Antioxidanter, E-vitamin, Beta-caroten og hjerte-kar-sygdomme

Oversigt

Bekæmpelse af hjertesygdomme: Skal du være “pro” eller “anti” antioxidanter?

Antioxidanter er naturlige stoffer, der findes som vitaminer, mineraler og andre forbindelser i fødevarer. De menes at hjælpe med at forhindre sygdom ved at bekæmpe frie radikaler, stoffer, der skader kroppen, når de ikke kontrolleres. Frie radikaler dannes af normale kropslige processer såsom vejrtrækning og af miljømæssige forurenende stoffer som cigaretrøg. Uden tilstrækkelige mængder af antioxidanter rejser disse frie radikaler gennem hele kroppen og ødelægger celler.

En del af denne cellulære skade fører til en af ​​de vigtigste kendte faktorer i udviklingen af ​​hjertesygdomme, oxidation af kolesterol. Oxidation, hvilket betyder tilsætning af ilt til lavdensitetslipoproteiner (LDL eller “dårligt” kolesterol), bidrager til opbygningen af ​​fedtet plak på arterievæggene (aterosklerose), som i sidste ende kan bremse eller blokere blodtilførslen til hjertet.

Undersøgelser er uenige

Den potentielle forbindelse mellem LDL-oxidation og antioxidanter har fået forskere til at udforske antioxidanters rolle og hjertesygdomme. Gennem årene er der lavet mange undersøgelser. Designet af nogle af undersøgelserne lod imidlertid deres resultater stå i tvivl. For eksempel brugte nogle af undersøgelserne for få deltagere til at opnå valide resultater. Nogle brugte doser af E-vitamin, som senere blev anset for lavt. Nogle havde en begrænset behandlingsvarighed, og andre kunne ikke afgøre, om de gavnlige resultater var fra antioxidanterne eller andre livsstilsfaktorer.

På den anden side var nogle af undersøgelserne godt tilrettelagt. Ikke desto mindre afveg deres resultater fra hinanden. Nogle fandt fordel i antioxidanter. Nogle gjorde ikke. Atter andre fandt potentiel skade fra en af ​​antioxidanterne, betacaroten.

Medierne har annonceret resultaterne af disse modstridende undersøgelser med stor fanfare. “Tag E-vitamin for at bekæmpe hjertesygdomme.” Eller: “Tag ikke E-vitamin”, hvilket efterlader forbrugerne forvirrede over den bedste måde at støtte deres hjertesundhed på.

Rydder forvirringen

Forskere ved Cleveland Clinic besluttede at rydde op i forvirringen ved at lave en metaanalyse, en oversigtsundersøgelse af de bedst designede, største undersøgelser af antioxidanter. En meta-analyse gør det muligt for efterforskere at kombinere resultaterne af mange undersøgelser, hvorved der kan ses små fordele eller skader, som måske ikke er blevet værdsat i en enkelt undersøgelse. Deres resultater blev for nylig offentliggjort i det prestigefyldte britiske lægetidsskrift The Lancet. Her er, hvad de fandt.

Forskerne analyserede resultater fra syv store randomiserede forsøg med E-vitamin, alene eller i kombination med andre antioxidanter, og otte af betacaroten. Doserne af vitamin E varierede fra 50-800 internationale enheder (IE); for betacaroten var doserne 15-50 milligram (mg).

Samlet blev 81.788 patienter inkluderet i vitamin E-delen af ​​metaanalysen og 138.113 i betacarotendelen. CCF-forskerne ledte efter effekten af ​​antioxidantvitaminer på dødsrater, enten fra hjerte-kar-sygdomme eller af enhver anden årsag (“dødelighed af alle årsager”).

