Bændelorminfektion: symptomer, årsager og behandling

Oversigt

Bændelorminfektion skyldes indtagelse af mad eller vand, der er forurenet med bændelormæg eller larver. Hvis du indtager visse bændelormæg, kan de migrere uden for dine tarme og danne larvecyster i kropsvæv og organer (invasiv infektion). Hvis du indtager bændelormslarver, vil de udvikle sig til voksne bændelorm i dine tarme (tarminfektion).

En voksen bændelorm består af et hoved, en hals og en kæde af segmenter kaldet proglottider. Når du har en tarmbåndorminfektion, klæber bændelormhovedet sig fast på tarmvæggen, og proglottiderne vokser og producerer æg. Voksne bændelorm kan leve i op til 30 år i en vært.

Tarmbåndorminfektioner er normalt milde med kun en eller to voksne bændelorm. Men invasive larveinfektioner kan forårsage alvorlige komplikationer.

Symptomer på bændelorminfektion

Mange mennesker med tarmbåndorm infektion har ikke symptomer. Hvis du har problemer med infektionen, vil dine symptomer afhænge af den type bændelorm, du har, og dens placering. Invasive bændelorminfektionssymptomer varierer afhængigt af hvor larverne er vandret.

Tarminfektion

Symptomer på tarminfektion inkluderer:

• Kvalme
• Svaghed
• Mistet appetiten
• Mavesmerter
• Diarré
• Svimmelhed
• Saltbehov
• Vægttab og utilstrækkelig absorption af næringsstoffer fra mad

Invasiv infektion

Hvis bændelormslarver er vandret ud af tarmene og dannet cyster i andre væv, kan de i sidste ende forårsage organskader og vævsskader, hvilket resulterer i:

• Hovedpine
• Cystiske masser eller klumper
• Allergiske reaktioner på larverne
• Neurologiske symptomer, herunder anfald

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du opdager et symptom på bændelorminfektion, skal du søge lægehjælp.

Årsager

En bændelorminfektion starter efter indtagelse af bændelormæg eller larver.

• Indtagelse af æg. Hvis du spiser mad eller drikker vand forurenet med afføring fra en person eller et dyr med bændelorm, indtager du mikroskopiske bændelormæg. For eksempel vil en gris inficeret med bændelorm passere bændelormæg i dets afføring, som kommer ned i jorden.

Hvis denne jord kommer i kontakt med en mad eller en vandkilde, vil maden eller vandet blive forurenet med bændelormæg. Når du spiser den mad eller drikker det vand, bliver du smittet.

Når de er inde i tarmene, udvikler æggene sig til larver. På dette stadium bliver larverne mobile. Hvis de migrerer ud af tarmene, kan de danne cyster i andre væv, såsom i lungerne, centralnervesystemet eller i leveren.

• Indtagelse af larvercyster i kød eller muskelvæv. Når et dyr har en bændelorminfektion, har det bændelormslarver i sit muskelvæv. Hvis du spiser rå eller underkogt kød fra det dyr, indtager du larverne. Larverne udvikler sig derefter til voksne bændelorm i dine tarme.

Voksne bændelorm kan måle mere end 25 meter lange og kan overleve op til 30 år i en vært. Nogle bændelorm fastgør sig til tarmvæggene, hvor de forårsager irritation eller mild betændelse, mens andre kan passere igennem din afføring og forlade din krop.

Risikofaktorer

Disse faktorer kan sætte dig i større risiko for bændelorminfektion:

• Dårlig hygiejne. Sjældent vask og bad øger risikoen for utilsigtet overførsel af forurenet stof til munden.
• Eksponering for husdyr. Infektion kan ske i områder, hvor menneskelig afføring og animalsk afføring ikke bortskaffes ordentligt.
• Rejser til udviklingslande. Infektion forekommer oftere i områder med dårlig sanitetspraksis.
• Spise rå eller underkogt kød. Forkert madlavning kan muligvis ikke dræbe bændelormæg og larver i forurenet svinekød eller oksekød.
• Bor i endemiske områder. I visse dele af verden er udsættelse for bændelormæg mere sandsynlig. For eksempel er din risiko for at komme i kontakt med æg fra svinebåndormen (Taenia solium) større i områder i Latinamerika, Kina, Afrika syd for Sahara eller Sydøstasien, hvor svin, der er fritgående, kan være mere almindelige.

Komplikationer

Tarmbåndorminfektioner forårsager normalt ikke komplikationer. Hvis der opstår komplikationer, kan de omfatte:

• Fordøjelsesblokering. Hvis bændelorm vokser sig store nok, kan de blokere dit tillæg, hvilket fører til infektion (blindtarmsbetændelse); dine galdekanaler, der fører galde fra din lever og galdeblære til din tarm; eller din bugspytkirtelkanal, der fører fordøjelsesvæsker fra bugspytkirtlen til tarmen.
• Hjerne- og centralnervesystemet er nedsat. Denne særligt farlige komplikation kaldes neurocysticercosis. Dette er en komplikation af invasiv svinekødsbåndorminfektion, som kan resultere i hovedpine, synshandicap, krampeanfald, meningitis, hydrocephalus eller demens. Døden kan forekomme i alvorlige tilfælde af infektion.
• Forstyrrelse af organfunktion. Når larver migrerer til leveren, lungerne eller andre organer, bliver de cyster. Over tid vokser disse cyster, nogle gange store nok til at overfylde de fungerende dele af organet eller reducere dets blodforsyning. Bændelormcyster brister undertiden og frigiver flere larver, som kan flytte til andre organer og danne yderligere cyster.

