Alt du behøver at vide om udskiftning af spiral

Jeg læser dette i venteværelset — kan du hjælpe?!

Træk først vejret. Du skal nok klare dig.

Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe:

• Hurtig – pop en håndkøbsmedicin (OTC) smertestillende, som acetaminophen eller ibuprofen. Dine problemer har nok tid til, at den kan sparke ind, når du bliver kaldt ind, bliver skiftet og indtager position. (Hvis du ikke har nogen ledige, så spørg dem, der arbejder på skrivebordet!)
• Generelt er udskiftning af spiral ofte mere behagelig end den første indsættelse.
• Hele aftalen kan virke lang, men selve fjernelse af din nuværende spiral og indsættelse af den nye tager typisk højst et par minutter.

Hvornår skal en IUD fjernes eller udskiftes?

Det afhænger af den spiral du har og din grund til at fjerne den.

Du kan fjerne en spiral når som helst, men hvis du vil have den udskiftet – og ikke ønsker at blive gravid – kan det spare dig for at få brug for en graviditetstest ved din udskiftningsaftale, hvis du fjerner den, før den udløber. (Vi vil uddybe det om et minut.)

Her er udskiftningstiden for forskellige IUD-mærker:

• ParaGard: op til 10 år efter indsættelse

• Mirena: op til 5 år efter indsættelse

• Liletta: op til 5 år efter indsættelse

• Skyla: op til 3 år efter indsættelse

Hvad sker der under aftalen?

Din aftale begynder med spørgsmål om din sygehistorie og underskrivelse af en samtykkeerklæring. Dette er også din chance for at stille spørgsmål, du har om proceduren eller bedring.

Det er også, når du får smertestillende medicin for at hjælpe med kramper, hvis du ikke allerede har taget noget.

Det følgende er en oversigt over de andre ting, du kan forvente på dagen for udskiftning af spiral.

Graviditetstest

Din aftale begynder måske eller ikke med en graviditetstest, siger Alyssa Dweck, MD, OB-GYN, forfatter til “The Complete A to Z for Your V” og seksuel sundhedsekspert for INTIMINA.

“Så længe spiralen ikke har nået sin udløbsdato, er der ikke behov for en graviditetstest på udskiftningstidspunktet,” siger hun.

“Et par forbehold: Enhver unormal blødning på tidspunktet for udskiftning berettiger en graviditetstest,” tilføjer Dweck. “Også, hvis man bruger en hormonspiral til cykluskontrol (f.eks. kraftig blødning) og ikke er seksuelt aktiv, er det teknisk set ikke nødvendigt med en test.”

Bækken undersøgelse

Din læge vil udføre en bækkenundersøgelse for at kontrollere din livmoders position og føle efter smerter eller andre abnormiteter.

Bækkenundersøgelsen er en bimanuel undersøgelse, hvilket betyder, at din læge eller en anden sundhedsperson vil indsætte to behandskede fingre i din vagina, mens de bruger deres anden hånd til at trykke på din mave for at mærke dine bækkenorganer.

Antiseptisk opløsning

Lægen vil indsætte et smurt spekulum i din vagina. Spekulum er det instrument, der bruges til at åbne dine skedevægge, når du får en Pap-test.

Dette giver lægen mulighed for at se din livmoderhals og rense din vagina og livmoderhals med antiseptisk opløsning. Lægen kan også anvende et aktuelt bedøvelsesmiddel for at bedøve din livmoderhals og hjælpe med at minimere ubehag.

fjernelse af spiral

Din læge vil bruge ringtang til at tage fat i IUD-strengene og forsigtigt trække den ud. Dette får normalt armene på spiralen til at kollapse opad, så spiralen let glider ud.

Måling og IUD indsættelse

Når IUD’en er ude, indsættes en tynd enhed kaldet en livmoderlyd (dybest set en lineal for din V) i skeden for at måle længden af ​​din livmoderhule og livmoderhalskanal.

Dette hjælper med at sikre, at spiralen bliver indsat i den rigtige dybde og vinkel.

Dernæst vil de stabilisere din livmoderhals med et langt, smalt instrument kaldet et tenaculum.

Din læge vil derefter fjerne spiralen fra dens sterile emballage, bøje dens arme tilbage og bruge et rør eller skyder til at indsætte den gennem din vaginale kanal og livmoderhals ind i din livmoder til den dybde, som lyden viser.

Mulig ultralyd

En hurtig ultralyd udføres nogle gange efter indsættelse af IUD for at kontrollere placeringen af ​​din nye IUD.

En ultralyd er NBD. For at gøre det vil din læge påføre gel på din nederste del af maven og skubbe en enhed kaldet en transducer hen over din hud for at producere billeder af din livmoder.

Hvis din OG-spiral er svær at fjerne, eller dine strenge er forsvundet, kan en ultralyd muligvis bruges til at finde ud af, hvad der sker, og se, hvor spiralen er placeret.

Genopretning

Efter udskiftningen af ​​spiralen er færdig, vil du være i stand til at ligge der i et par minutter for at sikre, at du føler dig okay, inden du tager af sted.

Nogle mennesker føler sig lidt svimle eller besvime efter, så bliv siddende, indtil du er sikker på, at du har det godt. Du kan få noget juice og en snack for at hjælpe. Medbring gerne selv for en sikkerheds skyld.

Hvor lang tid tager det at fjerne den eksisterende IUD og indsætte en ny?

“I rutinemæssige tilfælde bør det ikke tage længere tid end et par minutter,” siger Dweck.

Fjernelse og indsættelse er bogstaveligt talt ind og ud – eh, ud og ind – procedurer, der typisk tager op til 5 minutter hver.

Hvordan føles det at fjerne den eksisterende IUD og indsætte en ny?

