Oversigt
Takayasus arteritis er en ualmindelig blodkarsygdom. Det fører normalt til skade på aorta. Aorta er den største arterie i din krop. Det kan også påvirke dine andre store arterier, hvilket får dem til at indsnævre eller svækkes.
Denne sygdom er et eksempel på vaskulitis, en samling af tilstande, der forårsager blodkarbetændelse.
Symptomer
De fleste af symptomerne på Takayasus arteritis er vage, såsom træthed og brystsmerter. De er tegn, der deles af mange sundhedsproblemer. Læger kan bruge dine symptomer til at klassificere sygdomsstadiet.
trin 1 symptomer
Symptomer i den første fase af sygdommen omfatter:
- træthed
- uforklarligt og hurtigt vægttab
- muskel- og ledsmerter
- mild feber
Skader på arterierne kan være begyndt længe før det er opdaget. Der kan gå mere end et år, før dine symptomer går videre til fase 2.
Trin 2 symptomer
Når du er gået ind i anden fase af sygdommen, kan du opleve følgende yderligere symptomer:
- svaghed eller smerter i dine lemmer
- svimmelhed eller svimmelhed
- koncentrationsbesvær
- synsproblemer
- højt blodtryk
- forskel i blodtryk mellem begge arme
- anæmi
- brystsmerter
- stakåndet
Trin 2 symptomer skyldes begrænset blodgennemstrømning fra dit hjerte til visse organer, muskler og andet væv.
Et tredje stadium er defineret ved opløsningen af disse symptomer, selvom dette er et resultat af ardannelse i blodkarrene.
Årsager
Det er uklart, hvad der forårsager Takayasus arteritis. Det kan være en type autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem ved en fejl angriber sunde arterier. En bakteriel eller viral infektion kan udløse denne reaktion hos mennesker med et sårbart immunsystem. Der er dog endnu ingen stærk forskning, der understøtter denne idé.
Risikofaktorer
Takayasus arteritis rammer kun omkring 2 til 3 mennesker ud af 1 million årligt. Sygdommen er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Kvinder under 40 og personer af asiatisk afstamning er de mest udsatte. Det kan køre i familier.
Der er ingen andre åbenlyse risikofaktorer. Hvis du blev behandlet med succes for sygdommen, er du stadig i risiko for et gentagelse.
At se en læge
Hver gang du føler pludselige brystsmerter eller ikke kan få vejret, bør du søge læge med det samme. Det er klassiske tegn på et hjerteanfald og andre hjerteproblemer. Hvis du begynder at få symptomer på slagtilfælde, bør du også komme på skadestuen med ambulance.
Symptomer på slagtilfælde omfatter:
- ansigt hængende på den ene side
- svaghed i en eller begge arme
- talebesvær
- svært ved at forstå andre mennesker
- pludselig, svær hovedpine
- tab af koordination
Diagnose
Det er ikke let at diagnosticere Takayasus arteritis, fordi symptomerne ligner dem ved andre hjerte-kar-problemer. Nogle gange udføres der flere tests for at hjælpe med at udelukke andre tilstande samt lokalisere problemet. Nogle af de mest almindelige test udført for at diagnosticere Takayasus arteritis er:
Angiografi
Et tyndt, fleksibelt kateter indsættes i et blodkar, og et specielt farvestof sprøjtes ind i din blodbane gennem kateteret. Derefter tages røntgenbilleder for at se, hvordan blodet strømmer gennem dine vener og arterier. Et angiogram kan afsløre blodkar, der er indsnævret. Med Takayasus arteritis er mere end en arterie typisk indsnævret.
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
I stedet for at bruge et kateter og røntgenbilleder, bruger denne test et magnetfelt og radiobølger til at skabe billeder af dine blodkar. Et kontrastfarvestof injiceres normalt gennem en intravenøs (IV) linje.
Blodprøver
Der kan være markører for betændelse i dit blod, der kan indikere Takayasus arteritis. En af de vigtigste inflammatoriske markører er C-reaktivt protein. Lær mere om C-reaktive proteintests.
Behandling
En grundig behandling af Takayasus arteritis fokuserer på at reducere inflammation og forhindre fortsat skade på arterievæggene. I mindre tilfælde kan der ikke være behov for medicin.
