Carcinomatøs meningitis: Dine spørgsmål besvaret

Hvad er carcinomatøs meningitis?

Karcinomatøs meningitis er en tilstand, der opstår, når kræftceller spredes til membranen, der omgiver din hjerne og rygmarv, kaldet din meninges. Tilstandens navn kommer fra to andre medicinske tilstande.

Carcinomatøs refererer til en specifik type kræft kaldet carcinom. Karcinom er den mest almindelige form for kræft og udgør ca 80 til 90 procent af kræftformer. Det starter i epitelcellerne, der beklæder din hud, kropshulrum eller organer.

Meningitis er en generel betegnelse, der refererer til betændelse i slimhinden i din rygmarv og hjerne. Potentielle årsager omfatter infektionssygdomme, nogle lægemidler og kræft.

Carcinomatøs meningitis kaldes også nogle gange leptomeningeal metastase og neoplastisk meningitis.

Enhver form for kræft kan forårsage karcinomatøs meningitis, men det er oftest en komplikation af de senere stadier af:

• lungekræft
• brystkræft
• melanom
• gastrointestinale kræftformer

Hvad er symptomerne på karcinomatøs meningitis?

Symptomer på karcinomatøs meningitis kan variere betydeligt afhængigt af, hvor den udvikler sig. Om 2 procent af mennesker har slet ikke symptomer.

Hovedpine er det hyppigst rapporterede symptom og opstår i ca 39 procent af mennesker med carcinomatøs meningitis.

Andre mulige symptomer omfatter:

• ændringer i bevægelse, kropsholdning eller muskeltonus
• stive muskler
• dårlig balance og koordination
• rystelser
• anfald
• ændringer i reflekser
• problemer med at gå
• taleproblemer
• tab af blærekontrol eller tarmkontrol
• rygsmerte
• ændringer i mental status
• dysfunktion af kranienerverne, som kan forårsage symptomer omkring hovedet og ansigtet, såsom:
  • smerte
  • prikkende
  • muskelsvaghed
  • muskellammelse
  • ændringer i en eller flere forstand

Mennesker, der udvikler karcinomatøs meningitis, har normalt allerede kræft i det sene stadium og oplever sandsynligvis alvorlige komplikationer. Det er en god idé at kontakte din læge eller kræftplejeteam, hver gang du udvikler nye eller bekymrende symptomer.

Hvordan får folk carcinomatøs meningitis?

Karcinomatøs meningitis udvikler sig sædvanligvis som en komplikation af kræft i det sene stadie. Kræft, der spreder sig ud over det oprindelige sted, kaldes metastatisk cancer. For mange typer kræft refererer dette til fase 4.

Metastatisk kræft kan spredes til dine lymfeknuder og blodkar og i sidste ende til næsten alle dele af din krop.

Karcinomatøs meningitis udvikler sig typisk, når kræftceller når din cerebrale spinalvæske. Cerebral spinalvæske cirkulerer gennem hulrum i din hjerne kaldet ventrikler og mellem lagene af dine meninges.

Karcinomatøs meningitis kan også dannes som en forlængelse af en hjernetumor.

Kan du forebygge carcinomatøs meningitis?

De vigtigste risikofaktorer for at udvikle karcinomatøs meningitis er:

• ufuldstændig kirurgisk fjernelse af en sekundær hjernetumor (metastase forårsaget af spredning af en anden cancer)
• ikke bruger strålebehandling efter kræftoperation
• er yngre end 40 år og har en sekundær hjernetumor (metastase)
• har kræft i det sene stadie

Det er ikke fuldt ud forstået, hvorfor kræft udvikler sig i nogle mennesker og situationer og ikke andre. Hvad vi ved er, at både miljømæssige og genetiske faktorer spiller en rolle.

Din genetik er ude af din kontrol, og nogle miljøfaktorer som eksponering for forurening er muligvis heller ikke helt i din kontrol.

Men hvis kræft er fanget i de tidligere stadier, har du generelt et bedre udsigter end med sen kræft. Regelmæssige brystkræftscreeninger kan forbedre dine chancer for at få den type kræft i de tidlige stadier.

