Kronisk nyresygdom (CKD) refererer til permanent skade på nyrerne, der opstår gradvist over tid. Yderligere progression kan forhindres afhængigt af stadiet.
CKD er klassificeret i fem forskellige stadier, hvor trin 1 angiver den bedste funktion, og trin 5 indikerer nyresvigt.
Stadie 3 nyresygdom falder lige i midten af spektret. På dette stadium har nyrerne mild til moderat skade.
Trin 3 nyresygdom diagnosticeres af en læge baseret på dine symptomer samt laboratorieresultater. Selvom du ikke kan vende nyreskade, kan du hjælpe med at forhindre, at skaden forværres på dette stadium.
Læs videre for at finde ud af, hvordan læger bestemmer CKD-stadiet, hvilke faktorer der påvirker resultatet og mere.
Kronisk nyresygdom fase 3
Trin 3 af CKD diagnosticeres baseret på estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) aflæsninger. Dette er en blodprøve, der måler kreatinniveauet. En eGFR bruges til at bestemme, hvor godt dine nyrer fungerer med at filtrere affald.
En optimal eGFR er højere end 90, mens stadium 5 CKD præsenterer sig selv i en eGFR på mindre end 15. Så jo højere din eGFR, jo bedre er din estimerede nyrefunktion.
Stadie 3 CKD har to undertyper baseret på eGFR-aflæsninger. Du kan blive diagnosticeret med trin 3a, hvis din eGFR er mellem 45 og 59. Stadie 3b betyder, at din eGFR er mellem 30 og 44.
Målet med stadium 3 CKD er at forhindre yderligere nyrefunktionstab. I kliniske termer kan dette betyde forebyggelse af en eGFR på mellem 29 og 15, hvilket indikerer stadium 4 CKD.
Trin 3 symptomer på nyresygdom
Du bemærker muligvis ikke symptomer på kroniske nyreproblemer i trin 1 og 2, men tegnene begynder at blive mere mærkbare i trin 3.
Nogle af symptomerne på CKD stadium 3 kan omfatte:
- mørkegul, orange eller rød urin
-
vandladning mere eller sjældnere end normalt
-
ødem (væskeophobning)
- uforklarlig træthed
- svaghed og andre anæmisk-lignende symptomer
-
søvnløshed og andre søvnproblemer
- lændesmerter
- øget blodtryk
Hvornår skal man se en læge med stadium 3 CKD
Det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer. Selvom visse symptomer ikke er eksklusive for CKD, er det bekymrende at have en kombination af disse symptomer.
Du bør følge op med din læge, hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med stadium 1 eller stadium 2 CKD.
Alligevel er det muligt ikke at have nogen tidligere historie med CKD, før man bliver diagnosticeret med trin 3. Dette kan skyldes, at trin 1 og 2 typisk ikke forårsager nogen mærkbare symptomer.
For at diagnosticere CKD stadium 3, vil en læge udføre disse tests:
- blodtryksaflæsninger
- urinprøver
- eGFR-test (udføres hver 90. dag efter din første diagnose)
- billeddiagnostiske tests for at udelukke mere fremskreden CKD
Trin 3 behandling af nyresygdom
Nyresygdom kan ikke helbredes, men trin 3 betyder, at du stadig har mulighed for at forhindre yderligere udvikling af nyresvigt. Behandling og livsstilsændringer er afgørende på dette stadium. Din læge vil tale med dig om at bruge en kombination af følgende behandlingsforanstaltninger.
Trin 3 nyresygdom diæt
Forarbejdede fødevarer er ekstremt hårde for kroppen. Da dine nyrer er ansvarlige for at fjerne affald og afbalancere elektrolytter, kan det at spise for mange af de forkerte fødevarer overbelaste dine nyrer.
Det er vigtigt at spise flere hele fødevarer som råvarer og korn, og at spise færre forarbejdede fødevarer og mindre af de mættede fedtstoffer, der findes i animalske produkter.
