Bækken laparoskopi

Bækken laparoskopi

Anvendelser af bækken laparoskopi

Læger bruger mange billeddannelsesteknikker til at observere abnormiteter i bækkenet. Disse teknikker omfatter ultralyd, CT-scanning og MR. Din læge kan bruge en bækkenlaparoskopi, efter at andre ikke-invasive muligheder er blevet brugt. Proceduren kan muligvis give flere detaljer, når data indsamlet gennem disse andre metoder ikke kan give en sikker diagnose.

Din læge kan bruge en bækkenlaparoskopi til at undersøge og behandle tilstande, der påvirker livmoderen, æggestokkene, æggelederne og andre organer i dit bækkenområde. Din læge kan anbefale en bækkenlaparoskopi til:

• bestemme årsagen til bækkensmerter
• undersøge en abnormitet, såsom en vævsmasse, ovariecyste eller tumor, som muligvis blev fundet i en anden billeddannelsesundersøgelse
• bekræfte tilstedeværelsen af ​​endometriose, som er en tilstand, hvor celler fra slimhinden i din livmoder vokser uden for din livmoderhule
• diagnosticere en bækkenbetændelse
• undersøg din æggeleder for obstruktioner eller ektopisk graviditet
• undersøge forhold, der kan forårsage infertilitet
• observere omfanget af kræft i æggestokkene, endometriecancer eller livmoderhalskræft

Din læge kan tage en biopsi af det unormale væv under en bækkenlaparoskopi. De kan også bruge proceduren til at diagnosticere og behandle specifikke tilstande.

Ved at bruge videomonitoren som vejledning kan din læge:

• få en vævsprøve til biopsi
• eliminere arvæv eller unormalt væv fra endometriose
• reparere en beskadiget livmoder
• reparere skader på dine æggestokke eller æggeledere
• fjerne en ektopisk graviditet
• udføre en blindtarmsoperation
• udføre en hysterektomi eller fjernelse af livmoderen
• udfør en tubal ligering, som er sterilisering af dine æggeledere
• fjerne lymfeknuder påvirket af bækkenkræft

Forberedelse til en bækkenlaparoskopi

Du vil normalt forberede dig til en laparoskopi på nogenlunde samme måde, som du ville gøre for enhver anden kirurgisk procedure.

Du bør fortælle din læge om enhver receptpligtig eller håndkøbsmedicin, som du tager. Din læge kan diskutere, hvordan disse lægemidler skal bruges før og under testen.

Visse medicin kan påvirke resultatet af din laparoskopi. Derfor kan din læge give særlige instruktioner, hvis du tager et af følgende:

• antikoagulantia eller blodfortyndende midler
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), herunder aspirin eller ibuprofen
• medicin, der påvirker blodkoagulationen
• urte- eller kosttilskud

Fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller tror, ​​du kan være gravid. Dette vil sikre, at dit foster ikke kommer til skade under proceduren.

Din læge kan anmode om en yderligere billeddiagnostisk undersøgelse, såsom en ultralyd, CT-scanning eller MR før operation. Dataene fra denne billeddannelsesundersøgelse kan hjælpe dem med bedre at forstå den abnormitet, de undersøger. Billeddiagnostiske resultater kan også give din læge en visuel guide til din bækkenregion, hvilket forbedrer effektiviteten.

Du kan ikke spise eller drikke noget (inklusive vand) i mindst otte timer før din laparoskopi. Hvis du ryger, bør du prøve at holde op. Bed en ven eller et familiemedlem om at køre dig til operationen, hvis din læge giver dig et beroligende middel til at tage derhjemme før proceduren. Det beroligende middel vil forringe din evne til at køre bil.

Procedure for bækken laparoskopi

En bækkenlaparoskopi kan udføres på et hospital, men det udføres normalt i et ambulatorium.

Før operationen bliver du bedt om at skifte til en hospitalskjole. En intravenøs slange vil blive indsat i din hånd eller arm. Du får generel anæstesi i de fleste tilfælde. Dette vil give dig mulighed for at forblive i en dyb søvn og ikke føle nogen smerte under proceduren.

I andre tilfælde får du en lokalbedøvelse. Denne type anæstesi forhindrer dig i at føle smerte i bækkenområdet under proceduren. Det vil dog ikke få dig til at sove. Du kan føle en prikkende eller brændende fornemmelse, når din læge injicerer lokalbedøvelse i dit bækken. Du kan stadig føle pres fra laparoskopet under proceduren, men du bør ikke føle smerte.

Din læge vil lave et lille snit over din navle på cirka en halv tomme lang, når bedøvelsen har truffet effekt. Et smalt, rørlignende instrument kaldet en “kanyle” vil blive placeret i din bughule for at udvide hulrummet med kuldioxid. Dette giver plads i det område til, at din læge kan arbejde. Det giver også mulighed for et klarere udsyn.

