Brachial plexus neuropati

Årsager til BPN

BPN er en type perifer neuropati, som refererer til skade på en enkelt nerve eller et sæt nerver. Hvis du har BPN, er det plexus brachialis, der er beskadiget. Dette er et område, hvor nerver fra rygmarven forgrener sig ind i armnerverne. Nerverne i plexus brachialis løber fra din nedre nakke gennem dine øvre skuldre.

Skader på plexus brachialis skyldes normalt direkte skade. Andre almindelige årsager til skade på plexus brachialis omfatter:

• fødselstraumer
• skade fra udstrækning
• tryk fra tumorer
• skader fra strålebehandling

Brachial plexus neuropati kan også være forbundet med:

• fødselsdefekt
• eksponering for toksiner
• betændelsestilstande
• problemer med immunsystemet

Der er dog talrige tilfælde af plexus brachialis neuropati, hvor ingen direkte årsag kan identificeres.

BPN risikofaktorer

Der er ingen specifikke risikofaktorer forbundet med BPN. Unge mænd er dog mere tilbøjelige end kvinder og ældre mænd til at udvikle en sjælden plexus brachialis tilstand kendt som Parsonage-Turner syndrom. Denne tilstand kan forårsage skulderlammelse.

Symptomer på BPN

Følelsesløshed

BPN kan forårsage følelsesløshed i din skulder, arm og hånd. Alvorlige tilfælde kan forårsage et fuldstændigt tab af følelse. Denne følelsesløshed kan forårsage yderligere komplikationer relateret til tilbagevendende skade på de berørte områder. Du vil ikke bemærke disse komplikationer, hvis du har en manglende evne til at opdage smerter i disse områder.

Unormale fornemmelser

Nogle gange kan BPN forårsage unormale fornemmelser såsom prikken og brænden på eller nær nerver relateret til plexus brachialis. Disse typer fornemmelser opstår generelt i din arm og hånd.

Svaghed

En nedsat evne til at løfte dit håndled eller forlænge det bagud er en almindelig måde for BPN at manifestere sig. Svaghed i dine hænder kan også indikere, at du har BPN.

Horners syndrom

Horners syndrom er sjældent, men det kan indikere BPN. Horners syndrom er forårsaget af en afbrydelse i de nervesignaler, der styrer dele af ansigtet. Det er normalt forårsaget af en skade på nerverne i plexus brachialis. Symptomerne på Horners syndrom omfatter:

• indsnævring af pupillen, hvilket gør den meget lille
• hængende øjenlåg
• manglende evne til at svede i det berørte område af ansigtet

Diagnosticering af BPN

Din læge vil undersøge følgende områder for at diagnosticere nerveproblemer, der involverer plexus brachialis:

• skuldre
• arme
• hænder
• håndled

Nogle tegn på nerveproblemer kan omfatte:

• armdeformiteter
• hånddeformiteter
• nedsatte reflekser i armen
• muskelsvind eller tab af muskelstyrke
• muskelsvind eller atrofi (nedsat muskelstørrelse eller styrke)
• manglende evne til at bøje hånden og håndleddet
• svært ved at bevæge arm, skulder, hånd og fingre

Din læge vil bede dig om en detaljeret sygehistorie for at finde årsagen til din BPN.

Han eller hun kan bestille visse tests for at diagnosticere tilstanden. Disse kan omfatte:

• blodprøver
• røntgenbilleder af thorax
• et elektromyogram, som er lavet for at teste funktionen af ​​muskler og relaterede nerver
• en MR af hoved, skulder eller nakke
• en nervebiopsi, som involverer fjernelse af et stykke nerve til analyse
• nerveledningstest, som udføres for at bestemme, hvordan impulser bevæger sig gennem en nerve

Behandling af BPN

BPN-behandling er fokuseret på at korrigere eventuelle underliggende årsager og give mulighed for optimalt bevægelsesområde. I mange tilfælde er der ikke behov for behandling på grund af spontan bedring.

Indtagelse af håndkøbsmedicin styrer generelt smerterne. Din læge kan også ordinere:

• krampestillende midler
• tricykliske antidepressiva
• anden medicin

Din læge kan anbefale fysioterapi for at opretholde eller øge din muskelstyrke. Ortopædisk assistance kan også øge bevægelsesområdet. Denne type terapi involverer normalt brug af seler, skinner eller andre lignende hjælpemidler.

Du skal muligvis opereres, hvis nervekompression forårsager dine symptomer. Underliggende medicinske tilstande såsom diabetes og nyresygdom kan også være nødvendigt at behandle, da disse sygdomme kan påvirke nerverne negativt.

BPN og arbejdspladsen

Nogle gange sker den skade, der forårsager BPN, mens du er på arbejde. For at komme tilbage til arbejdet og for at forhindre yderligere nerveskader kan din læge anbefale:

• erhvervsrådgivning
• ergoterapi
• omskoling
• faglige ændringer

BPN udsigter

Dit resultat afhænger i høj grad af årsagen til din BPN. Gendannelse er mere sandsynlig, hvis årsagen til din BPN identificeres og behandles korrekt.

Mennesker med BPN kan nogle gange have delvist eller fuldstændigt tab af følelse, og deres bevægelsesområde kan også være permanent begrænset. Nervesmerter kan være alvorlige og vare i lang tid. At arbejde med din læge vil hjælpe med at sikre, at du får den rette behandling.

Forebyggelse af BPN

Forebyggelsesmetoder varierer afhængigt af årsagen til din BPN. Når du er blevet diagnosticeret med BPN, og din læge bestemmer årsagen, kan han eller hun give dig forebyggelsesmetoder.