Målrettet medicin er en af flere muligheder, der bruges til at stoppe eller bremse spredningen af kræft i spiserøret. Læger ordinerer ofte disse medikamenter sammen med andre behandlinger som kirurgi, kemoterapi og stråling.
Spiserørskræftbehandling omfatter standard kræftbehandlinger såsom kirurgi for at fjerne tumoren. Det omfatter også kemoterapi og stråling for at dræbe kræftceller og formindske tumoren.
I de senere år er målrettet terapimedicin også blevet en stor del af kræft i spiserøret.
Målrettet medicin kan finde kræftceller og forstyrre, hvordan de virker. Dette kan stoppe eller bremse spredningen af kræft i spiserøret. Forskning har vist, at målrettet terapi er effektiv, når den bruges sammen med en anden behandling, såsom kemoterapi.
Denne artikel ser nærmere på de typer af målrettede lægemidler, læger ordinerer til behandling af kræft i spiserøret, hvordan de virker og de potentielle bivirkninger.
Trastuzumab (Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) er rettet mod et protein kaldet human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2). Læger ordinerer denne medicin til personer med kræft i spiserøret. Dette skyldes, at HER2 kan hjælpe spiserørskræftceller med at vokse. Og høje niveauer af dette protein ses nogle gange i esophageal cancerceller.
Trastuzumab finder HER2-proteiner og forstyrrer deres funktion. Dette kan bremse kræften.
Normalt gives trastuzumab gennem en intravenøs (IV) infusion. Du modtager den en gang hver tredje uge. Du kan få kemoterapi på samme tid.
Potentielle bivirkninger
Behandling kan forårsage bivirkninger, herunder:
- feber
- kuldegysninger
- hovedpine
- et host
Disse bivirkninger er dog generelt milde og relativt nemmere at håndtere.
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)
Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) er også rettet mod HER2-proteinet, men det virker direkte med kemoterapi. Denne målrettede medicin fungerer som en guide eller et kort for kemoterapi, der fører det lige til kræftceller. Medicinen binder sig til HER2-proteinerne, så kemoterapibehandling direkte kan finde og fjerne HER2-proteinet.
Normalt vil du modtage fam-trastuzumab deruxtecan gennem en IV en gang hver tredje uge.
Potentielle bivirkninger
Bivirkninger kan omfatte:
- blødende
- øgede infektioner
- kvalme
- opkastning
- diarré
- forstoppelse
- mistet appetiten
- feber
- hårtab
- træthed
Alvorlige bivirkninger såsom lungesygdomme og hjerteskader kan også forekomme. Dit behandlingsteam vil overvåge dig for disse komplikationer.
Ramucirumab (Cyramza)
Ramucirumab (Cyramza) er rettet mod et protein kaldet vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). Læger ordinerer denne medicin til kræft i spiserøret, der udvikler sig, hvor spiserøret og maven mødes.
VEGF hjælper med at give næringsstoffer til esophageal tumorer og fortæller kræftceller at producere blodkar. Ramucirumab forhindrer VEGF i at forbinde sig med kræftceller og kan bremse eller stoppe kræftspredning.
Typisk vil du modtage ramucirumab gennem en IV en gang hver anden uge.
Potentielle bivirkninger
Bivirkninger kan omfatte:
- træthed
- hævelse af ben
- arm hævelse
- højt blodtryk
- protein i urinen
I sjældne tilfælde kan der også opstå alvorlige bivirkninger. De omfatter blodpropper, alvorlige blødninger, svært ved at hele sår og huller i mave og tarme.
Entrectinib (Rozlytrek) og Larotrectinib (Vitrakvi)
Nogle gange har mennesker med kræft i spiserøret gener, der er smeltet sammen, hvilket fører til unormal cellevækst. De målrettede lægemidler entrectinib (Rozlytrek) og Larotrectinib (Vitrakvi) retter sig mod denne unormale genfusion.
