Behandlingsmuligheder for blærekræft

Kirurgi for blærekræft

Behandlingen af ​​blærekræft involverer typisk en form for operation. Denne tilgang har til formål at fjerne så meget af kræften som muligt.

Der er et par forskellige typer blærekræftoperationer:

• Transurethral resektion: En transurethral resektion involverer indsættelse af et lille, tyndt værktøj i blæren for at fjerne kræften. Det bruges typisk til tidligere stadie af blærekræft.
• Delvis cystektomi: En delvis cystektomi fjerner kun det område af blæren, hvor kræften er. Det kan bruges til tumorer, der kun findes i den ene del af blæren og ikke kan fjernes ved transurethral resektion.
• Radikal cystektomi: En radikal cystektomi er fjernelse af hele blæren. Dette gøres typisk, når blærekræft påvirker flere områder af blæren eller har invaderet blærens muskelvæv.

Hvis kræften har spredt sig ud over blæren, er det også muligt, at lymfeknuder eller andre bækkenorganer kan fjernes under blærekræftoperation. Dette gøres typisk under en radikal cystektomi.

Strålebehandling for blærekræft

Strålebehandling bruger højenergistråling til at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst. Ved blærekræft gives denne type behandling som ekstern strålestråling, som bruger en maskine til omhyggeligt at rette strålingen mod kræften.

Strålebehandling kan anvendes efter operationen for at fjerne eventuelle resterende kræftceller. Det er også en potentiel mulighed for folk, der ikke kan få operation eller kemoterapi. Endelig kan det bruges som en del af behandling af fremskreden blærekræft.

Kemoterapi mod blærekræft

Kemoterapi bruger lægemidler, der påvirker vækst og deling af celler. Fordi kræftceller vokser og deler sig hurtigere end mange andre typer celler, kan kemoterapi dræbe dem eller reducere deres vækst.

Der er to typer kemoterapi mod blærekræft:

• Intravesikal: Intravesikal kemoterapi gives direkte ind i blæren via et kateter. Det bruges til blærekræft i meget tidlige stadier, typisk efter transurethral resektion.
• Systemisk: Systemisk kemoterapi for blærekræft gives via IV. Det kan bruges før operation for at hjælpe med at skrumpe en tumor eller efter operation for at slippe af med eventuelle resterende kræftceller. Systemisk kemoterapi bruges også til fremskreden blærekræft.

Immunterapi mod blærekræft

Immunterapi er en form for kræftbehandling, der har til formål at styrke dit immunsystems reaktion på kræft. Der findes et par forskellige former for immunterapi mod blærekræft.

I BCG-immunterapi introduceres en type bakterier kaldet BCG direkte til blæren via et kateter. Dette hjælper med at stimulere et immunrespons på kræften. Det bruges typisk til blærekræft i tidlige stadier, der ikke har invaderet blæremuskelvævet.

Immun checkpoint-hæmmere virker ved at slukke for en af ​​de mekanismer, der forhindrer immunsystemet i at angribe celler i kroppen. De omfatter lægemidler som nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda) og kan bruges:

• for at forhindre kræft i at komme tilbage efter operationen
• når andre behandlinger ikke har været effektive eller ikke anbefales
• hvis kræften er kommet tilbage efter behandling (gentaget)

Monoklonale antistoffer binder til visse dele af kræftceller. Dem, der bruges til blærekræft, leverer kemoterapimedicin direkte til kræftceller. De kan bruges, når andre behandlinger ikke har været effektive eller ikke anbefales.

Målrettet behandling af blærekræft

Målrettet terapi er en type behandling, der er rettet specifikt mod forskellige markører forbundet med kræftceller. Mens nogle behandlinger, såsom kemoterapi, har brede virkninger, skærper denne behandling ind på kræftceller.

Monoklonale antistoffer, såsom de ovenfor diskuterede, er en type målrettet terapi. En anden type målrettet behandlingslægemiddel mod blærekræft kaldes erdafitinib (Balversa), som blokerer et enzym, der hjælper blærekræftceller med at vokse.

Målrettet terapi bruges til mere avancerede blærekræftformer. Det kan også anbefales, når blærekræft er gentaget.

Nye behandlinger for blærekræft

Læger og videnskabsmænd fortsætter med at udvikle nyere, mere effektive behandlinger for blærekræft. Disse kan omfatte ting som nyere kombinationer af eksisterende behandlinger eller helt nye behandlinger. Lad os se på et par eksempler.

Om 25 % til 45 % af mennesker reagerer ikke på BCG. Som sådan arbejder forskere på måder at forbedre BCG-behandling på. Et forsøg i 2022 så på at kombinere BCG med et immunstimulerende lægemiddel kaldet N-803 hos personer, der ikke reagerede på BCG.

Ved en 2-års opfølgning førte denne behandling til en 99% blærekræft-specifik total overlevelse. Derudover undgik over 90 % af deltagerne at få foretaget en cystektomi i denne periode.

En anden 2022 retssag så på at bruge kemoterapi efter transurethral resektion i stedet for BCG. Forskere undersøgte denne mulighed på grund af en BCG-mangel, der var til stede allerede før COVID-19-pandemien.

Efter 24 måneder var den gentagelsesfrie overlevelse 82 % og den samlede overlevelse var 84 %. Ingen af ​​undersøgelsens deltagere døde af blærekræft i løbet af undersøgelsesperioden. I en udmeldingbemærkede forskerne, at deres resultater lignede dem, der blev set med BCG.