De vil derefter indsætte laparoskopet gennem snittet nær din navle. Op til fire skillinger i størrelse vil blive lavet tættere på din kønshårgrænse. Disse snit giver plads til yderligere kanyler og andre værktøjer, der er nødvendige for at udføre proceduren.

Din læge kan også indsætte en livmodermanipulator gennem din livmoderhals ind i din livmoder. Dette vil hjælpe med at flytte bækkenorganerne til syne. Din læge vil fjerne instrumenterne og gassen fra din krop og vil lukke alle dine snit, når operationen er afsluttet. Bandager vil blive placeret over de sting, der bruges til at lukke dine snit.

Opsving fra en bækkenlaparoskopi

Du bliver nødt til at forblive på ambulatoriet eller hospitalet til bedring og observation, før du kan blive løsladt. Læger og sygeplejersker vil overvåge dine vitale tegn, herunder:

• blodtryk
• temperatur
• puls
• vejrtrækningshastighed

Mængden af ​​tid, du skal bruge for at blive i restitutionsområdet, vil variere afhængigt af din generelle fysiske tilstand, typen af ​​anæstesi, der blev brugt, og din krops reaktion på proceduren. I nogle tilfælde skal du muligvis blive på hospitalet natten over.

Du bliver udskrevet, når virkningerne af din anæstesi er forsvundet. Du vil dog ikke have tilladelse til at køre dig selv hjem efter proceduren. Få nogen til at ledsage dig til proceduren, så de kan køre dig hjem.

Efter din bækkenlaparoskopi:

• Du kan føle let smerte og dunkende på operationsstederne.
• Du kan have abdominal oppustethed eller ubehag fra kuldioxiden i op til to dage. Niveauet af smerte eller ubehag bør falde hver dag.
• Det er ikke ualmindeligt at have skuldersmerter efter din procedure. Dette opstår, når kuldioxidgassen forårsager irritation i din mellemgulv, som er en muskel, der deler nerver med din skulder.
• Du kan have ondt i halsen fra åndedrætsslangen, der blev brugt under proceduren.

Din læge kan ordinere medicin for at lindre smerten.

Hver person reagerer forskelligt på proceduren. Følg din læges udskrivningsinstruktioner om, hvornår du skal genoptage normale aktiviteter, såsom at gå på arbejde og lave fysiske aktiviteter. Dine post-kirurgiske instruktioner vil afhænge af den type procedure, du havde.

Du vil blive instrueret i ikke at løfte tunge genstande i omkring tre uger efter proceduren. Dette vil reducere din risiko for at udvikle brok i et af dine snit. Du kan genoptage din normale kost. Du bliver nødt til at vende tilbage til din læge om cirka to uger for et opfølgende besøg.

Risici ved en bækkenlaparoskopi

Bækken laparoskopi betragtes som en kirurgisk procedure. De mest almindelige komplikationer er blødning og infektion. Disse risici er dog minimale. Alligevel er det vigtigt at være opmærksom på tegn på infektion.

Kontakt din læge, hvis du har noget af følgende:

• vaginal blødning
• en menstruation, der er usædvanlig tung eller fyldt med blodpropper
• mavesmerter, der øges i intensitet
• kuldegysninger
• feber
• rødme, hævelse, blødning eller dræning på dine snitsteder
• fortsat kvalme eller opkastning
• stakåndet

En bækkenlaparoskopi omfatter en risiko for potentiel indre skade. Din læge vil udføre øjeblikkelig åben operation, hvis et organ er punkteret under bækkenlaparoskopien.

Sjældne komplikationer omfatter:

• en reaktion på generel anæstesi
• betændelse eller en infektion i underlivet
• en blodprop, der kan rejse til dit bækken, ben eller lunger
• en blodprop, der kan trænge ind i dit hjerte eller hjerne
• behovet for en blodtransfusion eller midlertidig kolostomi

Resultater af en bækkenlaparoskopi

Lægen, der udførte din bækkenlaparoskopi, vil analysere resultaterne. Hvis en biopsi blev taget, vil en specialist i sygdomsdiagnostik kaldet en “patolog” undersøge den i et laboratorium. En patologirapport med detaljerede resultater vil blive sendt til din læge.

Normale resultater af en bækkenlaparoskopi indikerer, at reproduktionsorganerne og eventuelle andre undersøgte organer er normale i størrelse og udseende. En normal rapport dokumenterer også fraværet af cyster, tumorer eller andre abnormiteter i bækkenområdet.

Unormale laparoskopiresultater kan indikere en af ​​de mange tilstande, herunder:

• sammenvoksninger eller operationsar

• livmoderfibromer, som er godartede tumorer

• Kræft
• cyster eller tumorer
• endometriose, som opstår, når væv fra indersiden af ​​din livmoder vokser uden for din livmoder
• brok
• skade eller traume
• obstruktion i din æggeleder
• ovariecyster
• bækkenbetændelse

Din læge skal muligvis bestille flere laboratorieprøver og udføre flere fysiske undersøgelser, før de er i stand til at give dig en diagnose.