Cervikal spondylose

Hvad er cervikal spondylose?

Cervikal spondylose er en almindelig aldersrelateret tilstand, der påvirker leddene og diskene i din cervikale rygsøjle, som er i din nakke. Det er også kendt som cervikal slidgigt eller nakkegigt.

Det udvikler sig fra slitage af brusk og knogler. Selvom det i høj grad er et resultat af alder, kan det også være forårsaget af andre faktorer.

Ifølge Cleveland Clinic er tilstanden til stede hos mere end 90 procent af mennesker i alderen 60 år og ældre.

Nogle mennesker, der har det, oplever aldrig symptomer. For andre kan det forårsage kroniske, stærke smerter og stivhed. Men mange mennesker, der har det, er i stand til at udføre normale daglige aktiviteter.

Cervikal spondylose årsager

Knoglerne og den beskyttende brusk i din nakke er tilbøjelige til at blive slidt, hvilket kan føre til cervikal spondylose. Mulige årsager til tilstanden omfatter:

Knoglesporer

Disse overvækst af knogler er resultatet af, at kroppen forsøger at dyrke ekstra knogle for at gøre rygsøjlen stærkere.

Den ekstra knogle kan dog trykke på sarte områder af rygsøjlen, såsom rygmarven og nerverne, hvilket resulterer i smerte.

Dehydrerede spinal diske

Dine rygknogler har diske mellem dem, som er tykke, pudelignende puder, der absorberer stødet ved løft, vridning og andre aktiviteter. Det gel-lignende materiale inde i disse diske kan tørre ud over tid. Dette får dine knogler (ryghvirvler) til at gnide mere sammen, hvilket kan være smertefuldt.

Denne proces kan begynde at ske i dine 30’ere.

Diskusprolaps

Rygmarvsskiver kan udvikle revner, som tillader lækage af det indre stødabsorberende materiale. Dette materiale kan trykke på rygmarven og nerverne, hvilket resulterer i symptomer som følelsesløshed i armen samt smerter, der stråler ned i en arm. Lær mere om diskusprolaps.

Skade

Hvis du har haft en skade på din nakke (under et fald eller bilulykke, for eksempel), kan dette fremskynde aldringsprocessen.

Ledbåndsstivhed

De hårde snore, der forbinder dine rygknogler med hinanden, kan blive endnu stivere med tiden, hvilket påvirker din nakkebevægelse og får nakken til at føles stram.

Overforbrug

Nogle erhverv eller hobbyer involverer gentagne bevægelser eller tunge løft (såsom byggearbejde). Dette kan lægge ekstra pres på rygsøjlen, hvilket resulterer i tidligt slid.

Risikofaktorer for tilstanden

Den største risikofaktor for cervikal spondylose er aldring. Cervikal spondylose udvikler sig ofte som følge af ændringer i dine nakkeled, når du bliver ældre. Diskusprolaps, dehydrering og knoglesporer er alle resultater af aldring.

Andre faktorer end aldring kan øge din risiko for cervikal spondylose. Disse omfatter:

nakkeskader
arbejdsrelaterede aktiviteter, der belaster din nakke ekstra fra tunge løft
at holde din nakke i en ubehagelig stilling i længere perioder eller gentage de samme nakkebevægelser i løbet af dagen (gentagen stress)
genetiske faktorer (familiehistorie med cervikal spondylose)
rygning
at være overvægtig og inaktiv

Symptomer på cervikal spondylose

De fleste mennesker med cervikal spondylose har ikke signifikante symptomer. Hvis symptomer opstår, kan de variere fra milde til svære og kan udvikle sig gradvist eller opstå pludseligt.

Et almindeligt symptom er smerter omkring skulderbladet. Nogle klager over smerter langs armen og i fingrene. Smerten kan øges, når:

stående
siddende
nyser
hoste
vippe nakken bagud

Et andet almindeligt symptom er muskelsvaghed. Muskelsvaghed gør det svært at løfte armene eller gribe fast genstande.

Andre almindelige tegn inkluderer:

en stiv nakke, der bliver værre
hovedpine, der for det meste opstår i baghovedet
prikken eller følelsesløshed, der hovedsageligt rammer skuldre og arme, selvom det også kan forekomme i benene

Symptomer, der forekommer sjældnere, omfatter tab af balance og tab af blære- eller tarmkontrol. Disse symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du pludselig får følelsesløshed eller prikken i skulderen, armene eller benene, eller hvis du mister kontrollen over tarmen eller blæren, skal du tale med din læge og søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Dette er en medicinsk nødsituation.

Hvis dine smerter og ubehag begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter, kan du eventuelt bestille en tid hos din læge. Hvis du ikke allerede har en udbyder, kan vores Healthline FindCare-værktøj hjælpe dig med at oprette forbindelse til læger i dit område.

