Central søvnapnø

Hvad er central søvnapnø?

Central søvnapnø er en søvnforstyrrelse, hvor du kortvarigt holder op med at trække vejret under søvn. Stunder af apnø kan forekomme gentagne gange i løbet af natten, mens du sover. Afbrydelse af din vejrtrækning kan indikere et problem med din hjernes signalering. Din hjerne “glemmer” kortvarigt at fortælle dine muskler at trække vejret.

Central søvnapnø er ikke det samme som obstruktiv søvnapnø. Obstruktiv søvnapnø er afbrydelse af vejrtrækning på grund af blokerede luftveje. Folk, der har central søvnapnø, har ikke blokeringer i deres luftveje. Problemet er i forbindelsen mellem hjernen og musklerne, der styrer dit ånde.

Central søvnapnø er meget mindre almindelig end obstruktiv søvnapnø. American Sleep Apnea Association (ASAA) anslår, at central søvnapnø tegner sig for omkring 20 procent af alle søvnapnø -tilfælde.

Hvad forårsager central søvnapnø?

Underliggende sundhedsmæssige forhold forårsager de fleste tilfælde af central søvnapnø. Under en central søvnapnø -episode fortæller din hjernestamme ikke dine vejrtrækningsmuskler til at fungere korrekt. Din hjernestamme er den del af din hjerne, der forbinder din rygmarv. Medicinske tilstande, der påvirker din hjernestamme, rygmarv eller hjerte, kan få dig til at udvikle central søvnapnø.

Eksempler på disse betingelser omfatter:

slag
hjerteanfald
kongestiv hjertesvigt
et svagt vejrtrækningsmønster kaldet Cheyne-Stokes vejrtrækning
encephalitis (betændelse i hjernen)
gigt i livmoderhalsen
Parkinsons sygdom (en aldersrelateret forringelse af visse nervesystemer, der påvirker bevægelse, balance og muskelkontrol)
kirurgi eller strålebehandling i rygsøjlen

Nogle lægemidler kan også forårsage en type central søvnapnø kaldet lægemiddelinduceret apnø. Opioider er stærke smertestillende midler, der kan føre til uregelmæssige vejrtrækningsmønstre. I nogle tilfælde kan du midlertidigt stoppe med at trække vejret som en del af dette uregelmæssige mønster.

Lægemidler, der kan bidrage til central søvnapnø, omfatter:

kodein
morfin
oxycodon

Hvis din læge ikke kan identificere årsagen til din centrale søvnapnø, har du idiopatisk central søvnapnø.

Hvad er symptomerne på central søvnapnø?

Det mest almindelige symptom på central søvnapnø er korte perioder under søvn, når vejrtrækningen stopper. Nogle mennesker udviser meget lav vejrtrækning i stedet for faktisk at stoppe vejrtrækningen. Du kan vågne og føle åndenød. Mangel på ilt kan få dig til at vågne ofte i løbet af natten og kan føre til søvnløshed.

Andre symptomer forbundet med central søvnapnø opstår i løbet af dagen som følge af en afbrudt nattesøvn. Du kan føle dig meget søvnig i løbet af dagen, få problemer med at koncentrere dig eller fokusere på opgaver eller have hovedpine, når du vågner.

Central søvnapnø forårsaget af Parkinsons sygdom eller andre neurologiske tilstande kan være karakteriseret ved yderligere symptomer, herunder:

synkebesvær
ændringer i talemønstre
ændringer i stemmen
generaliseret svaghed

Hvordan diagnosticeres central søvnapnø?

Din læge vil bestille en søvnundersøgelse kaldet en polysomnografi for at diagnosticere central søvnapnø. Testen finder sted natten over, mens du sover i et særligt søvncenter. Under en polysomnografi vil du bære elektroder på dit hoved og din krop for at måle dine iltniveauer, hjerneaktivitet, vejrtrækningsmønster, puls og lungefunktion.

Din læge, en neurolog og nogle gange en kardiolog vil overvåge dig og gennemgå resultaterne af din polysomnografi. Resultaterne kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til din apnø.

En hoved- eller spinal MR -scanning kan også diagnosticere central søvnapnø. MR bruger radiobølger til at generere billeder af dine organer. Testen kan afsløre, at strukturelle abnormiteter i din hjernestamme eller rygsøjle forårsager central søvnapnø.

Hvad er behandlingerne for central søvnapnø?

Håndtering af underliggende medicinske tilstande er den første behandlingslinje for central søvnapnø. Medicin kan hjælpe med at kontrollere kongestiv hjertesvigt, Parkinsons sygdom og andre hjerte- eller nervesystemtilstande.

Du skal muligvis stoppe med at bruge opioidmedicin, hvis disse lægemidler får din vejrtrækning til at stoppe under søvn. Din læge kan også ordinere medicin såsom acetazolamid for at stimulere din vejrtrækningsmekanisme.

Oiltilskud og regulering af lufttryk under søvn er effektive behandlinger for mange mennesker med central søvnapnø.

Kontinuerligt positivt lufttryk (CPAP)

CPAP giver en stabil kilde til tryk i dine luftveje, mens du sover. Du bærer en maske over din næse og mund, der leverer trykluft hele natten. CPAP behandler obstruktiv søvnapnø, men kan også være gavnligt for mennesker med central søvnapnø.

Bi-niveau positivt lufttryk (BPAP)

Denne behandling justerer lufttrykket til et højere niveau, når du indånder og et lavere niveau, når du ånder ud. BPAP bruger også en ansigtsmaske.

Adaptiv servoventilation (ASV)

ASV overvåger din vejrtrækning, mens du sover. Det edb -system “husker” dit vejrtrækningsmønster. Et system under tryk regulerer vejrtrækningsmønsteret for at forhindre apnøepisoder.

Hvad er langtidsudsigterne?

Mennesker med idiopatisk central søvnapnø reagerer oftest godt på behandling. De samlede fordele ved behandling af central søvnapnø varierer alt efter den nøjagtige årsag til tilstanden.