Oversigt
Hvad er en åben partiel nefrektomi?
En åben partiel nefrektomi er en operation, hvor nyrekræft fjernes sammen med en rand af normalt nyrevæv ved siden af. Efter at kræften og kanten af normalt nyrevæv er fjernet, rekonstrueres nyren. Målet er at spare så meget nyrefunktion som muligt. Dette er vigtigt, fordi nyrerne er kroppens vigtigste filtre, og de er essentielle for livet. Efter at tumoren og det normale væv er fjernet fra nyren, sendes de til et laboratorium for at blive testet.
Hvad er årsagerne til, at nogen har brug for en åben delvis nefrektomi?
Proceduren kan være nødvendig af flere årsager, herunder:
- Kræft
- Infektion
- Skader fra nyresten
- Skade fra traumer
- Medfødte abnormiteter
-
Forhøjet blodtryk forårsaget af problemer med blodforsyningen til nyrerne
Proceduredetaljer
Hvad sker der under en åben partiel nefrektomi?
Under operationen klemmes blodkarrene, der går ind og ud af nyren midlertidigt, og nyren afkøles med is for at spare så meget nyrefunktion som muligt. Klemmerne fjernes, efter at nyren er rekonstrueret. Nyren bliver så lyserød igen, normalt uden blødning fra den rekonstruerede del af nyren.
Risici / fordele
Hvad er fordelen ved en åben partiel nefrektomi generelt og versus en nefrektomi?
Efter en åben partiel nefrektomi er patienten i stand til at leve med næsten to fulde nyrer. Dette foretrækkes frem for en radikal (total) nefrektomi, hvor en nyre fjernes. Åben partiel nefrektomi har den laveste frekvens af alvorlige komplikationer, såsom postoperativ blødning eller utilsigtet tab af nyren, og det giver kirurgen mulighed for at udføre de sværeste tilfælde på en så sikker måde som muligt.
De fleste patienter med én nyre eller dem, der har suboptimal nyrefunktion, håndteres typisk bedst med åben partiel nefrektomi for at spare så meget nyrefunktion som muligt. Tumorer i den centrale del af nyren, hvor karrene går ind og ud af nyren, håndteres typisk med den åbne tilgang.
Hvad er nogle af komplikationerne og risiciene ved at have en åben partiel nefrektomi?
Som med enhver operation kan der være komplikationer og risici relateret til åben partiel nefrektomi. Disse kan omfatte:
- Blødning, der kan kræve en blodtransfusion
- Urinlækage som næsten altid forsvandt med forsinket heling
-
Allergisk reaktion på anæstesi (sjælden)
-
Nyresvigt, afhængigt af funktionen af den resterende delvise og hele nyre
-
Lungebetændelse efter operation
- Blodpropper i benene, der kan rejse til lungerne
Gendannelse og Outlook
Hvilken opfølgende behandling har jeg brug for efter en åben partiel nefrektomi?
Efter operationen vil din læge muligvis teste og overvåge følgende ting:
- Blodtryk: Du skal nøje overvåge dit blodtryk, da nedsat nyrefunktion kan føre til forhøjet blodtryk. Forhøjet blodtryk kan også skade en nyre.
- Proteinniveauer i urinen: Høje proteinniveauer i urinen kan indikere dårlig nyrefunktion eller nyreskade. Dette er en meget usædvanlig, men vigtig overvejelse efter enhver nyreoperation.
- Glomerulær filtrering: Dette er et mål for, hvor effektivt din nyre filtrerer affald. En blodprøve kan bruges til testen. Reduceret glomerulær filtration indikerer nedsat nyrefunktion.
For at du kan bevare normal nyrefunktion, kan din læge anbefale, at du spiser en sund kost, engagerer dig i daglig fysisk aktivitet og har regelmæssige kontroller for at overvåge din nyresundhed. Hvis du udvikler en nyresygdom i den resterende nyre efter nefrektomi eller delvis nefrektomi, kan din læge anbefale ændringer i din kost, såsom at begrænse protein eller salt.
Discussion about this post