Selvom tilstanden ofte er et resultat af aldring, findes der behandlinger, der kan reducere smerte og stivhed.

Test for og diagnosticering af tilstanden

At stille en diagnose af cervikal spondylose involverer at udelukke andre potentielle tilstande, såsom fibromyalgi. At stille en diagnose involverer også test for bevægelse og bestemmelse af de berørte nerver, knogler og muskler.

Din læge kan behandle din tilstand eller henvise dig til en ortopædspecialist, neurolog eller neurokirurg for yderligere test.

Fysisk eksamen

Din læge vil starte med at stille dig flere spørgsmål vedrørende dine symptomer. Derefter gennemgår de et sæt tests.

Typiske eksamener inkluderer test af dine reflekser, kontrol for muskelsvaghed eller sensoriske underskud og test af bevægelsesområdet for din nakke.

Din læge vil måske også se, hvordan du går. Alt dette hjælper din læge med at afgøre, om dine nerver og rygmarv er under for meget pres.

Hvis din læge har mistanke om cervikal spondylose, vil de derefter bestille billeddiagnostiske tests og nervefunktionstests for at bekræfte diagnosen.

Billeddiagnostiske tests

Røntgenstråler kan bruges til at kontrollere for knoglesporer og andre abnormiteter.
En CT-scanning kan give mere detaljerede billeder af din hals.
En MR-scanning, som producerer billeder ved hjælp af radiobølger og et magnetfelt, hjælper din læge med at lokalisere klemte nerver.
I et myelogram bruges en farvestofinjektion til at fremhæve visse områder af din rygsøjle. CT-scanninger eller røntgenbilleder bruges derefter til at give mere detaljerede billeder af disse områder.
Et elektromyogram (EMG) bruges til at kontrollere, at dine nerver fungerer normalt, når du sender signaler til dine muskler. Denne test måler dine nervers elektriske aktivitet.
En nerveledningsundersøgelse kontrollerer hastigheden og styrken af de signaler, en nerve sender. Dette gøres ved at placere elektroder på din hud, hvor nerven er placeret.

Behandling af cervikal spondylose

Behandlinger for cervikal spondylose fokuserer på at give smertelindring, sænke risikoen for permanent skade og hjælpe dig med at leve et normalt liv.

Ikke-kirurgiske metoder er normalt meget effektive.

Fysisk terapi

Din læge kan sende dig til en fysioterapeut til behandling. Fysioterapi hjælper dig med at strække dine nakke- og skuldermuskler. Dette gør dem stærkere og hjælper i sidste ende med at lindre smerter.

Du kan også have træk i nakken. Dette involverer brug af vægte til at øge mellemrummet mellem de cervikale led og aflaste trykket på de cervikale diske og nerverødder.

Medicin

Din læge kan ordinere visse lægemidler, hvis håndkøbsmedicin (OTC) ikke virker. Disse omfatter:

muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin (Fexmid), til behandling af muskelspasmer
narkotika, såsom hydrocodon (Norco), til smertelindring
antiepileptika, såsom gabapentin (Neurontin), for at lindre smerter forårsaget af nerveskade
steroidinjektioner, såsom prednison, for at reducere vævsbetændelse og efterfølgende mindske smerter
receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom diclofenac (Voltaren-XR), for at reducere inflammation

Kirurgi

Hvis din tilstand er alvorlig og ikke reagerer på andre former for behandling, skal du muligvis opereres. Dette kan involvere at fjerne knoglesporer, dele af dine nakkeknogler eller diskusprolaps for at give din rygmarv og nerver mere plads.

Kirurgi er sjældent nødvendig for cervikal spondylose. Men en læge kan anbefale det, hvis smerten er alvorlig, og det påvirker din evne til at bevæge dine arme.

Hjemmebehandlingsmuligheder

Hvis din tilstand er mild, kan du prøve et par ting derhjemme for at behandle det:

Tag en OTC smertestillende medicin, som f.eks acetaminophen (Tylenol) eller et NSAID, som omfatter ibuprofen (Advil) og naproxennatrium (Aleve).
Brug en varmepude eller en kold pose på nakken for at give smertelindring til ømme muskler.
Træn regelmæssigt for at hjælpe dig med at komme dig hurtigere.
Bær en blød nakkebøjle el blød krave for at få midlertidig lindring. Du bør dog ikke bære en nakkebøjle eller krave i lange perioder, da det kan gøre dine muskler svagere.

Udsigter for cervikal spondylose

Cervikal spondylose er en almindelig og ofte aldersrelateret tilstand, der kan forårsage stivhed, ubehag og hovedpine relateret til nakkesmerter.

Din læge er muligvis ikke i stand til at vende tilstanden, men de kan ofte anbefale konservative behandlinger for at hjælpe dig med at overvinde ubehaget og smerten.