Hvad er forholdet mellem kræft i bugspytkirtlen og rygning?

De negative sundhedseffekter af cigaretter er velkendte, men mange mennesker er ikke klar over den signifikante sammenhæng mellem kræft i bugspytkirtlen og rygning.

Rygning af cigaretter kan have en negativ indvirkning på dit helbred. Der er ingen vej udenom – årtiers forskning viser, at rygning påvirker meget mere end blot dine lunger.

Cigaretrygning påvirker næsten alle organer i kroppen, og bugspytkirtlen er ingen undtagelse. Hvis du ryger, er din risiko for kræft i bugspytkirtlen dobbelt mennesker, der aldrig har røget.

Kan rygning af cigaretter forårsage kræft i bugspytkirtlen?

Rundt regnet 25 % af kræft i bugspytkirtlen menes at være forårsaget af cigaretrygning.

Barndomseksponering for passiv rygning, brugen af cigarer og røgfri tobak kan alle også øge din risiko.

Ifølge en undersøgelse fra 2020 af bugspytkirtelkræft påvirker tobakstype og -vanekarakteristika dine chancer for at udvikle bugspytkirtelkræft, men risikoen forbliver generelt højere for rygere sammenlignet med ikke-rygere.

Rygning af sorte tobaksprodukter versus blonde tobaksprodukter, indånding i halsen eller brystet (i stedet for kun i munden) og brug af ikke-filtrerede cigaretter var forbundet med den højeste risiko for bugspytkirtelkræft i forskningen.

Hvordan forårsager rygning bugspytkirtelkræft?

Din bugspytkirtel er et organ, der har både eksokrine og endokrine funktioner. Det hjælper med at regulere energiforbrug og stofskifte og er ansvarlig for at udskille vigtige fordøjelsesenzymer (eksokrin funktion) og hormoner (endokrin funktion) som insulin og glukagon.

Den nøjagtige patologi bag, hvordan rygning fører til kræft i bugspytkirtlen, er stadig ved at blive dechiffreret, men forskning indikerer, at cigaretrygning ændrer både funktionen og strukturen af bugspytkirtlen.

Kræftfremkaldende stoffer (kræftfremkaldende stoffer i cigaretter) kan stimulere inflammatoriske processer, unormal cellevækst og fibrose.

Disse molekylære ændringer forårsager i sidste ende udvidelsen af bugspytkirtelvæv og en række cellulære mutationer, der udvikler sig til bugspytkirtelkræft.

Rundt regnet 90 % af kræft i bugspytkirtlen er duktale celleadenokarcinomer, der stammer fra det eksokrine bugspytkirtelvæv – det væv, der primært påvirkes af rygning.

Endokrin vs. eksokrin

Bugspytkirtlen er et organ med både endokrine og eksokrine funktioner.

Endokrine kirtler udskiller stoffer direkte i din blodbane, mens eksokrine kirtler leverer stoffer gennem et system af kanaler.

Hjalp dette?

Skader rygning bugspytkirtlen?

Rygning opflammer eller forværrer ikke bare din bugspytkirtel. Ændringerne på celleniveau forårsager skader, der kan føre til fibrose eller ardannelse i vævet.

Selvom ikke alle de skader, der opstår, udvikler sig til kræft, kan ændringer i bugspytkirtlen påvirke dit helbred negativt på andre måder.

Rygning kan have en diabetogen effekt på for eksempel bugspytkirtlen. Det kan undertrykke frigivelse af insulinhormon og øge glukagonekspression. Disse faktorer kan bidrage til systemisk glucoseintolerance.

Ud over kræft, bugspytkirtelfibrose kan skyldes kronisk pancreatitis, en smertefuld betændelsestilstand i bugspytkirtlen, der permanent kan ændre organets funktion og struktur.

Hvordan påvirker rygning dødeligheden af kræft i bugspytkirtlen?

Rygning øger ikke kun din risiko for kræft i bugspytkirtlen, men det påvirker også din dødelighed.

EN 2017 analyse rapporterede, at stadig rygning på tidspunktet for en diagnose af bugspytkirtelkræft er forbundet med lavere overlevelsesrater for bugspytkirtelkræft sammenlignet med aldrig-rygere og dem, der var holdt op med at ryge, før de blev diagnosticeret.

Ifølge en metaanalyse fra 2019 er rygning – tidligere eller nu – forbundet med en forhøjet risiko for dødelighed af alle årsager, når man lever med kræft i bugspytkirtlen.

Reducerer rygestop risikoen for kræft i bugspytkirtlen?

Din risiko for bugspytkirtelkræft begynder at falde, når du er holdt op med at ryge.

En meta-analyse fra 2018 viste, at risikoen hurtigt falder, efter du holder op, men det tager op til 20 år at vende tilbage til ikke-rygeres.

Hvad er de primære risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen?

Rygning er en kontrollerbar risikofaktor for bugspytkirtelkræft, hvilket betyder, at du kan kontrollere eller påvirke den. Andre kontrollerbare risikofaktorer omfatter:

fedme
diabetes
kemisk eksponering
kronisk pancreatitis
tobaksbrug (ikke kun cigaretter)
levercirrhose

Ikke alle risikofaktorer kan kontrolleres. Uforanderlige træk forbundet med højere risiko for bugspytkirtelkræft omfatter:

bliver tildelt mand ved fødslen
have en Helicobacter pylori infektion
være over 45 år
at have en pårørende diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen
at være afroamerikaner
lever med visse arvelige genetiske syndromer
kronisk genrelateret pancreatitis

Et begrænset antal undersøgelser har vist, at alkoholforbrug, dårlig kost og fysisk inaktivitet også kan bidrage til risikoen for kræft i bugspytkirtlen, men der er behov for mere forskning på disse områder.

Bundlinie

Rygning betragtes som en væsentlig risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen. Det kan fordoble din risiko for denne type malignitet og kan bidrage til værre resultater efter diagnosen.

Rygning er dog en kontrollerbar risikofaktor. Hvis du holder op med at ryge, begynder din risiko for bugspytkirtelkræft at falde. Jo før du stopper, jo hurtigere kan du nå det 20-års mærke, hvor din risiko sandsynligvis vil gå tilbage til ikke-rygeres.

Ikke alle, der ryger, vil udvikle bugspytkirtelkræft, men rygning kan stadig forårsage store, muligvis irreversible, skader på din bugspytkirtel.