Læger refererer ofte til disse medikamenter som tropomyosin receptor kinase (TRK) hæmmere. Dette skyldes, at den unormale fusion starter med NTRK-genet. Læger ordinerer normalt disse medikamenter til mennesker, der har denne genfusion og en tumor, der ikke kan fjernes kirurgisk. De kan også ordinere disse medikamenter til mennesker, der har kræft i spiserøret, der har spredt sig og vendt tilbage.
Du skal tage entrectinib og larotrectinib en gang dagligt i kapsel- eller pilleform.
Potentielle bivirkninger
Potentielle bivirkninger omfatter:
- kvalme
- opkastning
- et host
- diarré
- forstoppelse
- træthed
Andre behandlinger for kræft i spiserøret
Målrettet medicin er en af flere muligheder, der bruges til at behandle kræft i spiserøret. Typisk kan læger anbefale flere behandlinger som en del af en komplet behandlingsplan.
Din nøjagtige behandlingsplan vil variere afhængigt af faktorer som:
- dit stadium i diagnosen
- type kræft i spiserøret
- tumor placering
- dit svar på behandlingen
Kemoterapi
Læger anbefaler kemoterapi for at skrumpe tumorer og dræbe kræftceller. Ved kræft i spiserøret kan læger anbefale kemoterapi før tumorfjernelseskirurgi, efter operation eller i senere stadier for at behandle symptomer.
Mennesker med kræft i spiserøret modtager kemoterapi i cyklusser, der normalt varer mellem 3 og 6 måneder. Det kan gives samtidig med andre behandlinger, herunder stråling og målrettet terapi.
Stråling
Stråling bruges til at dræbe kræftceller. Det kan også hjælpe med at skrumpe tumorer før tumorfjernelsesoperation. Det bruges ofte samtidig med kemoterapi.
Kirurgi
Læger udfører operation for at fjerne tumoren. Den nøjagtige procedure afhænger af din tumors placering og størrelse. Nogle gange kan kun en del af din spiserør have behov for fjernelse. Men i andre tilfælde skal hele spiserøret sammen med de nærliggende lymfeknuder fjernes.
Kemoradiation
Kemoradiation er behandling med strålebehandling og kemoterapi på samme tid. Det giver dig mulighed for at få fordelene ved to dokumenterede kræftbehandlinger på én gang.
Immunterapi
Immunterapi kan hjælpe med at øge kroppens immunrespons, hvilket gør kræftbehandling mere effektiv. Derudover kan det lære dit immunsystem at finde og bekæmpe kræftceller. Dette kan hjælpe med at behandle nogle former for kræft i spiserøret.
Fotodynamisk terapi (PDT)
Fotodynamisk terapi (PDT) kaldes undertiden lysterapi. Denne behandling bruger lys til at dræbe kræft i tidlige stadier. Nogle gange er denne behandling alene nok til at hjælpe med at behandle kræft i spiserøret for mennesker, der har meget små tumorer i tidligt stadium. Læger kan også anbefale PDT sammen med muligheder, såsom kemoterapi eller stråling.
Radiofrekvensablation (RFA)
Radiofrekvensablation (RFA) bruger ekstrem varme til at ødelægge tumorer. Denne behandling er minimalt invasiv og er ofte en mulighed for folk, der ikke kan opereres.
Kryoterapi
Kryoterapi bruger meget kolde temperaturer til at fryse og ødelægge tumorer. Det er nogle gange et godt valg for folk, der har tumorer, der ikke kan fjernes med operation, eller for dem, der ikke er gode kandidater til operation.
Adskillige målrettede lægemidler bruges til at målrette kræftceller i spiserøret. Læger ordinerer normalt disse lægemidler sammen med andre behandlinger, såsom kirurgi, kemoterapi eller stråling.
For eksempel kan målrettet terapimedicin bremse eller stoppe spredningen af kræft, mens en behandling som kemoterapi dræber kræftceller.
Målrettet terapimedicin kan have bivirkninger, og selvom de fleste er milde, kan nogle være alvorlige. Dit medicinske team vil overvåge dig for disse bivirkninger under din behandling.
Discussion about this post