Atopisk dermatitis (AD) er en kronisk hudsygdom, der rammer tæt på 18 millioner mennesker. Det er kendetegnet ved tør hud og en vedvarende kløe. AD er en almindelig type eksem.
At finde en god forebyggelses- og behandlingsplan for AD er afgørende for at håndtere symptomer. Ubehandlet AD vil fortsætte med at klø og føre til flere kradser. Når du begynder at klø, har du større risiko for infektion.
Effektiv behandling kan hjælpe dig med at bevare en højere livskvalitet og få en bedre søvn. Begge er afgørende for at reducere stress, hvilket kan føre til øget opblussen.
Selvom der ikke er en kur mod AD, er der forskellige behandlingsmuligheder. Disse omfatter håndkøbsprodukter (OTC), receptpligtig medicin og fototerapi.
OTC produkter
Mange af behandlingsmulighederne for AD er tilgængelige uden recept.
Fugtighedscreme
At fugte huden er en af de enkleste og mest effektive AD-behandlinger. For at lindre den tørre hud forårsaget af AD, skal du tilføre huden fugt. Den bedste måde at gøre dette på er at påføre en fugtighedscreme umiddelbart efter badning, mens huden stadig er fugtig.
OTC fugtighedscreme er en god langtidsbehandlingsløsning. Der er tre forskellige typer fugtighedscreme:
Lotioner
Lotion er de letteste fugtighedscreme. Lotion er en blanding af vand og olie, som du nemt kan sprede ud over huden. Vandet i lotion fordamper dog hurtigt, så det er måske ikke det bedste valg til svær AD.
Cremer
En creme er en halvfast blanding af olie og vand. Olieindholdet er højere i creme end i lotion. Cremer er mere blødgørende end lotion, hvilket betyder, at de bedre fugter huden. Cremer er en fantastisk daglig fugtgivende mulighed for kronisk tør hud.
Salver
Salver er halvfaste fedtstoffer med meget højt olieindhold og meget mindre vand end lotioner og cremer. Salver er meget fugtgivende og bør kun have nogle få ingredienser. Den enkleste salve er vaseline, som kun har én ingrediens.
At have meget få ingredienser gør salver til en god mulighed for dem med følsom hud. Fordi disse formuleringer føles fedtede på huden, kan det være bedst at påføre dem før sengetid.
Aktuelle steroider
Til kortvarig behandling er lavpotens topikale kortikosteroider tilgængelige i håndkøb. Lavstyrke hydrocortisoncremer (Cortaid, Nutracort) er tilgængelige på de fleste apoteker og købmandsforretninger.
Du kan påføre hydrocortison umiddelbart efter du har fugtet din hud. Det er mest effektivt til at behandle en opblussen.
American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler at behandle det berørte område to gange dagligt. Topikale kortikosteroider er ikke til langtidsbrug. I stedet anbefaler AAD lejlighedsvis forebyggende brug. Tal med din læge om muligheden for at bruge hydrocortison en til to gange om ugen på områder, der er tilbøjelige til opblussen.
Orale antihistaminer
OTC orale antihistaminer kan supplere topisk behandling af AD. Ifølge AAD er undersøgelser af antihistaminers effektivitet blandet. Antihistaminer anbefales generelt ikke som en selvstændig behandling.
Antihistaminer som diphenhydramin (Benadryl) kan dog hjælpe med at håndtere kløe-ridsecyklussen. Den let beroligende effekt kan også hjælpe, hvis din kløe holder dig vågen om natten.
Receptpligtig medicin
Hvis du stadig kæmper med udbrud med håndkøbsmuligheder, kan din læge skrive en recept til dig. Der er forskellige typer receptpligtig medicin, der bruges til at behandle AD.
Receptpligtige topiske steroider
De fleste topiske steroider er kun tilgængelige på recept. Topikale steroider er grupperet efter styrke. De spænder fra klasse 1 (stærkest) til klasse 7 (mindst potent). De fleste af de mere potente topiske steroider er ikke egnede til børn, så rådfør dig altid med dit barns læge først.
Aktuelle steroider kan fremstilles som lotioner, cremer eller salver, der påføres huden. Ligesom med fugtighedscreme, kan salver være den bedste mulighed, hvis cremer har tendens til at forårsage brændende eller sviende.
Topiske calcineurinhæmmere
Topiske calcineurinhæmmere (TCI’er) er en relativt ny klasse af antiinflammatoriske lægemidler. De indeholder ikke steroider. Alligevel er de effektive til at behandle udslæt og kløe forårsaget af AD.
Der er to receptpligtige TCI’er på markedet i dag: pimecrolimus (Elidel) og tacrolimus (Protopic).
I 2006 tilføjede US Food and Drug Administration (FDA) en sort boks advarselsetiket til emballagen af disse to lægemidler. Advarslen advarer forbrugerne om en mulig sammenhæng mellem TCI’er og kræft.
FDA indrømmer, at det vil tage årtiers forskning at afgøre, om der er en reel bevist risiko. I mellemtiden anbefaler FDA, at disse medikamenter kun bruges som andenlinjebehandlingsmuligheder.
Hvis din læge fastslår, at din AD ikke reagerer på andre behandlinger, kan de overveje kortvarig behandling med TCI’er.
Injicerbare antiinflammatoriske midler
En anden ny medicin blev godkendt i 2017 af FDA. Dupilumab (Dupixent), et injicerbart antiinflammatorisk middel, kan bruges sammen med kortikosteroider.
Oral medicin
Topiske recepter er den mest almindelige og mest undersøgte behandling for AD. Nogle gange kan din læge ordinere oral medicin såsom:
- orale kortikosteroider
til udbredt, svær og resistent AD - cyclosporin
eller interferon
for svær AD - antibiotika, hvis du udvikler en
bakteriel hudinfektion
Fototerapi
Fototerapi refererer til behandling med lys. Behandling med smalbåndet ultraviolet B (NB-UVB) lys er den mest almindelige form for fototerapi for personer med AD. Behandling med NB-UVB eliminerer de hudskadelige risici ved ultraviolet A (UVA) lys fra soleksponering.
Fototerapi er en god andenlinjemulighed, hvis du ikke reagerer på mere standardbehandling. Den kan også bruges til vedligeholdelsesbehandling.
Omkostninger og tilgængelighed er to af de største modstandere. Du skal have adgang til fototerapibehandling to til tre gange om ugen. Dette kan kræve betydelig rejsetid og omkostninger.
Med alle disse behandlingsmuligheder bør du være optimistisk, at du vil finde en måde at håndtere dine symptomer på. Tal med din læge om at lave den bedste AD-behandlingsplan for dig. Hvis din læge skriver en ny recept til dig, så sørg for at stille spørgsmål om korrekt brug.
Discussion about this post