En bristende eller utæt cyste kan forårsage en allergilignende reaktion med kløe, urticaria, hævelse og åndedrætsbesvær. Kirurgi eller organtransplantation kan være nødvendig i alvorlige tilfælde.

Forebyggelse af bændelorminfektion

For at forhindre bændelorminfektion:

• Vask dine hænder med sæbe og vand inden du spiser eller håndterer mad og efter toilettet.
• Når du rejser i områder, hvor bændelorm er mere almindelig, skal du vaske og koge al frugt og grøntsager med sikkert vand inden du spiser. Hvis vand muligvis ikke er sikkert, skal du sørge for at koge det i mindst et minut og derefter lade det køle af, inden du bruger det.
• Fjern eksponering af husdyr for bændelormæg ved korrekt bortskaffelse af animalsk og menneskelig afføring.
• Kog kød grundigt ved temperaturer på mindst 63 ° C for at dræbe bændelormæg eller larver.
• Frys kød i så længe som syv til ti dage og fisk i mindst 24 timer i en fryser med en temperatur på -31 ° C (-35 ° C) for at dræbe bændelormæg og larver.
• Undgå at spise rå eller underkogt svinekød, oksekød og fisk.
• Behandl straks hunde, der er inficeret med bændelorm.

Diagnose af bændelorminfektion

For at diagnosticere en bændelorminfektion kan din læge stole på et af følgende:

• Analyse af afføringsprøver. Ved en tarmbåndorminfektion kan din læge kontrollere din afføring eller sende prøver til et laboratorium til test. Et laboratorium bruger mikroskopiske identifikationsteknikker til at kontrollere for æg eller bændelormsegmenter i din afføring.
  Fordi æggene og segmenterne passeres uregelmæssigt, kan laboratoriet muligvis samle to til tre prøver over en periode for at opdage parasitten. Æg er undertiden til stede ved anus, så din læge kan bruge et stykke gennemsigtigt klæbebånd presset til anus for at samle æg til mikroskopisk identifikation.
• Blodprøve. Ved vævsinvasive infektioner kan din læge også teste dit blod for antistoffer, som din krop muligvis har produceret for at bekæmpe bændelorminfektion. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer indikerer bændelormangreb.
• Imaging eksamen. Visse typer billeddannelse, såsom CT- eller MR-scanninger, røntgenstråler eller ultralyd af cyster, kan antyde invasiv bændelorminfektion.

Behandling af bændelorminfektion

Nogle mennesker med bændelorminfektioner har aldrig brug for behandling, fordi bændelormen kommer ud af kroppen alene. Andre er ikke klar over, at de har det, fordi de ikke har nogen symptomer. Men hvis du er diagnosticeret med tarmbåndorminfektion, ordineres medicin for at slippe af med den.

Behandlinger for tarmbåndorminfektioner

Den mest almindelige behandling for bændelorminfektion er orale lægemidler, der er giftige for den voksne bændelorm, herunder:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazol (Albenza)
• Nitazoxanid (Alinia)

Hvilken medicin din læge ordinerer, afhænger af arten af ​​bændelorm, der er involveret, og infektionsstedet. Disse stoffer er målrettet mod den voksne bændelorm og ikke mod æggene, så det er vigtigt at undgå at reinficere dig selv. Vask altid dine hænder efter brug af toilettet og inden du spiser.

For at være sikker på, at din bændelorminfektion er ryddet, vil din læge sandsynligvis kontrollere dine afføringsprøver med bestemte intervaller, når du er færdig med at tage din medicin. Vellykket behandling – hvilket betyder, at din afføring er fri for bændelormæg, larver eller proglottider – er sandsynligvis, hvis du får passende behandling for den type bændelorm, der forårsager din infektion.

Behandlinger for invasive bændelorminfektioner

Behandling af en invasiv bændelorminfektion afhænger af placeringen og virkningerne af infektionen.

• Anthelmintiske lægemidler. Albendazol (Albenza) kan krympe nogle bændelormcyster. Din læge kan overvåge cysterne med jævne mellemrum ved hjælp af billeddannelsesundersøgelser som ultralyd eller røntgen for at være sikker på, at stoffet er effektivt.
• Antiinflammatorisk behandling. Døende bændelormcyster kan forårsage hævelse eller betændelse i væv eller organer, så din læge kan anbefale receptpligtig kortikosteroidmedicin, såsom prednison eller dexamethason, for at reducere betændelse.
• Anti-epileptisk behandling. Hvis sygdommen forårsager anfald, kan antiepileptiske lægemidler stoppe dem.
• Placering af shunt. En type invasiv infektion kan forårsage for meget væske i hjernen, kaldet hydrocephalus. Din læge kan anbefale at placere et permanent rør (shunt) i dit hoved for at dræne væsken.
• Kirurgi. Hvorvidt cyster kan fjernes kirurgisk afhænger af deres placering og symptomer. Cyster, der udvikler sig i leveren, lungerne og øjnene, fjernes typisk, da de til sidst kan true organfunktionen.

Din læge kan anbefale et drænrør som et alternativ til operation. Røret tillader aggressiv skylning (kunstvanding) af dette område med antiparasitiske opløsninger.