Antihypertensiv medicin til gravide kvinder

Hypertension og graviditet

Hypertension er en tilstand, der udvikler sig, når dit blodtryk er for højt. Gravide kvinder, der har hypertension, har en højere risiko for slagtilfælde og komplikationer under fødslen. En lidelse, der forårsager forhøjet blodtryk under graviditet, kaldes præeklampsi.

Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager denne tilstand. Præeklampsi kan beskadige dine organer og være meget farlig for din baby, hvis den ikke behandles. Udover forhøjet blodtryk kan præeklampsi også forårsage:

overskydende protein i din urin, hvilket er et tegn på nyreproblemer
hovedpine
ændringer i synet
smerter i øvre mave
nedsat urinproduktion

Din læge bør overvåge dit blodtryk ofte under hele din graviditet. Hvis du udvikler præeklampsi, kan din læge ordinere antihypertensiv medicin. Dette vil regulere dit blodtryk og forhindre komplikationer.

Medicin mod forhøjet blodtryk under graviditet

Adskillige lægemidler er tilgængelige til gravide kvinder med forhøjet blodtryk på grund af svangerskabsforgiftning. Disse omfatter:

Methyldopa

Methyldopa er blevet undersøgt grundigt og anbefales af mange eksperter som den første-line orale antihypertensive medicin under graviditet. Det er en centralt virkende, alfa-adrenerg agonist. Det betyder, at det påvirker centralnervesystemet og forhindrer hjernen i at sende signaler til, at blodkarrene trækker sig sammen. Indsnævring af blodkar (benævnt vasokonstriktion) øger blodtrykket.

Methyldopa kan gives i pilleform eller intravenøst i svære tilfælde.

Labetalol

Labetalol er en anden førstelinjes oral antihypertensiv medicin, der blokerer blodkarreceptorer, som forårsager vasokonstriktion. Labetalol ordineres i pilleform eller gives intravenøst.

Nifedipin

Nifedipin er en calciumkanalblokker. Det virker ved at afslappe blodkar og reducere pulsen. Dette lægemiddel bruges ikke så udbredt som methyldopa og labetalol. Når det bruges under graviditet, foretrækkes en langtidsvirkende formel som Procardia XL eller Adalat CC. Dette skyldes, at den korttidsvirkende formel sætter mor og baby i fare for pludselige og alvorlige fald i blodtrykket eller hypotension.

Din læge vil ikke ordinere nifedipin, hvis du får magnesiumsulfatbehandling. Kombinationen af disse lægemidler kan forårsage for lavt blodtryk og kan have negative virkninger på dine muskler og nerver. Når du tager denne medicin, bør du ikke lade den opløses under din tunge. Dette kan få blodtryksniveauerne til at svinge uforudsigeligt.

Hydralazin

Hydralazin er et andet lægemiddel, der kan gives oralt eller intravenøst for at kontrollere hypertension under graviditet. Dette lægemiddel kan bruges som en injektion i meget alvorlige tilfælde af forhøjet blodtryk. Det afspænder dine blodkar, hvilket øger mængden af ilt og blod, der går til dit hjerte. Dette giver dit hjerte mulighed for at udføre mindre arbejde.

Medicin, der skal undgås under graviditet

Der er nogle blodtryksmedicin, som du bør undgå under din graviditet. Disse omfatter:

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere

Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere forstyrrer kroppens produktion af et kemikalie, der får arterierne til at trække sig sammen. Brug af disse lægemidler under graviditet er forbundet med fødselsdefekter såsom:

føtal hypocalvaria eller et lille fosterhoved
nyrefejl
anuri eller mangel på urin
føtal og neonatal død

Diuretika

Diuretika såsom furosemid (Lasix) og hydrochlorthiazid (Microzide) bør undgås under graviditet. Disse sænker blodtrykket ved at fjerne ekstra væske og salt fra kroppen og udvide blodkarrene.

Propranolol

Propranolol er en betablokker, der sænker blodtrykket ved at reducere hjertefrekvensen og mængden af blod, der pumpes af hjertet. Det er blevet forbundet med fødselsdefekter, såsom føtal bradykardi eller langsom hjerterytme, nedsat udvikling og neonatal hypoglykæmi.

Bundlinjen

Kontrol af højt blodtryk er en vigtig del af behandlingen for præeklampsi. Medicin kan hjælpe dig med at behandle det, men den eneste måde at helbrede lidelsen på, hvis du er gravid, er at føde din baby. Afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer og hvor tæt på termin du er, kan din læge beslutte, at det er nødvendigt at føde din baby med det samme.