Orange urin ledsaget af kvalme kan være tegn på en alvorlig tilstand relateret til leveren eller galden, såsom hepatitis, galdesten eller gulsot. Orange urin alene kan være harmløs (på grund af farvestoffer i mad eller medicin), men orange urin sammen med kvalme er ofte forbundet med lever- eller galdeproblemer.
Da kvalme tyder på en systemisk sygdom snarere end en simpel kostårsag, skal du søge lægehjælp.
Tilstande, der forårsager orange urin med kvalme
1. Dehydrering (koncentreret urin)
Når du mister mere væske, end du drikker, bliver din urin koncentreret og mørkere, fordi affaldspigmentet i urinen bliver mindre fortyndet. Dehydrering forårsager også ofte kvalme, svimmelhed og mindre urinproduktion.
Du kan blive dehydreret ved ikke at drikke nok, ved feber, opkast eller diarré, ved kraftig svedtendens eller ved sygdomme, der reducerer indtagelsen af væske gennem munden. Ældre voksne og små børn bliver hurtigere dehydrerede.
Behandlingsmuligheder:
- Drik klare væsker såsom vand eller orale rehydreringsvæsker, hvis du kan tåle dem.
- Hvis du ikke kan holde væsker nede på grund af opkastning, eller hvis du udskiller meget lidt urin, skal du gå til akutmodtagelsen.
- Din læge kan give dig intravenøs væske, hvis du er alvorligt dehydreret.
2. Medicin og kosttilskud, der ændrer urinens farve
Nogle lægemidler udskilles i urinen i farvet form. For eksempel gør phenazopyridin (et lægemiddel mod urinsmerter) ofte urinen rød-orange, og rifampin (et antibiotikum, der bruges til behandling af tuberkulose) giver orange-røde kropsvæsker. Nogle vitamintilskud og fødevarefarvestoffer kan også ændre urinens farve. Kvalme kan forekomme som en bivirkning af selve lægemidlet eller på grund af den underliggende sygdom, der kræver det pågældende lægemiddel.
Hvis et lægemiddel er den sandsynlige årsag, og du ikke har akut brug for det, skal du spørge din læge, om du kan stoppe med at tage det.
Hvis lægemidlet også forårsager svær kvalme, appetitløshed, gulfarvning af hud eller øjne eller bleg afføring, skal du straks kontakte din læge, da dette kan være tegn på leverskade.
3. Leverskade og obstruktiv galdeflow (kolestase, hepatitis, cirrose, galdesten, galdevejsobstruktion)
Når leveren eller galdevejene holder op med at behandle og transportere galde normalt, ophobes konjugeret bilirubin i blodet, og nyrerne udskiller en del af dette bilirubin i urinen. Denne proces ændrer urinens farve til ravfarvet, brun eller orange. Leversygdom og galdevejsobstruktion forårsager ofte kvalme, appetitløshed, mavesmerter og undertiden gulfarvning af huden og det hvide i øjnene. Bleg afføring med mørk urin er et vigtigt tegn på galdevejsobstruktion.
Årsager: Viral hepatitis, alkoholisk leversygdom, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, autoimmune leversygdomme og arvelige syndromer kan skade levercellerne og forringe bilirubin-håndteringen.
En galdesten, tumor, strikturer eller betændelse kan blokere galdegangen og forårsage obstruktiv gulsot.
Behandling: Gå til lægen for at blive undersøgt. Almindelige undersøgelser omfatter urinanalyse, blodprøver af leveren (bilirubin, aspartattransaminase, alanintransaminase, alkalisk phosphatase) og billeddiagnostik, såsom abdominal ultralyd, for at finde obstruktionen.
Behandlingen afhænger af årsagen: Støttebehandling for viral hepatitis, seponering af skadelige lægemidler, procedurer til fjernelse af en obstruktiv galdesten eller dræning af galdekanalen eller konsultation hos en specialist for kronisk leversygdom. Hvis du har svære mavesmerter, feber, forværret gulsot eller forvirring, skal du søge akut lægehjælp.
4. Akut porfyri og andre porfyrinforstyrrelser
Under et akut porfyri-anfald producerer kroppen overskydende porfyrinforstadier, der kan gøre urinen mørkerød, brun eller undertiden orange. Akut porfyri forårsager typisk svære mavesmerter, kvalme, opkastning, angst eller mentale forandringer og undertiden hjerterytmeproblemer.
Årsag: Porfyri opstår som følge af arvelige eller erhvervede defekter i de enzymer, der danner hæm, hvilket fører til ophobning af porfyrinmolekyler, når processen belastes af medicin, faste, infektion eller hormoner.
Behandling: Hvis du har mistanke om et akut porfyri-anfald (svære mavesmerter plus mørk urin og kvalme), skal du søge akut lægehjælp. Lægerne vil teste porfyriner i urinen og ofte indlægge patienten for at give intravenøs glukose og specifikke behandlinger, der reducerer porfyrinproduktionen. Undgå at udløse medicin og faste.
5. Rabdomyolyse (svær muskelnedbrydning)
Når muskelvæv nedbrydes, frigives myoglobin – et pigment, der kan farve urinen brun eller tefarvet og kan forårsage kvalme og utilpashed. Rabdomyolyse kan også forårsage nyresvigt, hvis det ikke behandles hurtigt.
Årsager: Alvorlig muskelskade, langvarig immobilisering, meget intens motion, hedeslag, kramper, visse lægemidler eller toksiner og visse infektioner kan udløse muskelnedbrydning.
Rabdomyolyse er en nødsituation. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har mørkebrun urin efter svær muskelsmerter eller en alvorlig skade. Hospitaler behandler rabdomyolyse med hurtig intravenøs væske og overvåger nyrefunktion, elektrolytter og urinproduktion.
6. Hæmolyse og hæmoglobinuri
Hvis røde blodlegemer nedbrydes inde i blodkarrene, kan frit hæmoglobin forekomme i urinen og gøre urinen mørk. Hæmolytiske tilstande kan forårsage træthed, gulsot, ubehag i maven og undertiden kvalme.
Hæmolyse kan skyldes immunologiske årsager, visse infektioner, arvelige røde blodlegemer, medicin eller alvorlig mekanisk belastning af cellerne. Nogle sjældne tilstande forårsager markant mørk urin, især om morgenen.
Behandling: Søg lægehjælp. Læger vil bestille blodprøver for at kontrollere for hæmolyse og behandle årsagen. Behandlingen spænder fra at stoppe den udløsende medicin til hospitalsbehandling og transfusion i alvorlige tilfælde.
7. Fødevarepigmenter og godartede årsager
Indtagelse af store mængder gulerødder, græskar eller andre fødevarer med højt indhold af betacaroten kan gøre urinen orange eller gøre hudfarven mørkere. Nogle vitamintilskud kan gøre urinen lysegul eller orange. Disse årsager forårsager normalt ikke kvalme.
Discussion about this post