Sandsynligvis ikke så slemt, som du forestiller dig.

De fleste eksperter og folk, der har fået udskiftet en spiral, siger, at det ikke er så smertefuldt, som når du først får en spiral. Dweck er enig.

“Anekdotisk set er dette sandt i min professionelle erfaring, selvom jeg ikke er sikker på, om det nogensinde er blevet undersøgt klinisk,” siger Dweck. “Dette giver mening, dels fordi forventningen om en forfærdelig indsættelsesoplevelse ikke længere er til stede, og dels fordi livmoderhalsen og livmoderen allerede er blevet manipuleret.”

Du skal ikke føle andet end en lille kramper efter at have fjernet spiralen.

Nogle kramper under og efter indsættelse af den nye spiral er også normalt.

Er der noget du kan gøre mod angst eller smertelindring?

Absolut!

Dweck anbefaler at tage en OTC smertestillende medicin som acetaminophen eller ibuprofen 30 minutter før for at minimere ubehag.

Du kan også bede din læge om at ordinere angstdæmpende medicin, som Dweck gør “i sjældne tilfælde”, sammen med at sikre, at du har nogen til at køre dig hjem efter proceduren.

Hvis du har en lav smertetolerance eller en underliggende tilstand, der sandsynligvis vil gøre udskiftning af IUD mere smertefuld, kan din udbyder udføre proceduren under anæstesi.

Er der nogen bivirkninger eller risici at overveje?

Sammen med kramper under og efter, er nogle lette blødninger også almindelige.

Bortset fra det, kan din nye spiral forårsage nogle af de samme bivirkninger som den sidste, hvis nogen.

De mest almindelige IUD-bivirkninger har en tendens til at være midlertidige, varer kun 3 til 6 måneder og forsvinder, når din krop vænner sig til IUD og hormoner – hvis du bruger en hormonspiral, dvs.

Almindelige IUD bivirkninger omfatter:

• kramper
• lændesmerter
• spotte
• uregelmæssige menstruationer

Nogle sjældne risici at være opmærksom på:

• Infektion. Der er en lille risiko for infektion efter indsættelse af en spiral.
• Udvisning. Din spiral bør ikke skyde ufrivilligt ud af din krop, men der er en let chance for at det kan flytte sig malplaceret.
• Perforering. Risikoen for perforering under indføring er meget lav. Vi taler en incidensrate på 1 ud af 1.000 indsættelser.

Er der noget, du kan gøre på forhånd for at forberede dig?

Vi har allerede været inde på at tage en OTC smertestillende medicin for at hjælpe med at minimere ubehag eller bede din udbyder om en recept på angstdæmpende medicin til at tage på forhånd.

Andre ting, du kan gøre, der kan hjælpe dig med at forberede dig til den bedst mulige oplevelse:

• Book din tid, mens du har menstruation. Dette kan gøre indsættelse lettere og mindre smertefuld, fordi din livmoderhals allerede er udvidet.
• Medbring en flaske vand og snacks for at hjælpe dig med at blive frisk efter proceduren.
• Hav forsyninger klar til din restitution, såsom liners eller menstruationsundertøj, smertestillende medicin og en varmepude.
• Hvis du kan, så sørg for at have en dag eller to fri fra arbejde eller skole, så du kan tage det roligt, mens du slipper for kramper efter proceduren.

Hvor lang tid efter udskiftning kan du have sex?

Du bør være i stand til at have P-i-V-sex, så snart du vil efter udskiftning af spiral.

Hvis ideen om penetration, mens du er krampagtig og pletblødning, får dig til at krybe, er der masser af andre måder at få dit sex på. Tænk gensidig onani, solospil, tør pukkel og erogen leg, for blot at nævne nogle få.

Med hensyn til graviditetsbeskyttelse afhænger hvor hurtigt du er beskyttet af, hvilken type spiral du bruger. ParaGard, Mirena og Liletta spiraler forhindrer graviditet, så snart de er på plads. Andre spiraler er kun effektive med det samme, hvis de indsættes i løbet af de første 7 dage af din menstruation.

Det er en god idé at bruge en backup-metode til prævention, hvis du beslutter dig for at have P-i-V-sex efter udskiftning af spiral. Brug af en barriere den første måned efter kan også hjælpe med at reducere din risiko for infektion.

Er der andet du skal vide?

Du vil sandsynligvis have en opfølgningsaftale 6 til 8 uger efter din IUD-udskiftning for at kontrollere, at strengene er på plads og ikke behøver at blive trimmet yderligere.

Hvis du har symptomer, eller hvis spiralen forårsager ubehag for dig eller din partner(e) under P-i-V-sex, er det tid til at tage det op.

Kontakt en sundhedspersonale med det samme, hvis du:

• har vedvarende smerter eller blødninger
• bemærke en grim lugt eller udflåd fra din vagina
• udvikle feber
• tror du kan være gravid

Hvad er bundlinjen?

Udskiftning af spiral er ikke kun bomuld slik og regnbuer, men der er en god chance for, at det ikke vil være nær så slemt, som du tror.

Selve fjernelse og indsættelse tager kun få minutter, så ethvert ubehag bør være overstået, før du ved af det.

Hvis tanken om smerte eller din angst får overhånd, kan en læge muligvis ordinere noget for at tage kanten af.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-baseret freelanceskribent og forfatter, der har skrevet meget om alt, hvad sundhed og livsstil i mere end et årti. Når hun ikke sidder inde i sit skriveskur for at undersøge en artikel eller interviewe sundhedsprofessionelle, kan hun blive fundet, mens hun boltrer sig rundt i sin strandby med mand og hunde på slæb eller plasker rundt i søen og prøver at mestre stand-up paddle boardet.