Benign prostatahyperplasi: Kirurgiske behandlinger

Godartet prostatahyperplasi (BPH), selvom det ikke er kræft, kan forårsage symptomer som blæresten, blod i urinen og manglende evne til at tisse. Det overskydende væv fra en forstørret prostata kan fjernes i procedurer, der kan være minimalt invasive eller mere omfattende.

Oversigt

Hvorfor skulle du opereres for en godartet (ikke-kræft) prostatatilstand?

Prostata er den valnød-størrelse kirtel, der omgiver urinrøret hos en mand. Urinrøret er det rør, der fører urin fra blæren til uden for kroppen. En af de ikke-kræftsygdomme, der kan påvirke prostata, kaldes benign prostatahyperplasi (BPH), som også er kendt som forstørret prostata.

BPH er det mest almindelige prostataproblem hos mænd over 50 år. Omkring halvdelen af mændene i 50’erne og så mange som 90% af mændene i 70’erne og 80’erne har forstørret prostata.

Forstørret prostatakirurgi anbefales, hvis mindre invasive behandlinger har slået fejl, eller hvis du har alvorlige symptomer som:

En manglende evne til at tisse.
Hyppige urinvejsinfektioner.
Overdreven blod i urinen.
Blære sten.
Nyreskade.

Prostatacancer og infertilitet er ikke symptomer eller årsager til BPH. Benign prostatahyperplasi forårsager ikke erektile problemer.

Prostataprocedurer for BPH spænder fra minimalt invasive behandlinger til mere omfattende operationer. Din sundhedsplejerske hjælper dig med at beslutte, hvilken type prostatakirurgi der er bedst for dig.

Proceduredetaljer

Hvad er typerne af prostatakirurgi for benign prostatahyperplasi (BPH)?

Adskillige minimalt invasive operationer kan bruges til benign prostatahyperplasi. Disse omfatter:

GreenLight™ laser: Fotoselektiv fordampning af prostata (PVP) er en behandling, der fordamper prostatavæv for at skabe en kanal i urinrøret til fri vandladning. Dette er kirurgisk behandling udført på operationsstuen under generel anæstesi.

Plasmaknap elektrofordampning: Prostatavæv fjernes ved hjælp af lavtemperatur plasmaenergi. Væv fordampes. Dette er en operationsstuebaseret terapi og kræver bedøvelse.

Vanddamp terapi (Rezum™): Vanddamp afgives direkte til prostatavævet. Over en 3-måneders periode bliver vævet ødelagt og reabsorberet af kroppen. Dette er en kontorbaseret terapi og udføres under en lokal nerveblok.

UroLift®: En mekanisk tilgang, der placerer implantater for at fastgøre de laterale prostatalapper af vejen for at reducere obstruktion. Dette er en kontor-baseret procedure udført under en lokal nerveblok.

Embolisering af prostataarterie: Denne tilgang bruger katetre til at levere midler, der blokerer blodgennemstrømningen til prostataarterien for at reducere symptomer på BPH ved at krympe væv. Denne prostataprocedure bruger lokalbedøvelse og kræver ikke hospitalsophold.

Hvad er andre muligheder for benign prostatahyperplasi (BPH) kirurgi?

Hvis dine symptomer er alvorlige eller minimalt invasive kirurgiske behandlinger ikke hjælper med din forstørrede prostata, vil din læge sandsynligvis anbefale en anden form for operation. Andre prostataprocedurer omfatter:

Transurethral resektion af prostata (TURP): Dette er den mest almindelige behandling for BPH. Under denne procedure vil din urolog indsætte et stift instrument kaldet et resektoskop i urinrøret. Det er derfor, det kaldes transurethral. Indsættelse af kikkerten på denne måde betyder ingen skæring i prostata. De vil derefter bruge det opladede resektoskop til at fjerne det overskydende væv, der blokerer urinen i at forlade blæren.

Du kan blive lagt i søvn med generel anæstesi. Lokalbedøvelse for den nederste del af kroppen kan bruges til denne procedure. Den gennemsnitlige indlæggelsestid for TURP er 1 til 2 dage.

Transurethral incision af prostata (TUIP): Dette er en lignende procedure som TURP. I stedet for at prostatavæv fjernes, skæres blærehalsen og prostata over for at slappe af blæreåbningen, så urinen kan flyde mere frit. TUIP er mest vellykket på mænd med mindre prostata.

Simpel prostatektomi: Denne metode er et kirurgisk indgreb, hvor et snit foretages gennem maven eller udføres laporoskopisk. Den indre del af prostatakirtlen fjernes og efterlader det ydre segment intakt.

Risici / fordele

Hvad er risikoen ved benign prostatahyperplasi (BPH) kirurgi?

Kirurgi for benign prostatahyperplasi er almindelig og generelt meget sikker. Der er dog risici ved enhver operation, såsom dem, der er relateret til anæstesi. Risici efter procedurer kan omfatte dem, der er relateret til urin:

Urinvejsinfektioner.
Hyppig vandladning.
Blod i urinen.
En manglende evne til at holde urin (inkontinens).
Smertefuld vandladning eller vandladningsbesvær.

Andre risici omfatter:

Store blodpropper.
Infektioner.
Seksuel dysfunktion.
Arvæv.
Erektil dysfunktion.

Gendannelse og Outlook

Hvad er udsigterne for mænd, der har en godartet prostatahyperplasi (BPH) operation?

Benign prostatahyperplasi-operation har en meget høj succesrate. Men for de bedste resultater af behandlingen bør du søge lægehjælp ved de tidligste tegn på et problem. Tal også med en læge, hvis du oplever symptomer på BPH efter operationen.

Der er ingen evidens for, at BPH øger risikoen for at udvikle prostatacancer. Imidlertid er symptomerne på BPH og prostatacancer ens. American Urological Association og American Cancer Society anbefaler årlige prostatascreeninger for mænd i alderen 55 til 69. Mænd med høj risiko – såsom afroamerikanske mænd og mænd med en familiehistorie med prostatakræft – bør begynde screeningen i en alder af 40.