Areflexia

Hvad er detrusor areflexia?

Detrusor areflexia opstår, når detrusormusklen ikke kan trække sig sammen. Detrusormusklen er den muskel i din blære, der styrer tømningen af ​​din blære.

Mennesker med detrusor areflexia kan ikke tømme deres blærer på egen hånd. De skal bruge et hult rør kaldet et urinkateter for at frigive urin fra blæren. Detrusor areflexia kan også kaldes underaktiv blære eller neurogen blære.

Symptomer på areflexia

Det vigtigste symptom på areflexia er fuldstændig fravær af reflekser. Typisk, når en muskelsene bankes hurtigt, trækker musklen sig straks sammen. Hos en person med areflexia trækker musklen sig ikke sammen, når der trykkes på.

Andre symptomer vil afhænge af den underliggende årsag. Mennesker med areflexia kan også opleve symptomer som:

• prikken eller følelsesløshed i hænder eller fødder
• unormal muskelkoordination
• muskelsvaghed
• klodsethed eller regelmæssigt at tabe ting fra dine hænder
• seksuel dysfunktion, især hos mænd
• forstoppelse
• fordøjelsesproblemer
• urininkontinens (detrusor areflexia)
• lammelse
• respirationssvigt

Hvad forårsager areflexia?

For det meste almindelig årsag af et fraværende refleksrespons er perifer neuropati. Perifer neuropati er en lidelse, hvor nerverne ikke fungerer, fordi de er beskadiget eller ødelagt.

En sygdom eller skade kan ødelægge eller beskadige dine nerver. Her er nogle af de tilstande, der kan forårsage areflexia:

Diabetes

Personer med diabetes kan opleve nerveskader som følge af:

• høje blodsukkerniveauer vedvarende over en længere periode
• betændelse
• problemer med nyrerne eller skjoldbruskkirtlen (diabetisk neuropati)

Vitaminmangel

Mangel på vitamin E, B-1, B-6 og B-12 kan forårsage nerveskader og føre til areflexia. Disse vitaminer er afgørende for nervesundheden.

Guillain-Barré syndrom (GBS)

Ved Guillain-Barrés syndrom angriber immunsystemet fejlagtigt sunde nerveceller i det perifere nervesystem. Den nøjagtige årsag til denne tilstand er ikke kendt. Det menes, at en infektion udløser det, såsom maveinfluenza eller Epstein-Barr-virus.

Miller Fishers syndrom

Miller Fishers syndrom er en sjælden nervesygdom. Det betragtes nogle gange som en variant eller undergruppe af GBS. Ligesom GBS udløser en virusinfektion det normalt.

Andre autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme, såsom multipel sklerose (MS), leddegigt (RA) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kan resultere i nerve- eller vævsskader, der kan føre til svage eller manglende reflekser. Ved MS angriber og beskadiger kroppens immunsystem for eksempel det beskyttende lag af nervefibrene. Dette forårsager betændelse, skade og arvæv i nervesystemet.

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme opstår, når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Det kan forårsage væskeretention og øge trykket omkring nervevæv.

Skade på nerver eller rygmarv

Et fysisk traume eller skade, såsom fra en bilulykke eller et fald, er en almindelig årsag til skade på nerverne. En skade på rygsøjlen resulterer normalt i totalt tab af følelse og mobilitet under skaden. Dette inkluderer areflexia. Typisk er det kun reflekserne under skadens niveau, der påvirkes.

Toksiner og alkoholmisbrug

Eksponering for giftige niveauer af kemikalier eller tungmetaller, såsom bly eller kviksølv, kan resultere i nerveskader. Alkohol kan også være giftigt for nerverne. Mennesker, der misbruger alkohol, har en højere risiko for at få perifer neuropati.

Der er også nogle få sjældne lidelser, der kan forårsage areflexia. Disse omfatter:

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)

CIDP er en langvarig tilstand karakteriseret ved ødelæggelse af nervefibrene i hjernen. CIDP er nært beslægtet til GBS. Tilstanden medfører i sidste ende tab af muskelreflekser.

Cerebellar ataksi, neuropati og vestibulær areflexia (CANVAS) syndrom

CANVAS syndrom er en arvelig, langsomt fremadskridende neurologisk lidelse. Det fører til ataksi (tab af koordination), areflexia og andre svækkelser over tid. Den gennemsnitlige begyndelsesalder for CANVAS syndrom er 60 år.

