Hvad er en leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) test?
En leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) test er en laboratorietest, der kan udføres på en prøve af dit blod. Din læge kan beordre den til at måle mængden af alkalisk fosfatase, en gruppe enzymer, i visse hvide blodlegemer.
Før fremkomsten af mere avancerede tests blev LAP-testen almindeligvis brugt til at diagnosticere kronisk myeloid leukæmi (CML). Dette er en form for kræft, der påvirker hvide blodlegemer. Hvis du har CML, vil niveauet af alkalisk fosfatase i dine hvide blodlegemer være lavere end normalt. Nogle læger bestiller stadig LAP-testen for at kontrollere for tegn på CML. Det kan også hjælpe dem med at udelukke andre lidelser. Men det er nu generelt accepteret, at en cytogenetisk test (en test af dine celler og kromosomer) er nødvendig for at bekræfte en CML-diagnose. Som følge heraf bruges LAP-testen sjældnere nu end tidligere.
Hvorfor udføres en leukocyt alkalisk fosfatase-test?
Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer, der fjerner fosfatgrupper fra mange typer molekyler i din krop. De fungerer bedst i miljøer, der er alkaliske eller basiske i stedet for sure. De findes i hele din krop, men de har tendens til at være særligt koncentreret i din lever, nyre, knoglevæv og galdegang. De er også koncentreret i moderkagen hos gravide kvinder.
Leukocyt alkalisk fosfatase (LAP) er betegnelsen for alkalisk fosfatase, der findes i leukocytter. Et andet navn for leukocytter er hvide blodlegemer. Disse er flere typer hvide blodlegemer. Hver af dem har en forskellig rolle i at forsvare din krop mod vira, bakterier og andre bakterier. De er en afgørende del af dit immunsystem.
Når du har kronisk myeloid leukæmi (CML), har du mindre alkalisk fosfatase i dine hvide blodlegemer end normalt. Som følge heraf bestilte læger tidligere en LAP-test for at diagnosticere CML. Nu bestiller de normalt en cytogenetisk test i stedet for. I en cytogenetisk test ser laboratorieteknikere på kromosomerne i dine hvide blodlegemer for at tjekke for abnormiteter, der forårsager CML.
I nogle tilfælde kan din læge stadig bestille en LAP-test for at kontrollere for tegn på CML eller andre tilstande. For eksempel kan de bestille testen for at hjælpe med at udelukke eller diagnosticere:
- leukoid reaktion, et forhøjet antal hvide blodlegemer, der ikke er forårsaget af infektion eller kræft
- essentiel trombocytose, en overproduktion af blodplader
-
myelofibrose, en lidelse, hvor der opstår ardannelse i knoglemarven
-
polycythemia vera, en lidelse, hvor din knoglemarv danner for mange røde blodlegemer
-
aplastisk anæmi, en lidelse, hvor din knoglemarv danner for få blodlegemer
-
perniciøs anæmi, et fald i røde blodlegemer, ofte forårsaget af mavens manglende evne til at optage vitamin B12
Hvordan skal jeg forberede mig til testen?
For at udføre en LAP-test skal din læge tage en prøve af dit blod for at sende til et laboratorium til testning. Før dit blod udtages, kan din læge bede dig om at tage visse skridt til at forberede dig. For eksempel kan de råde dig til at stoppe med at spise eller drikke i seks timer før din blodprøvetagning. De kan også bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler på forhånd, herunder medicin, der kan forstyrre dine testresultater. Sørg for, at din læge ved, hvilken medicin og kosttilskud du tager.
Hvordan administreres testen?
Dit blod kan blive udtaget på din læges kontor eller en nærliggende klinik eller laboratorium. En sygeplejerske eller phlebotomist vil indsætte en lille nål i en af dine vener, sandsynligvis placeret i din arm. De vil bruge nålen til at trække en lille mængde blod ind i et hætteglas.
Det bør kun tage et par minutter for dem at trække dit blod. Bagefter vil de sandsynligvis bede dig om at lægge pres på injektionsstedet eller påføre en bandage for at stoppe blødningen. Så sender de din blodprøve til et laboratorium til test.
En laboratorietekniker vil smøre dit blod på et objektglas. De vil tilføje et særligt farvningsmiddel, som hjælper dem med at se, hvilke hvide blodlegemer der indeholder alkalisk fosfatase. De vil bruge et mikroskop til at tælle andelen af celler, der indeholder alkalisk fosfatase.
Hvad betyder resultaterne af testen?
Når dine testresultater er tilgængelige, vil din læge diskutere dem med dig. De vil hjælpe dig med at forstå, hvad resultaterne betyder, og diskutere opfølgningstrin. Score for LAP-testen kan variere fra nul til 400, hvor de mellem 20 og 100 betragtes som normale.
En score, der er højere end normalt, kan være forårsaget af:
- leukoid reaktion
- essentiel trombocytose
- myelofibrose
- polycytæmi vera
En score, der er lavere end normalt, kan indikere:
- CML
- aplastisk anæmi
- perniciøs anæmi
Hvis din læge har mistanke om, at du kan have CML baseret på dine testresultater, vil de sandsynligvis bestille en cytogenetisk test. Dette vil hjælpe dem med at bekræfte deres diagnose.
Hvilke risici er forbundet med testen?
At få taget dit blod indebærer mindre risici. Hvis du undlader at lægge pres på nålestedet, efter at dit blod er udtaget, kan du opleve milde blå mærker. Selvom det er sjældent, kan du også opleve flebitis, betændelse i et segment af din vene.
Fortæl det til din læge, hvis du har en blødningsforstyrrelse, før du får taget dit blod. Blødningsforstyrrelser øger risikoen for komplikationer.
For de fleste mennesker opvejer fordelene ved at gennemgå LAP-testen sandsynligvis risiciene. Det kan hjælpe din læge med at diagnosticere potentielt alvorlige sygdomme og ordinere passende behandling. Spørg dem om mere information om de potentielle fordele og risici.
Discussion about this post