Et meget lille antal mennesker, der tester negativt for antinukleært antistof (ANA) i blodet, hvilket er et tegn på den mest almindelige type lupus, har stadig tilstanden.
Lupus er en autoimmun sygdom, der kan forårsage problemer med mange organer, såsom din hud, nyrer og led.
Ifølge
Lupus er vanskelig at diagnosticere, da ingen test kan give en endelig diagnose. Læger bruger en kombination af
- undersøge din personlige og familiemæssige sygehistorie
- spørger dig om dine symptomer
- undersøger dig for karakteristiske tegn på lupus
- bestilling af blod- og urinprøver
- bestilling af hud- og nyrebiopsier
Den mest almindelige type lupus kaldes systemisk lupus erythematosus (SLE). Et af de karakteristiske tegn på SLE er et antinukleært antistof (ANA) i dit blod. ANA findes i blodet hos ca
En lille procentdel af mennesker kan teste negativ for ANA, men stadig have SLE. I nogle tilfælde skyldes det, hvilken type test der anvendes, da nogle er mere effektive end andre til at påvise ANA. Når dette sker, kaldes det seronegativ lupus eller ANA-negativ lupus.
Hvad er en ANA-test?
En type hvide blodlegemer kaldet en B-celle producerer antistoffer, når den opdager skadelige celler. Antistoffer neutraliserer disse opfattede trusler og signalerer andre immunceller til at ødelægge dem.
Hos mennesker med lupus forveksler hvide blodlegemer sunde celler som skadelige. Denne autoimmune reaktion producerer en type antistof kaldet ANA. ANA findes også i blodet hos mennesker med nogle andre autoimmune sygdomme som Sjögrens sygdom og sklerodermi.
Læger måler niveauer af ANA med en ANA-blodprøve. Om
Det er vigtigt at bemærke, at COVID-19-infektioner også kan udløse autoantistoffer som ANA, og de kan vare ved i længere tid.
Seronegative lupus symptomer og tegn
Tegn og symptomer på SLE for personer med ANA-negativ SLE ligner dem for personer med ANA-positiv SLE.
Tegn og symptomer på SLE kan omfatte:
- muskel- og ledsmerter og hævelse
- et sommerfugleformet udslæt hen over din næse og kinder
- andre udslæt
- hårtab
- feber
- nyreproblemer
- træthed
- sår i munden
- anæmi
- hukommelsesproblemer
- brystsmerter
I en
To ANA-negative SLE-casestudier
I et casestudie fra 2020 rapporterede forskere om en 28-årig mand med ANA-negativ SLE. Han præsenterede for:
- et sommerfugleformet udslæt i hans ansigt
- kraftig hævelse i hans ben
- unormale mængder protein i hans urin
I et andet casestudie fra 2020 rapporterede forskere om en 45-årig kvinde, der præsenterede for:
- tør hoste
- forværring af åndenød
- mild bleghed
- hævelse i hendes ben
- et ikke-helende sår på hendes ankel
Hvad forårsager seronegativ lupus?
SLE er forårsaget af en autoimmun reaktion, hvor dit immunsystem angriber sunde celler i din krop. Forskere ved ikke, hvorfor dette sker, men en kombination af genetik og miljøfaktorer menes at spille en rolle.
Lær mere om den potentielle årsag til lupus.
Nogle mennesker med SLE har ikke ANA i blodet, men de kan have andre typer antistoffer, der tyder på en autoimmun reaktion.
Andre autoantistoffer omfatter:
- anti-dobbeltstrengede DNA-legemer, specifikke for lupus
- anti-Sm antistoffer, specifikke for lupus
- anti-Ro og anti-La antistoffer
- anti-histon antistoffer
- anti-RNP antistoffer
I en
Hvordan diagnosticeres lupus, hvis ANA er negativ?
Det
Sammen med at kræve en positiv ANA-test, bruger ACR/ELAR-kriterierne et pointsystem til at diagnosticere lupus afhængigt af hvor mange karakteristiske træk du har. For eksempel er feber 13 point, og anfald er 34 point.
En score over 83 er påkrævet for en diagnose af SLE ud af maksimalt 305 point.
Hvordan behandles seronegativ lupus?
SLE har ikke en kur, men medicin kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Behandlingerne for seronegativ lupus er de samme som SLE. Din læge kan anbefale
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- kortikosteroider
- antimalariamedicin
- immunsuppressiva eller kemoterapi
- BLyS-specifikke hæmmere
Hvornår skal man kontakte en læge
Det er vigtigt at se en læge, hver gang du bemærker potentielle symptomer på lupus som et sommerfugleformet udslæt i dit ansigt eller en uforklarlig feber. Regelmæssig opfølgning er også afgørende. Det er vigtigt at fortælle lægen, hvis:
- du udvikler nye symptomer
- din medicin mister deres virkning
- dine symptomer bliver værre
Medicinsk nødsituation
Lupus kan forårsage mange alvorlige komplikationer. Ring til lægevagten eller gå til den nærmeste skadestue, hvis du bemærker potentielt livstruende komplikationer som:
- problemer med at tale
- vejrtrækningsbesvær
- hurtig hjerterytme
- brystsmerter
- kognitive ændringer
- nye anfald
- nye hududslæt (som kan indikere betændelse i blodkar, en tilstand kendt som vaskulitis)
Hvad er udsigterne for at leve med seronegativ lupus?
Udsigterne for mennesker med SLE varierer meget, men det er forbedret markant i løbet af de sidste årtier. Nylige undersøgelser har rapporteret 5-års overlevelsesrater over
Med korrekt behandling lever mange mennesker med SLE en fuld typisk levetid.
Det er vigtigt at bemærke, at
- kardiovaskulær sygdom
- infektioner
- nyre sygdom
Hvilke andre tilstande kan efterligne lupus symptomer?
Lupus omtales ofte som “den store imitator”, da det forveksles med andre sygdomme hos så mange som
Nogle af de tilstande, som lupus kan efterligne, omfatter:
- rheumatoid arthritis
- voksendebut Stadig sygdom
- Behcets sygdom
- sarkoidose
- virale infektioner såsom parvovirus B19-infektion
- infektiøs endokarditis
- lymfomer
- autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom
- cøliaki
- myasthenia gravis
- polio
- Sjögrens sygdom
Tag væk
De fleste mennesker med lupus tester positivt for ANA. Det er dog ikke ualmindeligt, at personer uden autoimmune sygdomme også tester positivt for ANA.
Et lille antal mennesker med lupus har ikke ANA, der cirkulerer gennem deres blod. Det er også muligt at få en positiv ANA-test og derefter ikke have påviselige niveauer af ANA i fremtidige tests.
De nyeste diagnostiske kriterier for SLE kræver mindst én positiv ANA-test.
Discussion about this post