Alt hvad du behøver at vide om en forstørret lever

Hvad er hepatomegali?

Hvad er tegn og symptomer på hepatomegali?

En forstørret lever i sig selv har muligvis ingen symptomer. Men hvis en medicinsk tilstand forårsager din forstørrede lever, kan du opleve alvorlige symptomer som:

• gulsot eller gulfarvning af hud og øjne

• muskelsmerter
• træthed
• kløe
• kvalme
• opkastning
• mavesmerter eller masse
• dårlig appetit
• hævelse af fødder og ben
• let blå mærker
• vægttab
• stigende abdominal størrelse

Ethvert af disse symptomer kræver vurdering af din læge.

Ring 911 eller søg omgående lægehjælp, hvis du har:

• stærke mavesmerter
• feber og gulsot
• blodig eller kaffekværnet opkast
• stakåndet
• sort, tjæreagtig afføring eller knaldrødt blod i afføring

Disse symptomer betragtes som medicinske nødsituationer.

Hvad er årsagerne til hepatomegali?

Hepatomegali er ofte et tegn på, at vævet i leveren ikke fungerer korrekt. Indtagelse af visse lægemidler, såsom amiodaron og statiner, kan også forårsage leverskade.

Almindelige årsager omfatter:

• metastatisk kræft, eller kræft, der starter i andre organer og spreder sig til leveren

• ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD), eller ophobning af fedt i din lever, ikke på grund af alkohol

• hjerte- og blodkarabnormiteter eller tilstande, der blokerer de vener, der dræner leveren eller bringer den blod
• leverkræft eller kræft, der vokser inde fra leveren

• skrumpelever eller fremskridt skade og ardannelse i leveren på grund af toksiner som alkohol

• viral hepatitis (oftest A, B eller C) eller forskellige leverinfektioner hver forårsaget af en virus

• alkoholisk leversygdom eller en række leverskader, der omfatter fedtaflejringer, betændelse og skræmme på grund af alkoholforbrug

Kongestiv hjertesvigt kan også få blod til at bakke op i levervenerne. Det er de vener, der hjælper med at dræne blod fra leveren. Når de bakkes op, vil leveren blive overbelastet og vokse sig større. Dette kaldes kongestiv hepatomegali.

Mindre almindelige årsager til hepatomegali omfatter:

• lymfom eller blodkræft i lymfesystemet

• leukæmi eller en type blodkræft i knoglemarven

• myelomatose eller en type blodkræft i knoglemarven, der er specifik for plasmaceller

• hæmokromatose eller jernophobning i leveren

• Wilsons sygdom eller kobberophobning i leveren

• Gauchers sygdom, eller en lidelse, der får fedtstoffer til at ophobes i leveren

• giftig hepatitis eller leverbetændelse på grund af kemisk forgiftning
• galdegang eller galdeblære obstruktion, eller backup af galde og betændelse i leveren, ofte fra galdesten

• hepatiske cyster eller væskefyldte sække i leveren af ​​en række forskellige årsager

Nogle infektioner og visse medicinske tilstande kan forårsage vækst i din lever. Vækst i leveren kan være godartet (ikke kræft) eller ondartet (kræft). Typisk vil enhver vækst få din lever til at stige i størrelse.

Hvad er risikofaktorerne for hepatomegali?

Nogle mennesker har genetisk større risiko for hepatomegali. Du kan være i en større risiko, hvis du eller din familie har en historie med:

• autoimmune lidelser, især dem, der påvirker leveren
• inflammatorisk tarmsygdom
• kronisk leversygdom
• leverkræft
• seglcellesygdom
• fedme

Livsstilsfaktorer kan også øge en persons risiko for hepatomegali. Disse livsstilsfaktorer omfatter:

• overdrevent alkoholforbrug
• tatoveringer, blodtransfusioner og ubeskyttet sex, som sætter dig i fare for hiv og hepatitis B og C
• rejser til udlandet forbundet med risici for malaria
• tager urter som ma huang, comfrey og mistelten

Tal med din læge, hvis du er bekymret over dine risici for hepatomegali. Fortæl altid din læge om eventuelle håndkøbs- eller urtekosttilskud, du tager.

Hvordan vil din læge diagnosticere hepatomegali?

Din lever er et trekantet organ. Den er placeret under din mellemgulv, under den nederste kant af dit højre brystkasse. Du kan have en forstørret lever, hvis din læge kan mærke det under en fysisk undersøgelse. En typisk lever kan ikke mærkes med fingrene.

Størrelsen og vægten af ​​din lever stiger naturligt med alderen. For børn måles leveren typisk efter dens spændvidde, gennem dens tykkeste del fra top til bund. Voksne lever måles efter længde.

