Behandling af overgangsalderen med antidepressiva

Hvad er de forskellige typer af antidepressiva?

Der er fire hovedtyper af antidepressiva:

• Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er). SSRI’er øger mængden af ​​neurotransmitteren serotonin i din hjerne. Læger ordinerer ofte disse først, fordi de forårsager færrest bivirkninger.
• Serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere (SNRI’er). SNRI’er øger mængden af ​​serotonin og noradrenalin i din hjerne.
• Tricykliske antidepressiva. Disse holder mere serotonin og noradrenalin tilgængelig i din hjerne.
• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). Serotonin, noradrenalin og dopamin er alle monoaminer. En monoamin er en type neurotransmitter. Din krop skaber naturligt et enzym kaldet monoaminoxidase, der ødelægger dem. MAO-hæmmere virker ved at blokere dette enzym i at virke på monoaminerne i din hjerne. MAO-hæmmere ordineres dog sjældent længere, da de kan give mere alvorlige bivirkninger.

Hvad er fordelene ved antidepressiva til overgangsalderen?

Antidepressiva kan give lindring af vasomotoriske symptomer på overgangsalderen. Vasomotoriske symptomer involverer blodkarrene. De inkluderer ting som:

• hedeture
• nattesved
• rødmen af ​​huden

Disse er også nogle af de mest almindelige overgangsalderens symptomer. Næsten 80 procent af kvinder i overgangsalderen oplever disse symptomer, bemærker en undersøgelse fra 2014.

Undersøgelser tyder på, at lave doser af SSRI’er eller SNRI’er kan hjælpe med at reducere vasomotoriske symptomer, især hedeture og nattesved. For eksempel, en 2014 klinisk forsøg fandt, at en lav dosis af SNRI venlafaxin (Effexor) virkede næsten lige så godt som traditionel hormonbehandling til at reducere hedeture.

En anden klinisk forsøg fra 2015 fandt, at en lav dosis af SSRI paroxetin (Paxil) forbedrede søvnkvaliteten hos kvinder i overgangsalderen. Deltagernes forbedrede søvn skyldtes færre vasomotoriske symptomer i løbet af natten, mens de tog paroxetin.

Resultaterne af disse forsøg er lovende, men eksperter er stadig ikke sikre på, hvorfor SSRI’er og SNRI’er reducerer vasomotoriske symptomer. Det kan være relateret til deres evne til at balancere noradrenalin- og serotoninniveauer. Begge disse neurotransmittere hjælper med at stabilisere kroppens temperatur.

Husk, at antidepressiva kun er kendt for at hjælpe mod hedeture og nattesved. Hvis du ønsker at behandle andre overgangsalderens symptomer, kan hormonbehandling være en mere effektiv mulighed.

Hvad er bivirkningerne af antidepressiva?

Antidepressiva kan forårsage en række bivirkninger. SSRI’er giver generelt færrest bivirkninger. Din læge kan foreslå, at du prøver denne type først.

Almindelige bivirkninger på tværs af forskellige typer antidepressiva omfatter:

• tør mund
• kvalme
• nervøsitet
• rastløshed
• søvnløshed

• seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion

Tricykliske antidepressiva, herunder amitriptylin, kan forårsage yderligere bivirkninger, såsom:

• sløret syn
• forstoppelse
• blodtryksfald, når du står
• urinretention
• døsighed

Antidepressive bivirkninger varierer også mellem medicin, selv inden for den samme type antidepressiv medicin. Arbejd med din læge for at vælge et antidepressivt middel, der giver størst fordel med færrest bivirkninger. Du skal muligvis prøve et par stykker, før du finder en, der virker.

Er antidepressiva sikre?

Antidepressiva er generelt sikre. Men de fleste antidepressiva, der bruges til overgangsalderens symptomer, betragtes som off-label brug. Det betyder, at producenter af antidepressiva ikke har udført de samme strenge forsøg for at sikre sikkerhed og effektivitet, når det kommer til behandling af hedeture og nattesved.

Der er en medicin kaldet Brisdelle, der er blevet undersøgt af US Food and Drug Administration (FDA) specifikt til behandling af vasomotoriske symptomer. Det har vist sig effektivt til at reducere hedeture og nattesved under overgangsalderen.

Antidepressiva kan også interagere med anden medicin, så sørg for at fortælle din læge om al håndkøbs- og receptpligtig medicin, du tager. Dette omfatter også vitaminer og kosttilskud.

Du bør også fortælle det til din læge, hvis du har:

• højt kolesteroltal
• en historie med hjertesygdomme
• øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde
• glaukom
• en forstørret prostata

Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og risici ved at bruge antidepressiva til overgangsalderens symptomer.

Serotonin syndrom

Serotoninsyndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, der opstår, når dine serotoninniveauer er for høje. Det har en tendens til at ske, når du bruger antidepressiva, især MAO-hæmmere, sammen med anden medicin, kosttilskud eller ulovlige stoffer, der øger dine serotoninniveauer.

Ting, der kan interagere med antidepressiva og forårsage serotonergt syndrom inkluderer:

• Dextromethorphan. Dette er en almindelig ingrediens i håndkøbsmedicin for forkølelse og hoste.
• Triptaner. Disse er en type antimigrænemedicin.
• Urtetilskud. Disse omfatter ginseng og perikon.
• Ulovlige stoffer. Disse omfatter LSD, ecstasy, kokain og amfetamin.
• Andre antidepressiva.

Søg akut lægebehandling, hvis du oplever nogen af ​​disse bivirkninger, mens du tager antidepressiva:

• forvirring
• muskelspasmer og rystelser
• muskelstivhed
• svedtendens
• hurtig hjerterytme
• overaktive reflekser
• udvidede pupiller
• anfald
• manglende reaktion

Bundlinjen

Behandling af hedeture og nattesved er en af ​​de mere populære off-label anvendelser af nogle antidepressiva. For nylig godkendte FDA brugen af ​​Brisdelle til disse symptomer.

Lave doser af antidepressiva forårsager ofte færre bivirkninger og reducerer visse risici ved hormonbehandling. Antidepressiva hjælper dog kun ved visse overgangsalderens symptomer. Arbejd med din læge for at finde ud af den mest effektive behandlingsmulighed for dine symptomer.