Bundlinjen

Vitamin E gav ikke nogen fordel ved at sænke dødeligheden sammenlignet med kontrolbehandlinger, og det reducerede ikke signifikant risikoen for kardiovaskulær død eller slagtilfælde (“cerebrovaskulær ulykke”). Manglen på nogen gavnlig virkning blev set konsekvent uanset de anvendte doser af vitaminer og mangfoldigheden af ​​patientpopulationerne. Derfor konkluderer CCF-forskerne, at denne undersøgelse “ikke understøtter den rutinemæssige brug af E-vitamin.”

Betacaroten førte til en lille, men statistisk signifikant stigning i dødelighed af alle årsager og en let stigning i kardiovaskulær død. Forskerne kalder deres resultater “særligt bekymrende”, fordi betacarotendoser almindeligvis er inkluderet i håndkøbs-vitamintilskud og multivitamintilskud, der er blevet anbefalet til udbredt brug.

Undersøgelsen siger, at brug af vitamintilskud, der indeholder betacaroten, bør “aktivt frarådes” på grund af stigningen i risikoen for død. De anbefaler også at afbryde undersøgelsen af ​​betacarotentilskud på grund af deres risiko.

Forskere udtalte endvidere, at de ikke støtter den fortsatte brug af E-vitaminbehandling, og de fraråder inddragelse af E-vitamin i yderligere undersøgelser af patienter, som vides at have høj risiko for hjertesygdomme.

Disse resultater styrker yderligere påstanden om, at kosttilskud ikke er en erstatning for gode spisevaner, motion, vægttab og rygestop som et middel til at minimere risikoen for hjertesygdomme.

Antioxidant mad: En anden historie

Selvom kosttilskud ikke viste sig gavnligt til at undgå hjerteproblemer, anbefales fødevarer, der er kilder til antioxidanter, stadig. Der er fordele ved at få vitaminer i maden, som ikke nødvendigvis forekommer i kosttilskudsform. For eksempel kan fødevarer rige på antioxidanter have næringsstoffer såsom flavonoider og lycopener, som ikke nødvendigvis er inkluderet standard orale vitamintilskud. At spise en kost rig på antioxidantholdige fødevarer, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn, er forbundet med en reduceret risiko for hjerte-kar-sygdomme (hjerte- og blodkarsygdomme).

Gode ​​fødekilder til antioxidanter

Kilder til vitamin E:

Bedst: grønne bladgrøntsager, bælgfrugter, nødder, papaya, frø og fuldkorn.

Godt: brune ris, havregryn, sojabønner, søde kartofler, brøndkarse, hvede og hvedekim.

Kilder til betacaroten

Bedste kilder er mørk orange, røde og mørkegrønne grøntsager og frugter.

Nationale og internationale kostanbefalinger er at spise mellem fem og 10 portioner frugt og grøntsager dagligt for at sikre tilstrækkeligt indtag af sygdomsbekæmpende antioxidantnæringsstoffer.

For at reducere din risiko for hjertesygdomme , er det fortsat vigtigt at reducere dine risikofaktorer ved at bruge mere gennemprøvede metoder end vitamintilskud. Nogle af de bedste metoder inkluderer:

• Hold op med at ryge og bruge tobaksprodukter
• Få din læge til at tjekke din lipidprofil
• Få behandling, hvis det er nødvendigt, for at nå et lipidmål på LDL mindre end 100 (dem med høj risiko bør nå et mål på mindre end 70) og HDL større end 45
• Spis fødevarer med lavt indhold af mættet fedt og kolesterol og rig på fibre og næringsstoffer (inklusive antioxidanter)
• Vær aktiv og motioner regelmæssigt
• Styr højt blodtryk og diabetes
• Opnå og opretholde en passende vægt
• Bed din læge om at tage en blodprøve for at påvise højfølsomt c-reaktivt protein en generel markør for arteriel betændelse en indikator for hjertesygdom
• Få regelmæssig kontrol hos din læge
• Spørg din læge om at tage aspirin (mellem 80 og 160 mg én gang dagligt)
• Lær mere om forebyggelse og risikofaktorer