ABVD Kemoterapi: Dine spørgsmål besvaret

Hvad er ABVD kemoterapi?

Mere end 150 kemoterapimedicin er FDA-godkendt til behandling af kræft. Hver af disse lægemidler er rettet mod kræftceller på forskellige måder. Kombination af flere kemoterapimidler giver ofte den bedste chance for at helbrede kræft.

ABVD er en kombinationskemoterapi til behandling af Hodgkins lymfom, der består af fire lægemidler.

ABVD kemoterapi blev først introduceret i 1975 og er strømmen første linje behandling af Hodgkins lymfom i Nordamerika. Internationale retningslinjer anbefale ABVD til fremskreden stadium Hodgkins lymfom. Til tidligt stadium af Hodgkins lymfom anbefales ABVD alene eller i kombination med strålebehandling, med forskelle i doseringer baseret på visse sygdomsfaktorer.

ABVD kemoterapi administreres normalt i seks til otte kemoterapicyklusser, der varer 28 dage hver. I løbet af hver kemoterapicyklus vil du modtage fire kemoterapilægemidler intravenøst ​​på dag 1 og dag 15.

Hvilke tilstande kan drage fordel af ABVD-kemoterapi?

ABVD kemoterapi har været en standard del af Hodgkins lymfombehandling i mere end 40 år. Det bruges til at behandle tidligt og sent stadium af kræft hos både børn og voksne.

ABVD erstattede MOPP-kuren, hovedsagelig på grund af en nedsat risiko af bivirkninger, der påvirker fertiliteten. MOPP består af stofferne Mustargen, Oncovin, srocarbazin og srednison.

To andre regimer kaldet Stanford V og BEACOPP regimer bruges også nogle gange til at behandle Hodgkins lymfom.

Hvad kan jeg forvente under ABVD kemoterapi?

Med ABVD kemoterapi gives de fire kemoterapipræparater gennem en IV på dag 1 og 15 i din behandlings 28-dages cyklus. Denne proces tager omkring 3 til 4 timer. Dine læger vil anbefale en vis mængde cyklusser baseret på faktorer som dit generelle helbred og kræftstadiet.

Det American Cancer Society har givet skøn over mængden af ​​cyklusser, du kan få brug for baseret på forskellige faktorer. En faktor er “begunstigelse”, hvilket betyder, at kræften er:

• ikke omfangsrig
• fundet i mindre end tre lymfeknudeområder
• forårsager ikke “B”-symptomer
• din erytrocytsedimentationshastighed er ikke forhøjet

Det estimerede antal cyklusser baseret på disse faktorer er:

• gunstig kræft i tidligt stadium: 2 til 4 cyklusser
• ugunstig kræft i tidligt stadium: 4 til 6 cyklusser
• kræft i fremskreden stadium: mindst 6 cyklusser eller mere

Samtidig med at du får kemoterapi-præparaterne, får de fleste patienter præmedicin med kortikosteroider og antihistaminer for at forebygge bivirkninger.

Din læge kan også anbefale, at du tager receptpligtige piller mod kvalme for at forhindre opkastning og kvalme. Det anbefales ofte, at du tager disse lægemidler før og efter at have modtaget kemoterapi.

Du vil også få taget en blodprøve enten før den første dag i din cyklus eller på den første dag for at kontrollere dit antal hvide blodlegemer.

Hvis dit antal hvide blodlegemer falder for lavt, skal du muligvis tage en medicin kaldet filgrastim. Hvis du har brug for dette lægemiddel, vil du modtage det som en daglig indsprøjtning under huden i omkring 3 til 5 dage. En sygeplejerske kan vise dig eller din pårørende, hvordan du administrerer denne injektion derhjemme, hvis det er nødvendigt.

Hvad er de mulige bivirkninger?

De lægemidler, der administreres under ABVD, og ​​andre typer kemoterapi, kan beskadige raske celler og forårsage mange typer bivirkninger. Selvom ikke alle vil opleve alle disse bivirkninger, vil de fleste have nogle. Disse kan omfatte:

Øget risiko for infektion

ABVD kemoterapi sænker dit antal hvide blodlegemer og svækker dit immunsystem. Det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du har tegn på infektion eller feber over 100°F.

Pulmonal toksicitet

En potentielt alvorlig komplikation af ABVD kaldes pulmonal toksicitet eller lungeskade. Eksperter mener, at det kan være forårsaget af bleomycin.

Din læge vil sandsynligvis lave lungefunktionstest under hele din behandling for at teste for denne bivirkning.

Neurotoksicitet og perifer neuropati

Neurotoksicitet er et andet potentielt resultat, der påvirker mange patienter, der får ABVD. Det kan forårsage perifer neuropati, som kan føles som følelsesløshed eller prikken i dine fingre eller tæer. Denne bivirkning synes at være forårsaget af vinblastin.

