Child-Pugh Score

Hvordan bestemmes Pugh-Child-score?

Pugh-Child-scoren bestemmes ved at score fem kliniske mål for leversygdom. En score på 1, 2 eller 3 gives til hver foranstaltning, hvor 3 er den mest alvorlige.

De fem kliniske mål er:

• total bilirubin: gul forbindelse i galden fra hæmoglobinnedbrydning

• serumalbumin: blodprotein produceret i leveren

• protrombintid, forlængelse(r) eller INR: tid for blod til at størkne

• ascites: væske i peritonealhulen

• hepatisk encefalopati: hjernesygdom fra leversygdom

For eksempel:

• Hvis ascites-resultatet er “ingen”, vil dette mål blive scoret med 1 point.
• Hvis ascites-resultatet er “mildt/diuretisk responsivt”, vil dette mål blive scoret med 2 point.
• Hvis ascites-resultatet er “moderat/diuretisk refraktært”, vil dette mål blive scoret med 3 point.

Når scores er tilgængelige i hvert af de fem kliniske mål, tilføjes alle scores, og resultatet er Child-Pugh-scoren.

Hvad betyder Pugh-Child-scoren?

Fortolkningen af ​​de kliniske mål er som følger:

Klasse A

• 5 til 6 point
• mindst alvorlig leversygdom
• et til fem års overlevelsesrate: 95 %

Klasse B

• 7 til 9 point
• moderat svær leversygdom
• et til fem års overlevelsesrate: 75 %

Klasse C

• 10 til 15 point
• mest alvorlige leversygdomme
• et til fem års overlevelsesrate: 50 %

MELD-scoren

Model for End-Stage Liver Disease, eller MELD-score, bruges til at prioritere voksne patienter til levertransplantationer. Det er et sværhedsindeks, der indikerer dødelighedsrisiko og sagens hastende karakter. Det bestemmer, hvor hurtigt en person skal have en levertransplantation.

Du skal have en MELD-score for at blive sat på United Network for Organ Sharing (UNOS) transplantationsliste

MELD-scoren beregnes med en matematisk formel ved hjælp af tre laboratorieresultater:

• total bilirubin
• International Normalized Ratio (INR)
• kreatinin

De 4 MELD-niveauer er

• større end eller lig med 25 (alvorligt syg)
• 24 til 19
• 18 til 11
• mindre end eller lig med 10 (mindre syg)

Patienter med leversygdom i slutstadiet testes løbende:

• større end eller lig med 25: laboratorierapporter hver 7. dag
• 24 til 19: laboratorierapporter hver 30. dag
• 18 til 11: laboratorierapporter hver 90. dag
• 10 eller færre (mindre syg): laboratorierapporter hvert år

Efterhånden som MELD-scoren stiger, rykker patienten op på transplantationslisten.

PELD-scoren

PELD-scoren (Pediatric End-stage Liver Disease) er en version af MELD-scoren for børn under 12 år. Ligesom MELD-scoren bruges den til at prioritere patienter til levertransplantation.

Tag væk

En del af diagnose- og behandlingsdelen af ​​leversygdom er en Child-Pugh-score for prognosen for leversvigt. Det tjener som en markør for leverfunktion og hjælper med at bestemme passende behandling.

Ved leversygdom i slutstadiet falder leverfunktionerne til et punkt, hvor den eneste mulighed bliver levertransplantation. For at komme på UNOS-transplantationslisten skal du have en MELD-score – eller PELD-score, hvis du er under 12 år.