Her er nogle generelle tips til at reducere dine chancer for at udvikle kræft:

• Motion og kostvaner. At have fedme øger din risiko for at udvikle brystkræft og lungekræft. At træne regelmæssigt og spise en næringsrig kost kan hjælpe dig med at reducere dine chancer for fedme.
• Minimering af alkoholforbrug. Indtagelse af alkohol øger din risiko for brystkræft. Din risiko stiger jo mere alkohol du indtager.
• Undgå rygning. Ifølge National Cancer Institute, omkring 90 procent af lungekræft hos mænd og 80 procent hos kvinder tilskrives rygetobak. Rygning øger også din risiko for at udvikle mavekræft.
• Barrieremetoder under sex. Folk, der har hiv har dobbelt så stor risiko at udvikle lungekræft end andre. Brug af barrieremetoder under sex kan reducere din chance for at blive smittet med hiv.
• Begræns eksponering for ultraviolet (UV) lys. Udsættelse for UV-stråler øger dine chancer for at udvikle melanom. At bære solcreme, minimere direkte soleksponering og undgå solarier reducerer dine chancer for at udvikle denne form for kræft.

Hvordan behandles carcinomatøs meningitis?

Karcinomatøs meningitis er svær at behandle, fordi den normalt opstår sammen med kræft i sent stadium. Denne form for kræft har allerede spredt sig til flere dele af din krop og har en lav chance for at overleve.

Målet med behandling af karcinomatøs meningitis er at forlænge overlevelsen og forbedre livskvaliteten. Kemoterapi og strålebehandling er almindeligt anvendt.

Din læge vil overveje faktorer såsom din tumors aggressivitet, dit neurologiske helbred og din Karnofsky-præstationsscore (KPS) for at bestemme de bedste behandlingsmuligheder. Din KPS-score er et værktøj, læger bruger til at forudsige længden af ​​overlevelse hos dem med en terminal tilstand.

Dernæst vil vi se nærmere på hver af de sædvanlige behandlingsmuligheder.

Intratekal kemoterapi

Intratekal kemoterapi er, når læger injicerer kemoterapimedicin direkte ind i din cerebrale spinalvæske med en spinalhane. Det er ofte den primære behandling for karcinomatøs meningitis.

Denne type terapi bruges, fordi den tillader kemoterapi-lægemidlerne at krydse blod-hjerne-barrieren. Det betyder, at det kan gå fra din blodbane for at behandle områder af hjernen eller cerebral spinalvæske.

Traditionel kemoterapi og målrettet terapi

Traditionelle kemoterapilægemidler kan gives for at hjælpe med at behandle carcinomatøs meningitis og underliggende cancer. Nogle typer målrettede terapier kan også være effektive til behandling af karcinomatøs meningitis. Målrettede terapier er lægemiddelbehandlinger, der angriber kræftceller og forhindrer dem i at sprede sig.

Strålebehandling

Fokal strålebehandling bruges ofte til at målrette mod kræftceller i din hjernehinde. Denne behandling involverer at bruge meget præcise røntgenstråler til at dræbe kræftceller.

Hvad er udsigterne for mennesker, der får karcinomatøs meningitis?

Karcinomatøs meningitis er normalt en komplikation af kræft i det sene stadie, så det har ofte en dårlig prognose. Med behandling er den mediane overlevelsestid efter diagnosen 2 til 4 måneder. Uden behandling er den gennemsnitlige overlevelsestid ca 4 til 6 uger.

Mennesker med brystkræft har et lidt bedre udsigter med en gennemsnitlig overlevelse på 5 til 7 måneder.

På trods af denne prognose formår nogle mennesker at leve med karcinomatøs meningitis i årevis, og det er muligt, at fremtidige behandlinger vil forbedre udsigterne.

EN casestudie fra 2016 beskriver en 65-årig kvinde, der udviklede carcinomatøs meningitis som en komplikation til brystkræft. Hun reagerede godt på behandlingen og levede i yderligere 9 år, før hun gik bort på grund af kræftrelaterede komplikationer.

Bundlinjen

Karcinomatøs meningitis opstår, når kræftceller spredes til slimhinden i din hjerne eller rygmarv fra andre dele af din krop. Det opstår oftest som en komplikation til kræft i det sene stadie.

Behandling drejer sig normalt om at håndtere dine symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Din læge kan hjælpe med at foreslå de bedste behandlingsmuligheder til din særlige situation.

Det kan være svært at klare en terminal tilstand eller se en af ​​dine kære lide. American Cancer Society har en 24/7 hjælpelinje hvor du kan tale med en kræftekspert, som kan give et venligt øre eller besvare alle dine spørgsmål.