Bezoars

Oversigt

Typer af bezoars

Der er flere typer bezoarer. De kan klassificeres efter deres sammensætning:

• Phytobezoars. Disse er den mest almindelige type bezoar og er sammensat af ufordøjelige vegetabilske fibre.
• Diospyrobezoars. En type phytobezoar sammensat af persimmonfrugt.
• Trichobezoars. Disse er sammensat af hår og madpartikler og kan veje flere kilo.
• Farmakobezoarer. Disse er sammensat af medicin, der ikke er opløst.
• Lactobezoars. Disse er sammensat af mælkeprotein og slim.
• Fremmedlegeme bezoars. Tissue papir, plastik, polystyren skum kopper og parasitære orme er andre eksempler på materiale fundet i bezoars.

Årsager og risikofaktorer

Bezoars er forårsaget af en ophobning af materiale i mave-tarmkanalen, som maven ikke kan fordøje. Selvom bezoar kan påvirke enhver, kan nogle sundhedsmæssige forhold indikere en øget sandsynlighed for en bezoar. Phytobozoars påvirker oftest mennesker, der:

• har fået foretaget en maveoperation såsom et mavebånd (til vægttab) eller gastrisk bypass
• har nedsat mavesyre (hypochloridi) eller nedsat mavestørrelse
• har forsinket mavetømning, typisk på grund af diabetes, autoimmune lidelser eller blandet bindevævssygdom
• kan eller ikke tygge deres mad ordentligt, normalt fordi de ikke har nogen tænder eller dårligt tilpassede proteser
• har et for stort indtag af fibre

Hvis du ikke er i risiko for bezoar, er det usandsynligt, at du vil udvikle en. Men for dem, der er i fare, kan en reduktion af indtaget af fødevarer med et højt niveau af ufordøjelig cellulose være med til at mindske denne risiko.

Symptomer på bezoars

De fleste bezoarer forårsager ingen symptomer, fordi de ikke fuldstændig blokerer fordøjelseskanalen. Hvor symptomer opstår, kan disse omfatte:

• mæthed efter at have spist meget lidt mad
• mangel på appetit
• kvalme
• opkastning
• mavesmerter
• vægttab
• anæmi

Bezoars hos børn

Selvom ældre voksne generelt har større risiko for phytobezoarer, findes visse typer bezoarer oftere hos børn. Lactobezoarer er den mest almindelige type, der påvirker spædbørn.

Risikofaktorer for lactobezoarer hos spædbørn omfatter:

• dehydrering
• præmaturitet og lav fødselsvægt (en umoden mave-tarmkanal)
• forbrug af højkalorie formel
• tilsætning af fortykningsmidler, såsom pektin, til formel

Trichobezoars findes normalt hos unge hunner, der sutter, tygger og sluger deres eget hår. Tilstedeværelsen af ​​en trichobezoar kan indikere et underliggende psykiatrisk problem.

Diagnosticering af bezoars

Din læge kan diagnosticere dig med en bezoar ved en af ​​følgende tests:

• Røntgenstråler
• CT-scanning
• abdominal ultralyd
• endoskopi

Bezoarer observeres typisk som en enkelt masse, men de kan omfatte flere masser. De kan variere i farve fra brun, grøn, gul eller endda sort.

Læger forsøger nogle gange at fjerne et stykke af bezoaren under endoskopien og undersøge det under et mikroskop for at lede efter hår eller plantemateriale.

Behandling af bezoarer

Hvis en bezoar opdages, er der flere muligheder for behandling.

Hvis symptomerne er milde, kan det første skridt være at prøve at opløse bezoaren, så den kan passere gennem din krop naturligt eller i det mindste blive brudt op og blødgjort, så den lettere kan fjernes.

Bezoars kan også fjernes under en endoskopi. Dette kan ske under diagnosen eller efter at du har prøvet at opløse bezoar med sodavand. Pincetter, jetsprays eller lasere kan også bruges til at bryde op eller fjerne bezoarer.

Nogle bezoarer, især bezoarer sammensat af persimmon, kan være sværere at fjerne, hvilket kræver operation.

Komplikationer af bezoars

Bezoars, hvis de ikke behandles, kan resultere i mere alvorlige komplikationer. En bezoar kan forstyrre slimhinden i din mave og forårsage mavesår, blødning, tarmskade eller perforering eller tarmobstruktion.

Outlook og forebyggelse

Behandling af bezoarer er stort set vellykket. Der bør dog tages skridt til at forhindre fremtidige hændelser.

Dem med øget risiko for at udvikle en bezoar ønsker måske at undgå visse fødevarer såsom persimmons, selleri, græskar, svesker og solsikkefrøskaller. At tygge maden grundigt før indtagelse kan også hjælpe med at forhindre, at de opstår.

Psykiatrisk behandling, hvor det er relevant, kan hjælpe med at forebygge trichobezoars.