Udgifter til behandlinger for blærekræft

Blærekræftbehandling kan være dyrt. EN 2021 undersøgelse anslået, at de samlede medianomkostninger for et års BCG-behandling for blærekræft var $29.459.

Generelt dækker sygesikringen mindst nogle omkostninger ved behandlinger, der anses for medicinsk nødvendige for en helbredstilstand som blærekræft.

Ikke desto mindre er det vigtigt at tjekke ind hos dit forsikringsselskab, inden du starter din behandling. På den måde får du en bedre idé om, hvad der er dækket, og hvad du selv skal betale for.

Det er også muligt, at blærekræftbehandling kan være billigere i udlandet. At rejse for at modtage medicinsk behandling kaldes nogle gange medicinsk turisme.

Hvis du er interesseret i denne rute, giver Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nogle tips til, hvordan du kan engagere dig i medicinsk turisme sikkert:

• Vær meget grundig med at kontrollere kvalifikationerne hos de sundhedsprofessionelle, som du vil se, samt legitimationsoplysningerne for de faciliteter, hvor du planlægger at modtage behandling.
• Overvej sproget i det land, hvor du skal rejse til, og lav en plan for, hvordan du vil kommunikere med sundhedspersonale og personale.
• Rådfør dig med din læge 4 til 6 uger før din rejse for at diskutere generelle helbredsoplysninger og eventuelle risici, du kan stå over for.
• Medbring kopier af alle dine lægejournaler relateret til din tilstand.
• Få en rejsesygeforsikring, inden du tager afsted til din behandling.

Hvad er udsigterne for mennesker med blærekræft?

De overordnede udsigter for blærekræft afhænger af mange faktorer, såsom:

• den specifikke type blærekræft
• kræftstadiet ved diagnosen
• hvordan kræften reagerer på behandlingen
• om kræften spreder sig (metastaserer) til andre områder af kroppen
• hvis kræften kommer tilbage efter behandlingen
• din alder og generelle helbred

Udsigten for mennesker med kræft estimeres ofte som en 5-års overlevelsesrate. Dette er procentdelen af ​​mennesker med en bestemt type og stadium af kræft, der er i live 5 år efter deres diagnose.

Ifølge SEER-database fra National Cancer Institute5-års overlevelsesraterne for blærekræft er:

Disse estimater er baseret på data fra mange mennesker med blærekræft over en lang årrække. De afspejler ikke de seneste fremskridt i behandlingen eller individuelle faktorer. Diskuter derfor altid dit individuelle syn med dit plejeteam.

Ofte stillede spørgsmål om behandlinger af blærekræft

Kan de fleste blærekræftformer helbredes?

Ifølge American Cancer Society (ACS)de tidligste stadier af blærekræft (stadie 0, eller in situ) kan helbredes med behandling. Andre typer blærekræft er mere udfordrende at helbrede.

Imidlertid diagnosticeres mange blærekræftformer i dette tidlige stadie. Det SEER database bemærker, at 51 % af blærekræfttilfældene diagnosticeres ved in situ scene.

Hvor almindelig er blærekræft?

Det ACS, som grupperer deres befolkningsestimater i mænd og kvinder, bemærker, at blærekræft er den fjerde mest almindelige kræftsygdom hos mænd. Denne kræftsygdom er ikke så almindelig hos kvinder.

Det anslås, at der vil være 81.180 nye diagnoser af blærekræft i USA i 2022. Omkring 61.700 af disse diagnoser vil være hos mænd og 19.480 hos kvinder.

Hvad forårsager blærekræft?

Blærekræft opstår, når celler i blæren får ændringer, der får dem til at vokse og dele sig ude af kontrol. Selvom det er ukendt, hvad der præcist forårsager blærekræft, er nogle eksempler på kendte risikofaktorer:

• er 55 eller ældre
• bliver tildelt mand ved fødslen
• har en personlig eller familiehistorie med blærekræft
• oplever gentagne blæreinfektioner eller nyresten
• rygning
• have et urinkateter i i lang tid
• får strålebehandling til bækkenet eller får visse typer kemoterapi
• oplever erhvervsmæssig eksponering for visse kemikalier

Hvad er symptomerne på blærekræft?

Potentielle symptomer på blærekræft kan omfatte:

• blod i din urin
• vandladning hyppigere

• smertefulde eller brændende fornemmelser under vandladning

• svag urinstrøm eller vandladningsbesvær
• rygsmerte

Kan blærekræft forebygges?

Der er ingen sikker måde at forhindre blærekræft på. Du kan dog gøre følgende for at reducere din risiko:

• Hvis du ryger, så overvej at holde op med at ryge.
• Tag skridt til at reducere din eksponering for potentielt skadelige kemikalier på arbejdspladsen.
• Sørg for at drikke nok væske, især vand.
• Søg rettidig pleje for eventuelle urinvejsproblemer, såsom infektioner eller nyresten.

Der er mange forskellige behandlingsmuligheder for blærekræft. Den specifikke type behandling, der anbefales til dig, vil afhænge af ting som din kræftstadie og grad samt din alder og generelle helbred.

De fleste behandlingsplaner for blærekræft involverer en form for operation. Andre behandlinger, såsom kemoterapi, strålebehandling og immunterapi kan anvendes ud over dette.

Udsigten for blærekræft er bedst, når den diagnosticeres tidligt. Hvis du for nylig har fået en diagnose af blærekræft, så tag en åben diskussion med dit plejeteam om dit individuelle syn og hvad du kan forvente af behandlingen.