Hvad du bør vide om retrovert livmoder

Hvad er en tilbagevendt livmoder?

Symptomer

Nogle kvinder med tilbagevendt livmoder oplever ingen symptomer. Det betyder, at du måske ikke er klar over tilstanden. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:

• smerter i din vagina eller lænden under samleje
• smerter under menstruation
• problemer med at indsætte tamponer
• øget vandladningsfrekvens eller følelse af tryk i blæren
• urinvejsinfektioner
• mild inkontinens
• fremspring af underlivet

Årsager

En retroverteret livmoder er en standardvariation af bækkenanatomi, som mange kvinder enten fødes med eller erhverver, når de modnes. Faktisk har omkring en fjerdedel af kvinderne en tilbagevendt livmoder. Genetik kan være årsagen.

I andre tilfælde kan tilstanden have en underliggende årsag, der ofte er forbundet med bækken ardannelse eller sammenvoksninger. Disse omfatter:

• Endometriose. Endometriet arvæv eller sammenvoksninger kan få livmoderen til at klæbe i en baglæns position, næsten som at lime den på plads.
• Fibromer. Fibromer i livmoderen kan få livmoderen til at sidde fast eller misforme eller til at vippe bagud.
• Bækkenbetændelse (PID). Når den ikke behandles, kan PID forårsage ardannelse, som kan have en lignende effekt som endometriose.
• Historie om bækkenkirurgi. Bækkenkirurgi kan også forårsage ardannelse.
• Historie om tidligere graviditet. I nogle tilfælde bliver ledbåndene, der holder livmoderen på plads, overdrevent strakte under graviditeten og forbliver på den måde. Dette kan gøre det muligt for livmoderen at tippe bagud.

Retrovert livmoder og fertilitet

En tilbagevendt livmoder påvirker typisk ikke en kvindes evne til at blive gravid. Denne tilstand er nogle gange forbundet med andre diagnoser, der kan påvirke fertilitetspotentialet. Disse omfatter:

• endometriose
• bækkenbetændelse (PID)
• fibromer

Endometriose og fibromer kan ofte behandles eller korrigeres gennem mindre kirurgiske indgreb.

Ved tidlig diagnose kan PID ofte behandles med antibiotika.

Om nødvendigt kan infertilitetsbehandlinger, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF), hjælpe kvinder med disse typer diagnoser med at opnå graviditet.

Retrovert livmoder og graviditet

At have en tilbagevendt livmoder påvirker normalt ikke levedygtigheden af ​​en graviditet.

En tilbagevendt livmoder kan skabe mere pres på din blære i løbet af første trimester. Det kan forårsage enten øget inkontinens eller vandladningsbesvær. Det kan også give rygsmerter for nogle kvinder.

Din livmoder kan også være sværere at se via ultralyd, indtil den begynder at forstørre sig med graviditeten. Din læge skal muligvis bruge transvaginal ultralyd i første trimester for at se udviklingen af ​​din graviditet.

Din livmoder skal udvide sig og rette sig mod slutningen af ​​første trimester, typisk mellem uge 10 og 12. Dette vil få din livmoder til at løfte sig ud af bækkenet og ikke længere tippe bagud.

Nogle gange er livmoderen ikke i stand til ikke at foretage dette skift. Nogle gange er dette forårsaget af sammenvoksninger, der holder livmoderen forankret i bækkenet.

Hvis livmoderen ikke flytter sig fremad, kan din risiko for abort øges. Dette er kendt som en indespærret livmoder, og det er ualmindeligt. Når den opdages tidligt, kan en fængslet livmoder repareres, hvilket reducerer eller eliminerer risikoen for abort.

Fortæl din læge med det samme, hvis du er gravid og oplever:

• en konsekvent manglende evne til at tisse
• smerter i maven eller nær endetarmen
• forstoppelse
• inkontinens

Disse symptomer kan signalere indespærring af livmoderen. Tilstanden kan diagnosticeres under en bækkenundersøgelse eller en ultralyd.

