Hvad er post-laminektomisyndrom efter spinalkirurgi?

Omkring 20% af mennesker, der har rygkirurgi kan føle smerte, kendt som post-laminektomisyndrom (PLS), bagefter. Ud over smerter kan PLS forårsage prikken, svaghed, følelsesløshed eller stivhed i ryg, nakke, arme eller ben.

Næsten halvdelen af mennesker i USA kan opleve en eller anden form for rygsmerter, og mange gennemgår en operation for at reducere trykket på nerverne i rygmarven.

Der opstår dog kirurgiske fejl, og omkring 20 % af personer, der får en rygkirurgi, udvikler PLS bagefter. Dette kan resultere i smerter eller andre fornemmelser i nakke, ryg, arme eller ben.

Denne artikel vil forklare, hvad PLS er, dens behandling og dens udsigter.

Hvad er post-laminektomi syndrom?

Så mange som 20 % af amerikanske personer som gennemgår rygkirurgi hvert år oplever ryg eller nakke – og nogle gange arm og ben – smerter efter deres laminektomi eller rygkirurgi.

Nogle mennesker kalder PLS mislykket rygsyndrom eller mislykket rygkirurgi syndrom. Den beskriver enhver langvarig smerte af ukendt oprindelse efter korrektionslaminektomi.

Fortsat eller forværret smerte efter en laminektomi er kun en mulighed. Læs mere om, hvad du kan forvente efter denne type rygkirurgi her.

Hvilke symptomer udvikler sig med post-laminektomi syndrom?

Det hovedsymptom af PLS er en vedvarende smerte, oftest i nakke eller ryg. Du kan også føle smerte, stivhed, følelsesløshed, snurren eller svaghed i arme eller ben.

Mange mennesker beskriver smerten som en kedelig smerte, der ligner eller endnu værre end før operationen langs rygsøjlen.

Andre kan opleve en ny skarp, stikkende eller stikkende smerte langs deres rygsøjle eller ben efter operationen.

Hvor længe holder det og går det over af sig selv?

PLS symptomer kan vare i lang tidisær uden behandling.

Mens medicin eller nerveblokindsprøjtninger kan lindre det meste af smerten, kan symptomer som følelsesløshed, snurren eller svaghed tage op til 1 år at forsvinde.

Hvis dvælende symptomer fortsætter i mere end et år, kan dette indikere permanent nerveskade, og det er usandsynligt, at de forsvinder af sig selv.

Hvad er årsagerne til post-laminektomi syndrom?

Den nøjagtige årsag til PLS er stadig ukendt. En teori er, at arvæv udvikler sig omkring området efter operationen, hvilket komprimerer nerverødder og forårsager smerte.

Andre årsager til PLS kan omfatte:

epidural fibrose
kirurgisk indgreb på det forkerte spinalniveau
tilbagevendende diskusprolaps
degeneration af rygsøjlen
postkirurgisk infektion
ufuldstændig fjernelse af laminaen
strukturelle ændringer i rygsøjlen
betændelse i membranen omkring rygmarven (arachnoid)

Iskias eller kroniske nervesmerter kan udvikle sig, fordi spinalnerveroden ikke kommer sig helt efter sit tidligere traume efter operationen.

Hvis kilden til smerten er kemisk, kan kirurgi ikke lindre den – kun forværre den.

Hvordan behandler læger PSL?

Behandling for PLS fokuserer på at reducere inflammation og håndtere smerte. Nogle muligheder omfatter:

antiinflammatoriske lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
opioider (under streng vejledning af din læge)
fysioterapi for at korrigere din kropsholdning og styrke dine rygmuskler
regelmæssige nerveblokindsprøjtninger i rygsøjlens epidurale rum
rygmarvsstimulering med elektroder ind i epiduralrummet, hvilket interfererer med smerteledningsveje
facetledsindsprøjtninger af et lokalbedøvelsesmiddel sammen med antiinflammatorisk medicin til at lindre smerte og hævelse
adhæsiolyse, som afbryder fibrotisk arvæv enten mekanisk eller kemisk
radiofrekvens neurotomi, som er dæmpning af nerver via termisk energi
specialiseret hæmmer, som bekæmper en kemisk mediator, der kan forårsage rygsmerter

Er post-laminektomi syndrom et handicap?

Føderal lov betragter ikke PLS som et handicap.

PLS er et syndrom, og det er klassificeret som smerte efter operation af ukendt oprindelse.

Selvom det ikke er et handicap i sig selv, kan PLS føre til en lavere livskvalitet, psykologiske tilstande og handicap, især hvis det betyder, at du ikke kan arbejde.

Hvis du ikke er i stand til at arbejde, afgøres det fra sag til sag, om du er berettiget til invaliditetsydelse eller ej. Social Security Administration vil evaluere dine symptomer og sandsynligheden for at komme sig fuldt ud, når den afgør, om du er berettiget til monetære ydelser.

PLS er den smerte, du kan have efter en laminektomi eller en anden spinaloperation. Omkring 20 % af mennesker, der får en rygkirurgi, oplever smerte, prikken, svaghed, følelsesløshed eller stivhed i ryggen, nakken, armene eller benene.

Den nøjagtige årsag er ukendt, men det kan ske på grund af arvæv, der udvikler sig efter operationen. Behandlinger involverer ofte smertebehandling, fysioterapi, anti-inflammatorisk medicin og nerveblokindsprøjtninger.

Mange mennesker kommer sig fuldstændigt fra PLS, men andre kan have smerter i flere måneder, mens nogle udvikler permanent nerveskade og kroniske smerter.

Hvis du for nylig har fået en rygoperation og oplever nye eller forværrede smerter, er det bedst at konsultere dit sundhedspersonale for at diskutere symptomer og mulige behandlinger.