Behandlinger og terapier for ADPKD

Medicin

Din læge kan ordinere en række medicin afhængigt af dine symptomer eller komplikationer af ADPKD.

Nyre cyste vækst

I 2018 godkendte Food and Drug Administration (FDA) medicinen tolvaptan (Jynarque) til behandling af ADPKD.

Denne medicin hjælper med at bremse væksten af ​​cyster, der opstår med ADPKD. Dette hjælper med at begrænse nyreskader og reducere risikoen for nyresvigt.

Der er risiko for leverskade eller lægemiddelinteraktion, når du tager tolvaptan. Arbejd med en læge, der er specialiseret i nyresundhed for det bedste resultat.

Tolvaptan kan kun anvendes til voksne, der har:

• stadium 2 eller 3 kronisk nyresygdom ved behandlingsstart
• tegn på fremadskridende nyresygdom

Almindelige bivirkninger af tolvaptan (Jynarque) omfatter:

• sløret syn
• åndedrætsbesvær eller besværlig vejrtrækning
• tør mund eller tør hud
• hyppig vandladning
• frugtlignende åndelugt
• øget sult eller tørst
• øget vandladning eller volumen af ​​fortyndet urin
• kvalme, opkastning eller mavesmerter
• svedtendens
• uforklarligt vægttab
• usædvanlig svaghed eller træthed

Højt blodtryk

Forhøjet blodtryk kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Din læge kan anbefale livsstilsændringer og potentielt medicin såsom angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er) for at hjælpe med at styre dit blodtryk.

Infektioner

Urinvejsinfektioner (UVI), såsom blære- eller nyreinfektioner, relateret til ADPKD kan behandles med antibiotika. Et længere behandlingsforløb kan være nødvendigt, hvis infektionen er mere kompliceret end en simpel blæreinfektion.

Smerte

Håndkøbsbehandlinger såsom acetaminophen kan hjælpe med at lindre enhver smerte forbundet med:

• cyster i nyrerne
• infektioner
• nyresten

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen, anbefales normalt ikke på grund af deres evne til at forstyrre blodtryksmedicin og nyrefunktion.

Anti-anfaldsmedicin kan også bruges til at hjælpe med at lindre smerter forårsaget af nerveskader. Disse omfatter pregabalin (Lyrica) og gabapentin (Neurontin).

Hvis smerten ikke kan kontrolleres med disse metoder, kan din læge overveje at ordinere andre smertestillende medicin såsom opioider. Opioider har unikke bivirkninger og potentiale for afhængighed, så arbejd med din læge for at finde den laveste dosis, der er nødvendig for at hjælpe med at håndtere dine smerter.

Tal altid med din læge, før du tager en ny type medicin, inklusive smertestillende håndkøbsmedicin. Nogle smertestillende midler og anden medicin kan være skadelig for dine nyrer.

Kost og hydrering

Det, du spiser, kan have betydelige effekter på din nyresundhed såvel som dit blodtryk. At forblive godt hydreret gør også en forskel og kan hjælpe med at passere nyresten og forhindre UVI.

For at hjælpe dig med at udvikle spisevaner, der opfylder dine sundhedsbehov, kan din læge henvise dig til en diætist. De kan hjælpe dig med at lære, hvilke fødevarer du skal inkludere i din kostplan, og hvilke du skal begrænse eller undgå.

For eksempel kan de opfordre dig til at:

• begrænse salt eller natrium i din kost så meget som muligt for at hjælpe med at reducere dit blodtryk
• spis mindre portioner protein af høj kvalitet for at beskytte dine nyrer
• reducere dit forbrug af trans- og mættet fedt så meget som muligt for hjertesundheden
• undgå at spise for meget kalium eller fosfor
• begrænse, hvor meget alkohol du drikker

Det er også vigtigt at drikke nok væske for at forblive godt hydreret. Forskere studerer i øjeblikket, hvordan hydrering påvirker tilstanden.

Kirurgi til behandling af komplikationer

Hvis du udvikler komplikationer af ADPKD, kan din læge anbefale operation som en del af din behandlingsplan.

For eksempel kan de ordinere operation, hvis du udvikler:

• cyster i dine nyrer eller andre organer, der forårsager alvorlig smerte, som ikke kan håndteres med medicin
• alvorlig eller tilbagevendende divertikulitis, som kan påvirke væggen i din tyktarm
• en hjerneaneurisme, som kan påvirke blodkar i din hjerne

Typerne af kirurgiske muligheder for ADPKD omfatter:

• Kirurgisk cystedrænage. Inficerede cyster, der ikke reagerer på antibiotikabehandling, kan drænes for væske med en nål.
• Åben eller fiberoptisk-guidet kirurgi. Dette kan dræne de ydre vægge af cyster for at lindre smerter.
• Fjernelse af nyren (nefrektomi). Fjernelse af en del af eller alle nyrerne kan være en mere ekstrem mulighed for cyster, der ikke kan krympes eller fjernes via andre metoder.
• Delvis fjernelse af leveren (hepatektomi) eller transplantation. For forstørrelse af leveren eller andre relaterede leverkomplikationer kan delvis fjernelse af leveren eller en levertransplantation anbefales.

Kirurgi kan hjælpe med at lindre visse komplikationer af tilstanden. Det vil dog ikke bremse den overordnede udvikling af ADPKD.

Dialyse eller nyretransplantation

Dine nyrer udfører en væsentlig funktion ved at filtrere affaldsprodukter og overskydende vand fra dit blod.

Hvis du udvikler nyresvigt, skal du have dialyse eller en nyretransplantation for at overleve.

Der er to hovedtyper af dialyse:

• hæmodialyse
• peritoneal dialyse

Ved hæmodialyse bruges en ekstern maskine til at filtrere dit blod uden for din krop. Ved peritonealdialyse er dit abdominale område fyldt med dialysat (dialysevæske) for at filtrere dit blod inde i din krop.

Hvis du får en nyretransplantation, vil en kirurg transplantere en sund donornyre fra en anden person ind i din krop. Det kan tage år at finde et godt donornyrematch.

Komplementære terapier

Visse komplementære terapier kan hjælpe med at sænke dit stress- eller smerteniveau. Dette kan hjælpe med at reducere dit blodtryk og fremme bedre livskvalitet med ADPKD.

Aktiviteter, der kan hjælpe med stress eller smertehåndtering omfatter:

• massage
• akupunktur
• meditation
• yoga
• Tai Chi

At praktisere en overordnet sund livsstil er også vigtig for at hjælpe med at styre dit blodtryk og fremme en god nyresundhed. Prøv for eksempel at:

• få nok søvn
• Træn regelmæssigt
• undgå at ryge

Tal altid med din læge, før du prøver en ny komplementær terapi eller foretager større ændringer i din livsstil. De kan hjælpe dig med at lære, om terapien eller ændringerne er sikre for dig.

Tag aldrig naturlægemidler eller vitamintilskud uden at tale med din læge for at finde ud af, om de er sikre. Mange urteprodukter og vitamintilskud kan skade dine nyrer.

Takeawayen

Selvom ADPKD i øjeblikket ikke har nogen kur, kan din læge anbefale medicin, behandlinger, livsstilsstrategier og i nogle tilfælde kirurgi for at hjælpe med at håndtere tilstanden.

Fortæl din læge, hvis du udvikler nye symptomer eller andre ændringer i dit helbred. De kan anbefale justeringer af din behandlingsplan.

Tal med din læge for at lære mere om de potentielle fordele, risici og omkostninger ved forskellige behandlingsmuligheder.