Cerebellar ataksi, areflexia, pes cavus, optisk atrofi og sensorineuralt høretab (CAPOS) syndrom

CAPOS syndrom er en sjælden genetisk sygdom. Det forekommer normalt hos små børn mellem 6 måneder og 5 år.

CAPOS syndrom kan opstå efter en sygdom, der forårsager høj feber. Barnet kan pludselig have svært ved at gå eller koordinere. Andre symptomer omfatter:

• muskelsvaghed
• høretab
• synkebesvær
• usædvanlige øjenbevægelser
• areflexia

De fleste af symptomerne på CAPOS-syndrom forbedres, når feberen forsvinder, men nogle symptomer kan blive ved.

Hvordan diagnosticeres areflexia?

Din læge vil først tage en grundig sygehistorie og spørge dig om dine symptomer, herunder:

• når dine symptomer startede
• hvor hurtigt dine symptomer blev værre
• hvis du var syg lige før symptomernes begyndelse

Din læge vil derefter udføre en fysisk undersøgelse. De kan lave en reflekstest for at bestemme sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Denne type eksamen hjælper med at vurdere reaktionen mellem dine motoriske veje og sensoriske reaktioner.

Under en reflekstest bruger en læge et værktøj kaldet en reflekshammer til at teste din reaktion på at blive banket på dine dybe sener. Lægen kan trykke pletter på eller i nærheden af ​​dine knæ, biceps, fingre eller ankler. Hvis du har areflexia, vil dine muskler ikke reagere på tryk fra reflekshammeren.

Din læge kan også køre nogle tests for at hjælpe med at skelne mellem alle de potentielle årsager til areflexia. Afhængigt af dine symptomer kan disse tests omfatte:

• Spinal tap. Denne test er også kendt som en lumbalpunktur. I denne procedure indsættes en nål i lænden for at trække rygmarvsvæske ud. Det sendes derefter til et laboratorium til analyse.
• Blodprøver. Disse test måler dit vitamin- og blodsukkerniveau.
• Undersøgelse af nerveledning. Denne test kontrollerer for nerveskader og dysfunktion.
• Elektromyografi. Denne test vurderer sundheden for muskler og de nerveceller, der styrer dem.
• CT-scanning eller MR. Disse billeddiagnostiske test vil kontrollere, om der er noget, der trykker på en nerve.

Hvad er behandlingsmulighederne for areflexia?

Behandling for areflexia afhænger af den underliggende årsag. Det kan involvere medicin, fysioterapi eller begge dele.

Medicin

Den nøjagtige medicin, som din læge ordinerer, afhænger af, hvad der forårsager dine symptomer. For eksempel kan læger ordinere insulin til behandling af diabetes. Hvis du har GBS eller CIDP, kan din læge ordinere immunglobulinbehandling og plasmaferese. Din læge kan ordinere steroider for at reducere betændelsen.

Hypothyroidisme behandles med thyreoideaerstatningshormoner. Der findes også mange lægemidler til behandling af symptomer på autoimmune sygdomme.

Fysisk terapi

Fysioterapi har til formål at styrke de berørte muskler. Du lærer, hvordan du udfører øvelser sikkert for at forbedre gang, løb og overordnet muskelstyrke. En ergoterapeut kan hjælpe dig med daglige gøremål.

Behandling for detrusor areflexia

Der er ingen aktuelle specifik medicin tilgængelig til behandling af detrusor areflexia. Personer med detrusor areflexia bliver nødt til at tisse med jævne mellemrum for at sikre, at blæren ikke bliver for fuld.

En læge kan anbefale at bruge et urinkateter for at sikre, at blæren er tømt. Under en kateteriseringsprocedure indsættes et tyndt, fleksibelt rør i blæren for at frigive urin.

Hvad er udsigterne for mennesker med areflexia?

Udsigterne for mennesker med areflexia afhænger af den underliggende årsag. Nogle af de tilstande, der udløser areflexia, såsom MS og RA, har ingen nuværende helbredelse. Formålet med behandlingen er at mindske sværhedsgraden af ​​symptomer og forbedre livskvaliteten. De fleste mennesker med MFS og Guillain-Barrés syndrom vil komme sig helt eller næsten fuldstændigt.

Hvis du har oplevet følelsesløshed, svaghed eller unormale fornemmelser af muskler eller nerver, skal du straks kontakte din læge for at få en diagnose. Normalt, jo tidligere disse problemer diagnosticeres og behandles, jo bedre er dit syn.