Oversigt
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i leddene. RA får også din krops immunsystem til at angribe dine led. Læger ved ikke, hvad der forårsager denne tilstand. Men følgende faktorer kan spille en rolle i at udløse det:
- genetik
- trauma
- køn
- infektion med en bakterie eller virus
De led, der er mest påvirket af RA, er hænder og fødder. Mennesker med RA oplever stivhed i leddene og andre symptomer som problemer med deres lunger, hjerte og øjne.
Ifølge American College of Rheumatology har anslået 1,3 millioner amerikanere RA. Det anslås, at tre fjerdedele af dem er kvinder.
Genetik og RA
En familiehistorie med RA kan øge dine chancer for at udvikle tilstanden. Forskere har også identificeret gener forbundet med en større risiko for RA.
Et eksempel er den genetiske HLA-markør. Ifølge Arthritis Foundation er en person med HLA-markøren fem gange mere tilbøjelig til at have RA end dem uden den. At have HLA-markøren betyder ikke, at du vil udvikle RA. Det betyder kun øget risiko.
Der er også andre gener forbundet med RA. Disse omfatter:
- PTPN22: Forskere mener, at dette gen spiller en rolle i udviklingen og progressionen af RA.
- STAT4: Dette gen håndterer aktivering og regulering af immunsystemet.
- TRAF1 og C5: Forskere forbinder disse gener med kronisk inflammation.
Ifølge
Kan man arve reumatoid arthritis? »
Smitsomme stoffer og RA
Forskere har mistanke om, at smitsomme stoffer som bakterier kan forårsage betændelse, der udløser RA. De har opdaget bakterier i synovialvævet, der omgiver leddene.
En undersøgelse, offentliggjort i december 2016 Science Translational Medicine journal fra Johns Hopkins University, fandt, at bakterier, der er kendt for at forårsage kroniske inflammatoriske tandkødsinfektioner, kan udløse RA.
Der er en sammenhæng mellem at have en Aggregatibacter actinomycetemcomitans infektion (bakterier forbundet med paradentose) og større produktion af proteiner, der vides at udløse RA. Men denne bakterie er sandsynligvis ikke den eneste årsag til RA. Halvdelen af undersøgelsens deltagere havde ikke bakterien i munden.
Virus kan også spille en rolle i at udløse RA. Ifølge Cleveland Clinic har mennesker med RA i gennemsnit højere niveauer af antistoffer mod Epstein-Barr-virussen (som forårsager mononukleose) end den generelle befolkning.
Epstein-Barr-virussen er ikke den eneste virus, der er mistænkt for at være et smitsomt agens i RA. Andre eksempler omfatter retrovira og parvovirus B19, som forårsager femte sygdom.
Traumer og RA
Forskere har forbundet fysisk traume som en potentiel bidragyder til begyndelsen af RA. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet
Eksempler på traumer omfatter:
- knoglebrud
- ledlukninger
- ledbåndsskader
Men undersøgelserne pegede ikke på nogen væsentlige beviser, der kunne forbinde traumer med udviklingen af RA.
Der er behov for storstilede, langsigtede forskningsundersøgelser for at bestemme en sand årsag og virkning. Dette skyldes, at traumer muligvis ikke umiddelbart udløser RA. Det kan forårsage betændelse, der en dag kan føre til RA.
Rygning og RA
Cigaretrygning kan påvirke begyndelsen af RA, sværhedsgraden af symptomer og effektiviteten af behandlingen. En undersøgelse offentliggjort i
Undersøgelsen viste også, at daglig rygning kunne mere end fordoble en kvindes risiko for at udvikle RA. Sandsynligheden for at udvikle RA faldt efter rygestop. Risikoen fortsatte også med at falde over tid.
Deltagernes risiko faldt med en tredjedel 15 år efter, at de holdt op med at ryge. Risikoen for RA var stadig meget højere hos tidligere rygere 15 år efter, at de holdt op, end hos dem, der aldrig røg. Forskere mener, at rygning forårsager defekt immunfunktion, hvis du allerede har visse genetiske faktorer, der gør dig mere tilbøjelig til at udvikle RA.
Virkningerne af rygning på kroppen »
Rygning kan øge sværhedsgraden af symptomer hos mennesker med RA. Det kan også forstyrre effektiviteten af dine RA-medicin eller andre behandlinger. Og rygning kan gøre det sværere at træne.
Hvis du skal opereres, kan rygning øge chancerne for komplikationer. Ikke-rygere ser ud til at klare sig bedre efter operationen.
Aldrig at ryge eller holde op med at ryge kan hjælpe med at reducere dine chancer for at udvikle RA.
Lav en plan for at holde op med at ryge i dag »
Andre mulige risikofaktorer og årsager
Hormoner
Et større antal kvinder har RA sammenlignet med mænd. Så kvindelige hormonniveauer kan bidrage til sygdommens udvikling. For eksempel kan nogle kvinder have udsving i RA-symptomer, når de er gravide. En kvindes symptomer kan aftage, når hun er gravid og derefter forværres efter graviditeten.
Amning og de øgede hormonniveauer forbundet med det, kan også forværre RA-symptomer. At tage prævention er også forbundet med en øget risiko for at udvikle RA.
Irriterende og forurenende stoffer
Forskere har forbundet eksponering for luftirriterende stoffer til udvikling af RA. Eksempler omfatter:
- cigaretrøg
- luftforurening
- insekticider
- eksponering for mineraler i luften, såsom silica og asbest
Fedme
Ifølge Arthritis Foundation er anslået to tredjedele af mennesker med RA fede eller overvægtige. Fedt i kroppen kan frigive proteiner, der er forbundet med at forårsage betændelse. Specifikt frigiver fedt cytokiner, som også er forbindelser, der frigives i betændte led. Jo mere en person er overvægtig, jo mere alvorlige synes deres RA-symptomer at være.
Fedme ser også ud til at påvirke traditionelle RA-behandlinger. En klasse af anti-RA-lægemidler kendt som sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er), er mindre effektive i løbet af et år hos mennesker, der er overvægtige sammenlignet med personer med RA, der er gennemsnitsvægtige. At være overvægtig alene er sandsynligvis ikke en eneste medvirkende faktor til RA.
RA er en sygdom med nogle medvirkende faktorer som genetik, miljø og hormoner. Andre tilstande som traumer og infektioner er vigtige at genkende som potentielle udløsende mekanismer.
Der er et par kendte faktorer, som du kan ændre for at reducere din risiko. De omfatter:
- holde op med at ryge
- taber vægt
- begrænse din eksponering for miljøforurenende stoffer, såsom luftforurening og farlige kemikalier
- se din læge, så snart du udvikler symptomer, da tidlig og aggressiv behandling kan forsinke sygdomsprogression
At tage disse trin kan også forhindre RA i at blive værre. Fortsat forskning for at bestemme potentielle årsager og målrettede behandlinger til håndtering af RA er fortsat en prioritet for forskere.
Discussion about this post