En læge kan anbefale at reducere dit proteinindtag. Hvis dine kaliumniveauer er for høje fra CKD, kan de også anbefale, at du undgår visse fødevarer med højt kaliumindhold som bananer, kartofler og tomater.
Det samme princip gælder for natrium. Du skal muligvis skære ned på salt mad, hvis dit natriumniveau er for højt.
Vægttab er almindeligt i mere avancerede stadier af CKD på grund af appetittab. Dette kan også sætte dig i fare for underernæring.
Hvis du oplever tab af appetit, så overvej at spise mindre, hyppigere måltider i løbet af dagen for at sikre, at du får nok kalorier og næringsstoffer.
Lægebehandling
Stadie 3 CKD kræver ikke dialyse eller en nyretransplantation. I stedet vil du blive ordineret visse lægemidler til behandling af underliggende medicinske tilstande, der kan bidrage til nyreskade.
Disse omfatter angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er) til forhøjet blodtryk samt glukosebehandling til diabetes.
Kerendia (finerenon) er en receptpligtig medicin, der kan reducere risikoen for vedvarende GFR-fald, nyresygdom i slutstadiet, kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt og hospitalsindlæggelse for hjertesvigt hos voksne med CKD forbundet med type 2-diabetes.
Din læge kan også ordinere medicin for at hjælpe med at lindre bivirkningerne af CKD, såsom:
- jerntilskud mod anæmi
- calcium/vitamin D-tilskud for at forhindre knoglebrud
- kolesterolsænkende medicin
- diuretika til behandling af ødem
At leve med fase 3 nyresygdom
Bortset fra at tage din ordinerede medicin og spise en sund kost, kan vedtagelsen af andre livsstilsændringer hjælpe dig med at håndtere CKD stadium 3. Tal med din læge om følgende:
- Dyrke motion. Sigt efter minimum 30 minutters moderat aktivitet om dagen på de fleste dage i ugen. En læge kan hjælpe dig med at begynde et træningsprogram sikkert.
- Blodtryksstyring. Forhøjet blodtryk kan være en forløber for CKD, og det kan gøre din tilstand værre. Sigt efter et blodtryk på 140/90 og derunder.
- Stresshåndtering. Teknikker kan omfatte motion, få bedre søvn og meditation.
- Rygestop. Tal med en læge om de rigtige metoder til at holde op med at ryge for dig.
Kan fase 3 nyresygdom vendes?
Målet med CKD fase 3 behandling er at forhindre yderligere progression. Der er ingen kur mod noget stadium af CKD, og du kan ikke vende nyreskade.
Yderligere skader kan dog stadig minimeres, hvis du er på trin 3. Det er sværere at forhindre progression i trin 4 og 5.
Stadie 3 nyresygdom forventet levetid
Når diagnosticeret og behandlet tidligt, har stadium 3 CKD en længere forventet levetid end mere avancerede stadier af nyresygdom. Estimater kan variere baseret på alder og livsstil.
Et sådant skøn siger, at den gennemsnitlige levealder er 24 år hos mænd, der er 40 år, og 28 år hos kvinder i samme aldersgruppe.
Bortset fra den samlede forventede levetid er det vigtigt at overveje din risiko for sygdomsprogression.
Det er også muligt at opleve komplikationer fra CKD, såsom hjerte-kar-sygdom, som kan påvirke din samlede forventede levetid.
Takeawayen
Stadie 3 CKD opdages ofte først, når en person begynder at opleve symptomer på denne tilstand.
Mens stadium 3 CKD ikke kan helbredes, kan en tidlig diagnose betyde et stop for yderligere progression. Det kan også betyde en nedsat risiko for komplikationer, såsom hjertesygdomme, anæmi og knoglebrud.
At have stadium 3 CKD betyder ikke, at din tilstand automatisk udvikler sig til nyresvigt. Ved at arbejde med en læge og holde styr på livsstilsændringer er det muligt at forhindre, at nyresygdomme forværres.
Discussion about this post