Allergisk reaktion

Det er muligt at udvikle en allergisk reaktion under behandlinger eller i timerne efter. Hvis dette sker, vil det forårsage symptomer som:

• stakåndet
• åndedrætsbesvær
• nældefeber
• hvæsende vejrtrækning
• udslæt på hele kroppen
• hævelse af ansigt, læber eller tunge

Blødningsproblemer

ABVD kemoterapi kan sænke antallet af blodplader i dit blod, hvilket gør det sværere at størkne. Du bør søge læge, hvis du oplever tjæreagtig afføring, små røde pletter på din hud (petekkier) eller blod i din urin.

Vævsskade

Hvis ABVD-lægemidler lækker ud af en vene, kan dette forårsage vævsskade, som kan føles som brændende eller sviende. For at reducere denne risiko kan din læge anbefale at bruge en central linje eller PICC-linje til at administrere kemoterapien.

Tidlig overgangsalder

ABVD kan påvirke æggestokkene og få menstruationen til at stoppe, hvis du er en kvinde, der stadig har menstruation. Tab af din menstruation kan være permanent, hvilket signalerer tidlig overgangsalder.

Der er dog muligheder for potentielt at bevare fertiliteten, hvis du overvejer at få børn i fremtiden. Tal med din læge for at se, om disse muligheder kan være rigtige for dig.

Hjertefejl

Det er muligt for lægemidlet doxorubicin at forårsage hjertesvigt. Dette kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Symptomer på hjertesvigt omfatter:

• stakåndet
• træthed
• hævelse af dine ben
• brystsmerter
• hurtig eller usædvanlig hjerterytme

Andre potentielle bivirkninger

Yderligere mulige bivirkninger med ABVD kemoterapi omfatter:

• kvalme og opkast

• feber og kulderystelser

• hårtab
• sår i munden
• træthed
• forstoppelse
• mavekramper
• smerter på injektionsstedet
• lyserød eller rød urin
• mørk hud i områder som albuer, hænder og knæ
• ledsmerter, især i dine hænder, knæ og fødder
• følsomhed over for sol
• hånd-fod syndrom

Tips til at klare ABVD kemoterapibehandling

At gennemgå kemoterapi kan være en svær oplevelse. Her er nogle tips til at hjælpe dig med at gøre processen lettere.

Generelle tips

• Påfør is på dit injektionssted, hvis du oplever smerte eller hævelse.
• Undgå overfyldte områder og områder, hvor du risikerer at udvikle en sygdom, mens du er i behandling.
• Undgå kontakt med personer, der er kendt for at være syge.
• Ring til din læge så hurtigt som muligt, hvis du tror, ​​du har en infektion.
• Vask dine hænder ofte.
• Hold dig væk fra direkte sollys så meget som muligt, når solen er stærkest, og brug solcreme.
• Hvil så meget som muligt.
• Skyl munden med en teskefuld bagepulver og lige dele salt blandet med lunkent vand for at lindre mundsår.
• Let træning og forblive fysisk aktiv under behandlingen kan hjælpe dig til at føle dig bedst.

Kostråd

• Undgå sushi, rå fisk og kød og fødevarer, der indeholder rå æg for at minimere din risiko for bakteriel infektion.
• Minimer dit indtag af alkoholholdige drikkevarer.
• Prøv at spise mindre, hyppigere måltider i stedet for tre store måltider for at hjælpe med kvalme.
• Spring over fødevarer, der får dig til at føle dig kvalme, eller fødevarer med stærke lugte.
• Undgå dine yndlingsretter, hvis de smager mærkeligt, så du ikke udvikler en madaversion.
• Drik masser af vand for at forhindre dehydrering.

Supporttips

• Spørg din læge om specialiserede støttegrupper, som du kan deltage i online eller i dit område.
• Overvej at få et familiemedlem, en ven eller en anden betroet person med dig for at få følelsesmæssig støtte under din behandling.
• Søg rådgivning hos en professionel, der er specialiseret i mennesker, der gennemgår kræftbehandling.
• Tjek Leukæmi & Lymphoma Societys hjemmeside for lokale støttegrupper.

Hvad er udsigterne efter ABVD-kemoterapi?

Hvis du har brug for strålebehandling, starter du den efter din sidste kemoterapicyklus.

ABVD er meget effektiv til behandling af tidligt eller sent stadium af Hodgkins lymfom. Studier har fundet ud af, at det generelt forårsager håndterbare bivirkninger og er forbundet med en lavere risiko for infertilitet eller sekundær cancer end andre regimer.

Den samlede overlevelsesrate for Hodgkins lymfom er mere end 90 procent med nuværende behandlinger. Den 5-årige samlede overlevelsesrate hos børn er mere end 96 procent. Hos voksne er 5-års overlevelsesraten ca 84 til 90 pct i både tidligt stadie af sygdom og fremskredent stadium Hodgkins lymfom.

Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om ABVD-kemoterapi er det rigtige for dig. Faktorer som din generelle sundhed, alder og kræftstadie kan bestemme den rigtige mængde kemoterapi, og om ABVD er en god mulighed. Din læge kan også fortælle dig om alternative behandlingsmuligheder og give dig tips om håndtering af symptomer.