EN 2003 undersøgelse brugt ultralyd til at estimere den gennemsnitlige diameter af en voksen lever. Dataene nedenfor blev indsamlet fra 2.080 personer i alderen fra 18 til 88. I denne undersøgelse havde kun 11 procent en lever større end 16 centimeter (cm).

Den gennemsnitlige leverstørrelse varierer efter alder og kan være:

• 6,4 cm i 1 til 3 måneder
• 7,6 cm i 4 til 9 måneder
• 8,5 cm i 1 til 5 år
• 10,5 cm i 5 til 11 år
• 11,5 til 12,1 cm i 12 til 16 år
• 13,5 cm +/- 1,7 cm for voksne kvinder
• 14,5 cm +/- 1,6 cm for voksne mænd

Kropsform, vægt og køn kan også påvirke størrelsen af ​​din lever. Din læge vil tage højde for disse, når du undersøger din lever for mulige tegn på hepatomegali.

For at finde ud af, hvorfor du har hepatomegali, kan din læge bestille en række forskellige tests, såsom:

• en komplet blodtælling for at kontrollere for et unormalt antal blodlegemer
• leverenzymer til at evaluere leverfunktionen

• abdominal røntgen, en ikke-invasiv røntgenundersøgelse for at evaluere abdominale organer

• CT-scanning for billeder i høj opløsning af maven
• MR til højopløselige billeder af specifikke abdominale organer
• ultralyd, brugen af ​​lydbølger til at evaluere leveren og andre abdominale organer

Hvis en læge har mistanke om en mere alvorlig tilstand, kan de anbefale en leverbiopsi. En leverbiopsi er en kirurgisk test, hvor din læge tager en lille prøve af din lever til mikroskopisk undersøgelse.

Hvad er de mulige komplikationer af hepatomegali?

Sandsynligheden for at føle en forstørret lever er usandsynlig. Men fordi skader på din lever kan forårsage en ophobning af væske i din mave, kan du bemærke, at din mave stikker mere ud end normalt.

Du kan også opleve andre symptomer som gulsot, appetitløshed og mavesmerter. Lav en tid hos en læge, hvis du tror, ​​du kan have tegn eller symptomer på hepatomegali.

Din lever er et vigtigt organ. Den bedste måde at styre din levers sundhed på er at følge din læges instruktioner vedrørende sund praksis. Dette kan omfatte at træne mere, drikke mindre alkohol og spise en afbalanceret kost.

Hvad er behandlingerne for hepatomegali?

Dine behandlingsmuligheder afhænger af de underliggende lidelser, der forårsager din leverforstørrelse. Nogle af de behandlinger, din læge vil anbefale, kan omfatte:

• medicin og behandlinger for leversvigt eller infektioner som hepatitis C
• kemoterapi, kirurgi eller stråling for leverkræft
• en levertransplantation for leverskader
• behandling af kilden til metastatisk cancer
• behandling for lymfom eller leukæmi, afhængigt af typen, graden af ​​spredning og dit generelle helbred
• holde op med alkohol eller andre stoffer

Når din læge bekræfter hepatomegali, vil de normalt anbefale livsstilsændringer for din leversundhed. Disse omfatter:

• undlade at drikke alkohol
• spise en sund kost
• dyrker regelmæssig motion
• tabe sig, hvis du er overvægtig

Hvordan kan du forebygge hepatomegali?

Der er mange livsstilsfaktorer, der kan forårsage hepatomegali. Håndtering af disse faktorer kan mindske din risiko for en forstørret lever.

Her er nogle ting, du kan gøre:

• Følg en sund livsstil og bevar en sund vægt.
• Administrer dit blodsukker, hvis du har diabetes.
• Begræns alkoholforbruget eller overvej slet ikke at drikke. Din læge vil være i stand til at fortælle dig, hvis dit indtag er for højt.
• Tal med din læge, før du tager vitamintilskud, da de kan interagere med din lever.
• Diskuter med din læge eventuelle urtetilskud, du overvejer. Mange urter, der markedsføres til angstforebyggelse, vægttab eller muskelopbygning, kan skade din lever.
• Følg altid din arbejdsgivers anbefalinger for sikker håndtering, hvis du arbejder omkring kemikalier, såsom insekticider eller aerosolbehandlede rengøringsmidler.

Hvad er udsigterne for denne tilstand?

Udsigterne for bedring og reduktion af symptomer afhænger af den underliggende årsag til din hepatomegali. Du kan få et bedre resultat, hvis din læge opdager hepatomegali i de tidlige stadier.

Medicin er tilgængelig for at reducere symptomerne på tilstande, såsom kongestiv hjertesvigt og leversvigt.

Til tider vises symptomerne på hepatomegali ikke før de senere stadier. Alvorlig leverskade kan føre til livslange komplikationer.