Hvis du har brystkræft, kan din læge anbefale, at du også får lavet en aksillær lymfeknudedissektion. Denne procedure har længe været anset for nødvendig i den overordnede behandling af brystkræft for at forhindre yderligere spredning eller tilbagevenden af kræften.
Lær mere om, hvordan proceduren fungerer, samt hvad du har brug for at vide om potentielle komplikationer og helbredelse.
Hvad er en aksillær lymfeknudedissektion?
En aksillær lymfeknudedissektion (ALND) er en procedure, der bruges i visse tilfælde af brystkræft, hvor tumorerne har spredt sig til lymfeknuderne omkring dine armhuler (aksillen).
Denne procedure kan anbefales efter resultaterne af en sentinel lymfeknudebiopsi. Afhængigt af hvor mange lymfeknuder, der mistænkes for at være kræft, kan din kirurg fjerne mellem 5 og 30 af dem med denne procedure.
Din læge anbefaler følgende behandlingsniveauer for aksillære lymfeknuder:
- Niveau I betyder, at de berørte lymfeknuder er placeret nær den nederste kant af din pectoralis minor-muskel. Denne muskel er placeret langs dit øvre brystområde. Niveau I er den mindst aggressive behandling.
- Niveau II indikerer, at området under din pectoralis minor-muskel er påvirket.
- Niveau III betyder, at lymfeknuderne er i området over din pectoralis minor muskel. Fjernelsen af disse væv betragtes som det mest aggressive niveau af ALND-behandling.
Hvorfor udføres en aksillær lymfeknudedissektion?
En ALND anbefales, hvis brystkræft har spredt sig til aksillymfeknuder. Når de er fjernet, evalueres lymfeknuderne yderligere for at bestemme omfanget af cancertumorer.
Det overordnede mål for en ALND er at hjælpe med at forhindre yderligere spredning af kræft, såvel som dens tilbagevenden. Denne procedure er også forbundet med
De fleste tilfælde af behandling involverer niveau I og II. Men nogle gange fjernes nogle få noder fra niveau III også som en sikkerhedsforanstaltning. Din kirurg vil også fjerne “fedtpuden”, der er placeret under din arm.
Hvordan er proceduren for en aksillær lymfeknudedissektion?
Selve lymfeknudefjernelsesprocessen med en ALND tager omkring en time. Men afhængigt af faciliteten samt dit svar på operationen, kan du være på hospitalet det meste af dagen.
Før din operation vil du blive givet generel anæstesi. Din sygeplejerske vil også tjekke dine vitals og få dig til at udfylde eventuelle papirer i sidste øjeblik.
Under proceduren vil din kirurg skære et 2 til 3-tommer snit i din armhule, normalt langs en fold for at hjælpe med at minimere ardannelse. Derefter fjernes de formodede kræftlymfeknuder, og dit snit sys sammen igen.
Denne procedure kan være ledsaget af en lumpektomi. Hvis du har invasiv brystkræft, kan en ALND også være ledsaget af en mastektomi.
Efter operationen bliver du sendt til et opvågningsrum, hvor du naturligt vil vågne op fra bedøvelse. En sygeplejerske vil tjekke din tilstand, før den bestemmer, hvornår du er klar til at blive udskrevet fra hospitalet.
I mellemtiden sendes de fjernede lymfeknuder til yderligere undersøgelse hos en patolog. Det kan tage flere dage, før din læge modtager den endelige rapport.
Hvordan er genopretningen for en aksillær lymfeknudedissektion?
ALND betragtes som større operation, som kræver hjemmepleje, før du genoptager dine normale aktiviteter. Du kan opleve hævelse i op til en uge efter operationen, med fuld bedring inden for 4 til 6 uger.
Før du forlader hospitalet, vil din læge give dig smertestillende medicin til at tage efter behov. Du får også instruktioner om, hvordan du tager dig af dine sting og dræn, og hvornår du skal til din læge for at få dem fjernet.
Du bør kunne gå i bad efter 24 timer. Men du bør undgå at bade og svømme, indtil din læge giver dig grønt lys ved din næste kontrol efter operationen.
Undgå også at bruge lotioner, deodoranter eller pulvere omkring det berørte område, indtil din kirurg siger, at det er sikkert at gøre det.
Din læge vil anbefale daglige hånd- og armøvelser for at forhindre komplikationer og samtidig forbedre hævelse og mobilitet. En fysioterapeut kan også hjælpe.
Hvilke potentielle komplikationer er der ved dissektion af aksillær lymfeknude?
Selvom en ALND kan være nødvendig for at forhindre yderligere spredning af brystkræft, er dette en større operation, der medfører risiko for bivirkninger. En klinisk undersøgelse viste, at ALND førte til bivirkninger i 42 procent af tilfældene, men disse bivirkninger varierede også fra mindre til alvorlige.
For eksempel kan fjernelse af lymfeknuder øge din risiko for lymfødem. Denne tilstand opstår som et resultat af lymfevæske, der samler sig i det område, hvor dine lymfeknuder plejede at være.
Mulige tegn på lymfødem omfatter:
- hævelse
- ømhed
- rødme
- følelsesløshed eller prikken
- feber
- læderagtig hud
- tab af bevægelse i din(e) arm(e)
Lymfødem kan forekomme kort efter operationen, eller det kan udvikle sig flere måneder eller år senere.
Andre potentielle bivirkninger fra en ALND omfatter:
- infektioner
- blødende
- væskeophobning under dine arme
- følelsesløshed
- arm vene betændelse
- blodpropper
Ring til din læge med det samme, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer efter din procedure.
Hvor effektiv er en aksillær lymfeknudedissektion til at forhindre tilbagevenden af kræft?
En ALND er lavet for at hjælpe med at stoppe spredningen af kræft. Til dato anses denne procedure for nødvendig i:
- giver en effektiv prognose
- standse den videre spredning af brystkræft
- øge dine samlede chancer for at overleve
En ALND bruges til at fjerne potentielt kræftsvulster i lymfeknuderne i dit underarmsområde. Dette kan gøres i forbindelse med andre operationer for brystkræft, og målet er at hjælpe med at forhindre yderligere spredning.
Selvom en ALND kan være et nødvendigt skridt i din overordnede behandlingsplan for brystkræft, er det vigtigt at diskutere alle risici og potentielle komplikationer med din kirurg på forhånd. Følg også alle retningslinjer for efterbehandling omhyggeligt for at hjælpe med at fremme bedre heling og mobilitet.
Discussion about this post