Hvad er post-infektiøs irritabel tyktarm (IBS)?

IBS er en gruppe af tarmproblemer, der kan forårsage kramper.

PI-IBS er en type, der starter efter en infektion, normalt inden for 2 til 3 år. Denne betingelse er oftest forårsaget af bakterielle, virale eller parasitære infektioner i tarmen, såsom akut gastroenteritis (AGE).

Forskere vurderer udbredelsen af ​​PI-IBS i USA til at være ca 9 %. Det handler kun om halvt af alle indberettede tilfælde af IBS.

Studier viser, at sværhedsgraden af ​​en persons AGE-infektion er direkte relateret til potentialet for at udvikle PI-IBS. De fleste mennesker, der udviklede denne tilstand, oplevede diarré og andre afføringssymptomer i mere end en uge med deres første infektion.

Den kollektive forekomst af mennesker, der udvikler PI-IBS efter AGE, er omkring 11,5 %. Mennesker med kronisk tarmdysfunktion efter infektion er også flere sandsynligt at udvikle PI-IBS og funktionel dyspepsi.

Ud over tarminfektioner, forskere har for nylig opdaget, at nogle mennesker kan udvikle PI-IBS efter at have haft COVID-19.

Bortset fra infektion er der yderligere risikofaktorer, der kan gøre udvikling af PI-IBS mere sandsynlig. De omfatter:

• at være kvinde
• væren ung
• har angst og depression

Andre risikofaktorer omfatter:

• rygning
• har søvnproblemer
• har problemer med immunsystemet
• har uregelmæssigheder i mave-tarmkanalen
• at pådrage sig en bestemt bakterie, f.eks Campylobacter jejuni
• ved brug af visse antibiotika
• have en historie af stressende begivenheder før infektion

Symptomerne på PI-IBS ligner dem ved IBS. Den primære forskel er begyndelsen – PI-IBS altid begynder efter infektion. Du kan opleve mavesmerter og kramper værre efter at have spist og bedre efter at have gået på toilettet.

Andre symptomer kan omfatte:

• feber
• opkastning
• oppustethed

• løs afføring eller andre ændringer af afføring

• hyppigere afføring
• forstoppelse

Det er vigtigt at bemærke, at feber eller opkastning ikke er en del af de diagnostiske kriterier med standard IBS. I stedet er de enestående funktioner i PI-IBS. Og folk, der kan have PI-IBS efter COVID-19, kan evt ikke har problemer med forstoppelse.

Du kan også opleve opblussen af ​​dine symptomer (gode dage, dårlige dage) eller en forværring af dine symptomer udløst af visse fødevarer eller drikkevarer.

Varigheden af ​​PI-IBS varierer fra person til person. For nogle mennesker kan symptomerne aftage 1 år. For andre kan det vare længere. Hvor længe symptomerne varer er individuelt og kan ikke forudsiges.

Studier viser, at PI-IBS forårsaget af virusinfektioner forsvinder hurtigere end dem, der er forårsaget af bakterielle infektioner.

IBS opstår uden nogen synlig trigger. Men når først IBS udvikler sig, uanset om det er post-infektiøst eller ej, bliver det ofte kronisk. Selvom IBS kan håndteres, er der ingen specifik kur mod nogen form for IBS.

Eksperter ved ikke præcist, hvad der forårsager IBS, men det kan være forårsaget af stress, familiehistorie med IBS, nerveoverfølsomhed i tarmen eller mad, der bevæger sig gennem det for hurtigt eller langsomt.

Livsstilsændringer, såsom kostændringer, kan hjælpe med PI-IBS. Din læge kan også foreslå håndkøbsmedicin (OTC) for at mindske dine symptomer under en opblussen.

Andre behandlinger omfatte:

• håndtering af bakterielle GI-infektioner så hurtigt som muligt
• antibiotika (rifaximin)

• probiotika (Lactobacillus sp., Saccharomyces boulardii)

• fibertilskud
• opiater
• galdesyremodulatorer
• 5HT-3-receptorantagonister

At gennemgå en fækal mikrobiotatransplantation (FMT) er en anden mulig behandling. I denne procedure overføres afføringen fra en person uden IBS til tyktarmen på personen med PI-IBS.

I en undersøgelse var FMT effektiv til behandling af PI-IBS forårsaget af giardia (en parasitisk infektion), men kun for 7 uger før symptomerne vendte tilbage.

Med eller uden behandling kan PI-IBS forbedres over tid.

Ved 1-års mærket, 19,7 % af mennesker rapporterer bedring fra PI-IBS. Restitutionsraten er lavere i nogle grupper, såsom kvinder, mennesker med somatisk symptomlidelse og folk, der bor i Nordamerika eller Nordeuropa.

Forskning tyder på, at frekvensen af ​​PI-IBS kan stige indtil 3-års mærket efter infektion og falde efter det tidspunkt.

For nogle kan symptomerne vare i flere år endnu. En langtidsundersøgelse viste, at 15% af mennesker stadig havde PI-IBS 8 år efter symptomdebut.

PI-IBS kan være ansvarlig for op til halvt af alle IBS tilfælde. Tal med en læge, hvis du oplever vedvarende gastrointestinale symptomer efter en akut infektion som AGE. De kan diagnosticere dine tarmproblemer og foreslå mulige behandlinger, der kan forbedre din livskvalitet.