Dit tredje trimester bør slet ikke blive påvirket. Nogle kvinder med en tilbagevendt livmoder er mere tilbøjelige til at opleve veer i ryggen.

Retrovert livmoder og sex

At have en tilbagevendt livmoder forstyrrer normalt ikke seksuel sansning eller nydelse.

Det kan dog gøre samleje smertefuldt i nogle tilfælde. Dette ubehag kan være mere udtalt, når du er i bestemte positioner. Ændring af seksuelle stillinger kan reducere dette ubehag.

Livmoderen sidder ret lavt i bækkenet sammen med æggestokkene. Under kraftig sex, eller sex med dyb stød, kan penishovedet skubbe mod vaginas vægge og støde ind i livmoderen eller æggestokkene.

Dette kan forårsage smerte, tårer eller blå mærker. Hvis du har ubehag under sex, så prøv at ændre din stilling for at se, om det hjælper. Hvis enhver seksuel stilling giver dig ubehag, med eller uden blødning, skal du drøfte dette med din læge.

Diagnose

Din læge kan diagnosticere tilbagevendt livmoder under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Hvis du har symptomer, der bekymrer dig, skal du diskutere dem med din læge.

Du kan først blive diagnosticeret med en tilbagevendt livmoder, når du er gravid. Det er fordi læger også kan diagnosticere det fra en ultralyd.

Behandling

Du behøver muligvis ikke nogen behandling, hvis du er asymptomatisk. Hvis du har symptomer eller er bekymret over tilstanden, skal du diskutere behandlingsmuligheder med din læge. I mange tilfælde er der ikke behov for behandling.

Øvelser

Nogle gange kan din læge være i stand til manuelt at manipulere din livmoder og placere den i en oprejst stilling. Hvis det er tilfældet, kan visse typer øvelser designet til at styrke ledbånd og sener, der holder livmoderen i en oprejst stilling, være gavnlige.

Kegels er et eksempel. Andre øvelser, der kan hjælpe, omfatter:

• Knæ-til-bryst stræk. Læg dig på ryggen med begge knæ bøjet og fødderne på gulvet. Løft langsomt et knæ ad gangen op til brystet, og træk forsigtigt i det med begge hænder. Hold denne position i 20 sekunder, slip og gentag med det andet ben.
• Bækkensammentrækninger. Disse øvelser arbejder for at styrke bækkenbundsmusklerne. Læg dig på ryggen med armene langs siden i en afslappet stilling. Træk vejret ind, mens du løfter dine balder fra jorden. Hold og slip, mens du ånder ud. Gentag 10-15 gange.

Disse vil dog ikke fungere, hvis din livmoder sidder fast på grund af ardannelse eller sammenvoksninger.

Pessar enhed

Pessarer er lavet af silikone eller plastik. De er små enheder, der kan indsættes i skeden for at støtte livmoderen i en oprejst stilling.

Pessarer kan bruges på enten midlertidig eller permanent basis. De er blevet forbundet med infektion, hvis de efterlades på længere sigt.

Kirurgiske teknikker

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at genplacere livmoderen og for at reducere eller eliminere smerte. Der er flere forskellige typer procedurer. De omfatter:

• Uterus suspension procedure. Denne type operation kan udføres laparoskopisk, vaginalt eller abdominalt.
• Opløftningsprocedure. Dette er en laparoskopisk procedure, der tager omkring 10 minutter at udføre.

Outlook

Ofte er der ingen symptomer forbundet med en tilbagevendt livmoder, selvom smertefuldt samleje har været kendt for at forekomme. Hvis du oplever symptomer, findes der behandlinger, som kan hjælpe.

At have en tilbagevendt livmoder påvirker sjældent fertilitet eller graviditet, men det kan være forbundet med andre tilstande, der kan have en negativ indvirkning på fertilitetspotentialet.