Alt du behøver at vide om stomier

Hvad er en stomi?

Hvad er de forskellige typer?

Der er flere typer stomi, afhængigt af den procedure, der bruges til at skabe dem:

• Kolostomi. En stomi dannes med en del af din tyktarm, også kendt som din tyktarm, for at omgå din endetarm. I nogle tilfælde kan du få fjernet den nederste del af din tyktarm, hvilket fører til en permanent stomi. En kolostomi kan også være midlertidig, hvis din tyktarm blot skal heles. Du kan få brug for en kolostomi, hvis du har tyktarms- eller endetarmskræft, en tyktarmsskade eller en blokering i din tyktarm.

• Urostomi. Din læge vil lave en pose ved hjælp af din tyndtarm. De forbinder dine urinledere til denne pose, så urinen kan dræne uden for din krop uden at passere gennem din blære. Du skal muligvis have en urostomi, hvis din blære er syg eller beskadiget.

• Ileostomi. En stomi dannes ved hjælp af din tyndtarm, så affald kan omgå din tyktarm og endetarm. Dette er den mest almindelige form for midlertidig stomi, men de kan også være permanente. Du kan få brug for en ileostomi, hvis du har Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller tarmkræft.

Uanset hvilken type stomi du har, vil din læge sandsynligvis bruge en af ​​disse to metoder til at skabe den:

• Afslut stomi. Den afskårne ende af din tarm trækkes gennem stomien og sys til åbningen.
• Løkkestomi. En tarmslynge trækkes gennem åbningen. Løkken skæres derefter, og begge ender fastgøres til stomien. Den ene stomiåbning er til slim, mens den anden er til afføring.

Hvad kan man forvente

Før stomioperation for at skabe en stomi, vil du blive lagt i generel anæstesi. Din læge vil starte med at fjerne alle syge eller beskadigede dele af dine tarme, før du opretter stomien.

Efter operationen får du instruktioner om, hvordan du plejer din stomi og stomiapparat. Når du forlader hospitalet, bliver du nødt til at hvile i et par dage og undgå kraftige aktiviteter i et par uger. Din læge kan også råde dig til at følge en fiberfattig diæt de første par måneder, mens din krop tilpasser sig.

I løbet af de første par uger efter operationen vil du måske bemærke, at du har meget gas, hvilket er meget normalt. Din stomi kan også krympe i løbet af de første par måneder, hvilket også er normalt og en del af helingsprocessen.

De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejdet omkring seks til otte uger efter operationen.

Hvilken form for pleje er der tale om?

Dit stomiapparat inkluderer en pose, som din stomi dræner ned i. Afhængigt af den type pose du har, skal du skifte den hver tredje til syvende dag. Når du skifter posen, skal du rense huden omkring din stomi med varmt vand og lade den tørre helt. Du behøver ikke bruge sæbe, men hvis du gør det, så sørg for at den er meget mild og uparfumeret, som f.eks. denne. Mens posen fjernes, skal du se efter tegn på irritation, blod eller ændringer i størrelsen og farven på din stomi. Ring til din læge, hvis du bemærker nogen af ​​disse. Mens nogle ændringer er normale, når din stomi heler, er det bedst at være sikker og tjekke med din læge.

Udover at udskifte posen med få dages mellemrum, bør du også tømme posen flere gange om dagen. Prøv at tømme den, når den er cirka en tredjedel fyldt for at undgå lækager.

Efterhånden som du kommer dig, kan du begynde at genindføre forskellige fødevarer tilbage i din kost. Prøv at gøre dette langsomt, så du kan mærke, om du har svært ved at fordøje en bestemt fødevare. Husk, at du kan have problemer med at fordøje nogle af de fødevarer, du plejede at spise. Du kan også overvåge konsistensen og mængden af ​​affaldet i din pose for at tjekke for tegn på dehydrering eller andre problemer.

Sørg for, at du fuldt ud forstår, hvordan du plejer din stomi, før du forlader hospitalet. Din læge bør give dig et komplet sæt instruktioner, som du også kan tage med hjem.

Er det reversibelt?

Afhængigt af din underliggende tilstand kan din stomi være permanent eller midlertidig. Hvis din tarm eller blære ikke er permanent beskadiget og bare har brug for en pause, kan din stomi være reversibel. Din læge bør være i stand til at fortælle dig før din operation, om din stomi vil være permanent. Hvis din stomi er midlertidig, foretages en operation for at vende den normalt tre måneder til et år efter din oprindelige operation. Dette giver dine organer tid til at hele.

For at vende en stomi skal der være nok af tarmen tilbage til at fastgøre enderne til hinanden igen. Under vendingsoperation vil din læge forbinde enderne af din tarm igen og sy stomiåbningen lukket. Det kan tage noget tid, før din tarm begynder at fungere normalt igen.

Er der nogen komplikationer?

Selvom stomier er en relativt almindelig og sikker operation, er der nogle mulige komplikationer. Disse omfatter:

• Hudirritation. Dette er et almindeligt problem, der er forårsaget af klæbemidlet på dit stomiapparat. Prøv at bruge et andet apparat eller skift det klæbemiddel, du bruger.
• Dehydrering. At have meget affald ud gennem din stomi kan føre til dehydrering. I de fleste tilfælde kan du rehydrere dig selv ved at drikke mere væske, men alvorlige tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse. At undgå fødevarer med højt sukker, salt og fedt kan mindske din risiko for dehydrering.
• Lækage. Hvis dit stomiapparat ikke passer ordentligt, kan det lække. Hvis dette sker, har du sandsynligvis brug for et nyt apparat, der passer bedre.
• Tarmobstruktion. Hvis din mad ikke tygges eller fordøjes ordentligt, kan det forårsage en blokering i dine tarme. Symptomer på en blokering omfatter kramper, mavesmerter og et pludseligt fald i affald. Ring til din læge, hvis du bemærker nogen symptomer på en blokering. Selvom det kan forsvinde af sig selv, kræver nogle blokeringer yderligere behandling.
• Tilbagetrækning. Det er muligt for din stomi at bevæge sig indad, normalt på grund af vægtøgning, arvæv eller forkert placering. Tilbagetrækning gør det svært at fastgøre dit apparat og kan også forårsage irritation og lækage. Tilbehørsprodukter til dit apparat kan hjælpe, men en ny stomi kan være nødvendig i alvorlige tilfælde.
• Parastomal brok. Dette er en hyppig komplikation, der opstår, når din tarm begynder at presse udad gennem åbningen. Disse er meget almindelige og går ofte over af sig selv. Men i nogle tilfælde kan du få brug for en operation for at reparere den.
• Nekrose. Nekrose refererer til vævsdød, som sker, når blodtilførslen til din stomi reduceres eller afbrydes. Når dette sker, er det normalt inden for de første par dage efter operationen.

De fleste komplikationer forbundet med stomier er mindre, men nogle, især nekrose og dehydrering, kan blive til medicinske nødsituationer. Ring straks til din læge, hvis:

• du kaster op og ikke ser noget affald i din pose
• huden omkring din stomi bliver blå, lilla eller meget mørkerød
• du er svimmel, svimmel og altid tørstig

At leve med stomi

At have en stomi kan være en stor livsændring. Du bør dog være i stand til at genoptage næsten alle dine normale aktiviteter, når du kommer dig efter proceduren. For lidt inspiration, tag et kig tilbage på nogle af de bedste stomi-blogs i 2017. Bare husk at passe ordentligt på din stomi, herunder at dræne og udskifte posen så ofte som nødvendigt og overvåge eventuelle ændringer.