget smertefuld. Du kan muligvis ikke holde eller tage fat i noget, og dit håndled vil være hævet. Du kan også have blå mærker i dette område.

Denne type skade opstår oftere hos ældre mennesker med skøre knogler og hos børn, hvis knogler har tendens til at være bløde. Det kan behandles med succes med kirurgi, selvom genopretningen kan være langsom.

Typer af Colles’ håndledsbrud

Din læge vil kategorisere dit brud efter hvordan og hvor knoglen brækkede. Dette hjælper med at bestemme, hvilket behandlingsforløb du har brug for.

Typer af brud omfatter:

åbent brud: hvis knoglen brød igennem din hud
findelt fraktur: hvis knoglen brækkede i mere end to stykker
intraartikulær fraktur: hvis knoglen brød ind i dit håndledsled
ekstraartikulær fraktur: hvis dit led ikke er påvirket

Almindelige årsager og risikofaktorer for et Colles håndledsbrud

At række hånden ud for at forhindre dig selv i at falde er den mest almindelige årsag til Colles’ håndledsbrud. Du har større risiko for at få en distal radiusfraktur, hvis du:

har osteoporose, en sygdom, der svækker dine knogler
er ældre
har lav muskelmasse eller dårlig muskelstyrke, eller mangler smidighed og har dårlig balance (disse forhold gør, at du er mere tilbøjelig til at falde)
gå eller lav andre aktiviteter i sne eller på is, eller lav aktiviteter, der kræver meget fremadrettet momentum, såsom in-line skating og skiløb
har et utilstrækkeligt indtag af calcium eller D-vitamin

Behandling af bruddet

Hjemme

Den vigtigste behandling i første omgang er at immobilisere dit håndled i en skinne. Du kan blot bruge et magasin viklet rundt om dit håndled til at støtte det. Hæv dit håndled over dit hjertes niveau for at forhindre yderligere hævelse. At lægge en ispose på skaden hjælper også med at reducere hævelse.

Håndkøbsmedicin som acetaminophen og ibuprofen kan hjælpe med at lindre smerter.

Forsøg ikke at rette dit håndled, og undgå at flytte det rundt. Planlæg en tid med din læge med det samme, eller gå til et akutcenter for lægebehandling. Gå direkte på skadestuen, hvis smerterne er stærke, eller hvis dit håndled er følelsesløst.

Ikke-kirurgisk behandling

Hvis dit brud ikke er alvorligt, kan din læge placere dit håndled i en let gips eller skinne og lade det hele. De skal muligvis rette knoglen ud, hvis bruddet er forskudt. Denne procedure, kaldet en reduktion, udføres før dit håndled sættes i gipsen. I de fleste tilfælde tages gipsen af efter et par uger.

Kirurgi

Hvis dit håndled er alvorligt brækket, vil din læge anbefale en operation for at rette det. Dine knogler vil blive rettet og holdt sammen ved hjælp af stifter, en plade og skruer eller en ekstern enhed, der holder stifterne på plads. Efter operationen skal du muligvis bære en skinne eller gips for at immobilisere dit håndled og hjælpe med smertelindring.

Fysisk terapi

Afhængigt af sværhedsgraden af din skade, skal du muligvis arbejde med en fysioterapeut eller ergoterapeut. Du vil lave øvelser for at hjælpe med at genopbygge styrke i dit håndled og genvinde dit normale bevægelsesområde.

Restitution efter et Colles håndledsbrud

Et Colles håndledsbrud kan tage et år eller mere at hele. Din gips vil typisk blive fjernet omkring seks uger efter operationen hos et barn, men relativt hurtigt efter operationen hos en voksen for at mobilisere leddet. Du bør være i stand til at udføre lette aktiviteter omkring en måned eller to efter, at din gips er fjernet. Normalt kan du begynde at udføre mere intense aktiviteter omkring 3 til 6 måneder efter operationen.

Dit håndled vil sandsynligvis føles stift i omkring en måned eller to, efter at gipsen er af. Du kan fortsætte med at have en kedelig smerte eller stivhed i omkring to år. Nogle mennesker udvikler karpaltunnelsyndrom efter at have haft et Colles håndledsbrud. Hvis du er ældre, er du muligvis ikke i stand til at bevæge dit håndled helt.

Forebyggelse af et Colles håndledsbrud

Ernæring

Sørg for, at du får nok calcium ved at spise mørke, grønne bladgrøntsager og fedtfattige mejeriprodukter beriget med calcium. Hvis din kost ikke giver dig nok calcium, kan du kompensere for det ved at tage calciumtilskud.

Du kan få nok D-vitamin fra sollys. Du kan få brug for yderligere D-vitamin, hvis du ikke går meget udenfor, eller hvis du bruger solcreme, hver gang du er i solen. At spise fødevarer, der indeholder D-vitamin, såsom laks, kan hjælpe dig med at få den mængde, du har brug for. Du kan tage kosttilskud, hvis du ikke kan få nok af sollys og din kost.

Dyrke motion

Motion hjælper med at styrke dine knogler og muskler, hvilket gør dig mindre tilbøjelig til at falde og brække en knogle. Vægtbærende øvelser såsom jogging styrker knogler og muskler i den nederste halvdel af din krop. Styrketræningsrutiner, som inkluderer øvelser som vægtløftning, er målrettet mod muskler og knogler i den øverste halvdel af din krop.

Håndledsbeskytter

Bær en håndledsbeskytter, hvis du laver aktiviteter, der øger din risiko for at få Colles’ håndledsbrud. Det vil hjælpe med at beskytte dit håndled, hvis du falder.