I mere alvorlige tilfælde gives kortikosteroider, såsom prednison, i høje doser i starten. I løbet af de næste uger eller måneder sænkes dosis. Cytotoksiske lægemidler, såsom methotrexat og azathioprin (Azasan, Imuran), er nyttige til at reducere dit immunsystems respons. Cytotoksiske lægemidler er også almindeligt brugt til at bekæmpe kræft.
Biologiske stoffer kan også anvendes. Biologiske stoffer er lægemidler, der påvirker immunsystemet på en anden måde. Medicin såsom rituximab (Rituxan) og infliximab (Inflectra, Remicade) retter sig mod abnormiteter i immunsystemet og kan hjælpe med at behandle symptomer, hvis anden medicin ikke er effektiv.
Når medicin ikke er nok til at behandle dine kredsløbsproblemer, kan det være nødvendigt med forskellige procedurer. Hvis for eksempel arterierne, der leverer blod til din hjertemuskel, er væsentligt indsnævret, kan du have brug for en kranspulsåre-bypass. Denne operation involverer vedhæftning af et blodkar taget fra andre steder i kroppen til en blokeret arterie i dit hjerte. Det gør det muligt at omdirigere blodet rundt om blokeringen.
Arteriel blokering kan også behandles med ballonangiografi. I denne procedure indsættes et kateter i et blodkar og føres til det sted, hvor en arterie er indsnævret. I spidsen af kateteret er en tømt ballon. Efter indsættelse pustes ballonen op, hvor arterien er indsnævret. Dette hjælper med at åbne arterien. Nogle gange efterlades et fleksibelt netrør, kaldet en stent, på plads for at holde arterien åben.
Takayasus arteritis kan også beskadige aortaklappen i dit hjerte. Ventilreparation eller udskiftningsprocedurer er også nødvendige, når sygdommen har fået ventilen til at holde op med at fungere korrekt.
Komplikationer
Opblussen af Takayasus arteritisbetændelse kan skabe kaos på dine arterier. Arterierne kan fortykkes, indsnævres, svækkes og blive stivere. Ar kan også udvikle sig inde i arterier. Denne skade på dine arterier kan føre til en række komplikationer, afhængigt af sværhedsgraden af skaden og det særlige blodkar, der er påvirket.
Nogle af de mere almindelige komplikationer forbundet med Takayasus arteritis omfatter:
- Hærdede arterier: Når arterier bliver smallere og mindre fleksible, falder blodgennemstrømningen til organer og andet væv.
-
Højt blodtryk: Mindre blodgennemstrømning til dine nyrer resulterer normalt i højere blodtryk.
-
Myokarditis: Betændelse i hjertemusklen kan så føre til hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer.
-
Hjertesvigt: Med denne tilstand bliver din hjertemuskel for svag til at pumpe blod effektivt gennem din krop.
-
Slagtilfælde: Afbrydelsen af blodgennemstrømningen til din hjerne er et slagtilfælde, som kan påvirke tale, tankeevner, motorisk kontrol og andre aspekter af dit helbred.
-
Aortaaneurisme: Når en væg i din aorta svækkes og buler udad, er resultatet en aortaaneurisme. Dette øger risikoen for, at din aorta brister og forårsager en potentielt dødelig blødningshændelse.
-
Hjerteanfald: Et hjerteanfald resulterer, når blodtilførslen til din hjertemuskel er nedsat. Hjertemuskelvæv kan blive permanent beskadiget.
I graviditeten
Takayasus arteritis kan komplicere fertilitet og graviditet, selvom det stadig er muligt at have en sund graviditet med denne tilstand. Nogle af de lægemidler, der bruges til at behandle sygdommen, kan dog forstyrre at blive gravid og have en sund graviditet. Hvis du planlægger at blive gravid, så tal med din læge om behandling og hvordan du kan undgå graviditetskomplikationer.
Outlook
Takayasus arteritis kan normalt kontrolleres med medicin. Disse stoffer er dog stærke og har potentielle bivirkninger. For at få den bedst mulige livskvalitet, samarbejd med din læge om måder at reducere bivirkninger på. Spørg, om lavdosis daglig aspirinbehandling er det rigtige for dig.
Det er også vigtigt at leve en hjertesund livsstil. Det betyder ingen rygning, hvilket kan beskadige dine blodkar. Det kræver også regelmæssig motion og en sund kost, der fokuserer på frugt, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner. Læs mere om kostens effekt på hjertesundheden.
Discussion about this post