Diabetes og koronararteriesygdom: Hvordan er de relateret?

Ja. Hjertesygdomme er den førende årsag dødsfald blandt mennesker med diabetes. Voksne med diabetes er næsten dobbelt så sandsynligt at have hjertesygdomme som dem uden diabetes.

Også mennesker med diabetes udvikler typisk hjertesygdomme i yngre aldre end dem, der ikke har diabetes. Dette skyldes, at høje blodsukkerniveauer skader blodkar og nerver over hele kroppen, inklusive de blodkar, der opretholder et sundt hjerte.

Hjerte-kar-sygdom (CVD), eller hjertesygdom, er en kategori af sygdomme, der involverer forsnævring eller obstruktion af blodkar, hvilket kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald. CAD er en type CVD.

At have enhver form for diabetes eller kronisk højt blodsukker vil udgøre en risiko for dit hjertesundhed.

Risikofaktorerne for hjertesygdomme er ens hos personer med type 1 og type 2 diabetes.

Men andre risikofaktorer, såsom fedme, nyresygdom, kronisk betændelse, insulinresistens, forhøjet blodtryk (hypertension) og alder, kan øge din risiko for hjertesygdomme.

Disse supplerende risikofaktorer er mere tilbøjelige til at påvirke ældre voksne og personer med type 2-diabetes end dem med type 1-diabetes.

Selvom diabetes ikke forårsager CAD, øger det din risiko for at udvikle det.

CAD er forårsaget af en ophobning af fedtaflejringer (atherom) på væggene i kranspulsårerne, som omgiver dit hjerte.

Hvis du har diabetes, især i længere tid, kan du opleve skader (åreforkalkning) og forsnævring af dine blodkar og arterier, inklusive dem omkring dit hjerte. Dette kan øge risikoen for din hjertesygdom.

Diabetes i sig selv vil ikke forårsage blokerede arterier. Men kroniske høje blodsukkerniveauer, som ofte ledsager diabetes, kan bidrage til blokerede arterier.

Når dit blodsukker er højt på grund af mangel på insulin i blodbanen, kan overskydende glukose ikke komme ind i dine celler og efterlades flydende rundt i din krop.

Over tid kan dette overskydende glukose beskadige dine blodkar og forårsage hærdning af dine arterier eller åreforkalkning.

Åreforkalkning er forårsaget af en ophobning af plak i den indre foring af dine arterier. Denne plak kan bestå af fedtaflejringer, kolesterol, cellulært affald, calcium og fibrin. Det kan være et direkte resultat af kronisk høje blodsukkerniveauer.

Det er derfor, det er afgørende at opretholde sunde blodsukkerniveauer. Hvis du gør det, vil det ikke kun beskytte dine blodkar, men også minimere skader på og hærdning af dine arterier, inklusive dem omkring dit hjerte.

Selvom du har diabetes, kan du sænke din risiko for hjertesygdomme gennem et par strategier.

Blodsukkerniveauer og A1C

Jo længere du lever med diabetes, jo højere er risikoen for hjertesygdomme. Det er derfor, det er afgørende at opretholde sunde blodsukkerniveauer og et A1C-underskud 7 %.

Høje blodsukkerniveauer kan skade dine arterier, blodkar, hjerte, nyrer, fødder og øjne, så det er ideelt at holde dit blodsukker inden for et sundt område.

Du kan arbejde sammen med din læge for at bestemme dit mål for blodsukkerniveauet og A1C og spørge dem om eventuelle ændringer i din kost og daglige fysiske aktivitetsvaner, der kan hjælpe dig med at nå dine mål.

Blodtryk

Mange mennesker med diabetes lever også med forhøjet blodtryk. Blodtrykket er dit blods kraft mod dine blodkarvægge.

Hvis dit blodtryk bliver for højt, bliver dit hjerte nødt til at arbejde hårdere for at pumpe blod gennem hele din krop. Forhøjet blodtryk kan forårsage hjerteanfald og slagtilfælde.

De fleste mennesker med diabetes bør holde et blodtryk under 140/90 mm Hg. Du kan arbejde med din læge for at bestemme, hvad dine blodtryksmål skal være.

Kolesterol

Kolesterol er en form for fedt, der findes i dit blod. Høje niveauer af LDL (“dårligt”) kolesterol og lave niveauer af HDL (“gode”) kolesterol kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde. Mange mennesker med diabetes har også højt kolesteroltal og skal tage statiner for at beskytte deres hjerter.

Ideelt set bør dit HDL-niveau være over 60, og dit LDL-niveau skal være under 100, for et samlet kolesterolniveau på mindre end 200.

Du kan tale med din læge om strategier til at sænke dit kolesteroltal, herunder medicin, især hvis du er over 40 år.

Ikke ryger

Hvis du i øjeblikket ryger, så overvej at holde op. Og hvis du ikke ryger, så start ikke. Rygning fører direkte til hjerteanfald og slagtilfælde ved at få dit blod til at blive tykkere og danne blodpropper inde i vener og arterier. En blokering fra en blodprop kan føre til hjerteanfald og pludselig død.

Mennesker med diabetes er disponeret for snævre og blokerede blodkar og arterier, og rygning øger kun risikoen for CAD.

Men det er aldrig for sent at holde op. Store undersøgelser fra 2013 tyder på, at rygestop før 40 års alderen reducerer risikoen for død med 90 %, og at rygestop før 30 år undgår mere end 97 % af risikoen dødsfald forbundet med fortsat rygning ind i voksenalderen.

Derudover rapporterer Centers for Disease Control and Prevention, at personer med diabetes oplever mindre insulinresistens inden for 8 uger efter rygestop.

Diabetes og CAD er tæt forbundet. CAD er den førende dødsårsag for mennesker med både type 1- og type 2-diabetes, og omkring 80 % af mennesker, der lever med diabetes, vil dø af en kardiovaskulær hændelse. Du har dobbelt så stor risiko for at udvikle hjertesygdomme, hvis du lever med diabetes, end hvis du ikke gør det.

Dette skyldes, at kroniske høje blodsukkerniveauer på grund af diabetes kan beskadige og indsnævre blodkar og arterier, inklusive dem, der omgiver dit hjerte. Det betyder, at dit hjerte skal arbejde meget hårdere for at pumpe blod rundt i din krop, hvilket øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Men opretholdelse af sunde blodsukker- og A1C-niveauer, styring af dit blodtryk og kolesterolniveauer og undgåelse af rygning kan gå en lang vej mod at forhindre død fra CAD og CVD.