Hvad er forskellen mellem artroplastik og artroskopi?

Artroplastik vs. artroskopi formål

Formålet med artroplastik og artroskopi er at genoprette funktionen i et led.

Artroplastik er generelt en mere invasiv procedure, der bruges til at behandle omfattende skader på et led, der ikke har reageret på konservativ behandling. Artroplastik er mest almindeligt i hofteled og knæled, men kan også udføres på andre led, såsom:

• ankler
• håndled
• skuldre
• albuer

Tilstande behandlet med artroplastik omfatter:

• slidgigt
• rheumatoid arthritis
• alvorlige brud
• medfødte ledabnormiteter
• andre tilstande, der forårsager smerte og stivhed

Artroskopi er en minimalt invasiv procedure, der bruges til at reparere beskadiget væv i dit led eller til at diagnosticere ledproblemer. En af de mest almindelige anvendelser er at reparere et revet stykke brusk, kaldet en “menisk”, i dit knæ. Om 450.000 artroskopiske meniskoperationer udføres hvert år i USA.

Andre tilstande behandlet med artroskopisk kirurgi omfatter:

• karpaltunnelsyndrom

• rotator cuff river i din skulder

• skulder impingement syndrom
• løse knoglestykker eller brusk i led

• anterior crucial ligament (ACL) rifter, der forårsager ustabilitet i knæet

• slid af brusk i knæet (chondromalaci)

Fordele ved artroplastik vs. artroskopi

Artroplastik og artroskopi kan både potentielt mindske smerter og øge ledfunktionen.

Fordele ved artroskopi

Sammenlignet med artroplastik omfatter fordelene ved artroskopi:

• lave infektionsrater
• hurtigere helingstid
• minimal smerte efter operationen
• minimal vævsskade
• lavere risici
• mindre ardannelse

Fordele ved artroplastik

Artroplastik er generelt en mere omfattende operation, men kan give fordele for personer med alvorlige ledskader. Disse fordele omfatter:

• reducerede ledsmerter
• forbedringer i livskvalitet
• øget ledfunktion
• øget selvstændighed
• langtidsholdbare resultater

Artroskopi bruges nogle gange til at udføre artroplastik. For eksempel fandt forskere i en undersøgelse fra 2021 bevis for, at artroskopisk knæarthroplastik kan give bedre resultater end traditionel knæarthroplastik.

Potentielle risici ved artroplastik vs. artroskopi

Artroplastik er generelt en mere invasiv procedure og har normalt højere risiko.

Artroskopi risici

Risici ved artroskopisk kirurgi kan omfatte:

• infektion
• blodpropper
• blødende

• allergisk reaktion på bedøvelsesmiddel

• vedvarende smerter

Artroplastik risici

Risici ved artroplastik kan omfatte:

• blødende
• infektion
• blodpropper
• problemer med protesen
• behov for revisionsoperation
• sjældent, nerveskade

Du kan få brug for artroskopi efter artroplastik som en revisionsoperation. Det mest almindelig Årsager til at du muligvis har brug for artroskopi efter total knæarthroplastik er:

• påvirkning af blødt væv
• knæ stivhed
• infektion
• fjernelse af cement eller andre fragmenter

Artroplastik vs. artroskopi

Her er en generel idé om, hvad du kan forvente under hver procedure.

Artroskopi procedure

Under en artroskopi kan du forvente en procedure som denne:

1. Du får både lokalbedøvelse til at bedøve det omkringliggende område og generel anæstesi for at få dig til at sove.
2. Kirurgen vil lave tre små snit: et til kamera og sterilt vandindføring og to til indsættelse af værktøj og for at vand kan strømme ud.
3. De indsætter et langt, tyndt rør kaldet et “arthroskop”, så de kan se inde i dit led og løse problemet.
4. Kirurgen vil dække dit sår med kirurgiske forbindinger.

Mange mennesker kan genoptage deres almindelige aktivitet inden for få dage og atletisk aktivitet inden for få uger.

Artroplastik procedure

Under en artroplastik kan du forvente en procedure som denne:

1. Du vil normalt modtage en spinalblokade for at bedøve din underkrop og generel anæstesi for at få dig til at sove.
2. Kirurgen vil lave et snit over dit skadede led og fjerne det beskadigede væv. Mængden af ​​væv, de fjerner, afhænger af, om du har en delvis eller total ledudskiftning.
3. De erstatter det fjernede væv med en protese, der efterligner funktionen af ​​dit naturlige led. Protesen kan have komponenter lavet af materialer som plastik, metal eller keramik. For eksempel involverer en total hofteudskiftning at udskifte toppen af ​​dit lårben med en metalkugle og hofteskålen med plastik. Nogle gange bruges cement til at holde en samling på plads.
4. Efter proceduren vil kirurgen forsegle sårene med sting.

Efter en total knæarthroplastik kan du forvente at have hævelse i 3 til 6 måneder.

Hvem er en god kandidat til artroplastik vs. artroskopi?

Du kan være en kandidat til artroskopisk kirurgi, hvis du har en tilstand, såsom en meniskoverrivning, kendt for at reagere godt på artroskopisk kirurgi og:

• har led ustabilitet
• har ledsmerter
• har ikke nydt godt af mere konservative muligheder

Du kan være en kandidat til artroplastik, hvis du har:

• svære smerter, der begrænser hverdagens aktiviteter
• kroniske smerter under hvile eller søvn
• kronisk betændelse, der ikke forbedres med hvile eller medicin
• led abnormiteter
• ingen forbedring med konservative behandlinger såsom injektioner eller fysioterapi

Hvor meget koster artroplastik og artroskopi?

Prisen på artroskopi og artroplastik varierer meget afhængigt af operationens omfang og hvilket led, der skal repareres. Priserne kan også variere meget mellem geografiske områder.

Artroskopi har tendens til at være billigere, fordi det er mindre omfattende.

I en 2022 undersøgelsefandt forskere ud af, at omkostningerne ved artroskopisk meniskreparation og fysioterapi var $2.010 mere over 5 år end fysioterapi alene.

I en 2023 undersøgelserapporterede forskere de gennemsnitlige omkostninger ved total hoftearthroplastik som $53.324 og $75.037 for revisionskirurgi i hele USA fra 2006 til 2015.

Artroskopi og artroplastik er normalt dækket af forsikringsordninger, herunder Medicare, hvis de anses for medicinsk nødvendige, og hvis du allerede har prøvet mere konservative behandlinger. Det er en god idé at tjekke din politik, før du bliver opereret.

Medicare rapporterer de gennemsnitlige omkostninger for folk for artroskopisk meniskreparation på et hospital som $413, inklusive læge- og hospitalsgebyrer.

Effektivitet af artroskopi vs. artroskopi

Artroskopi og artroplastik anses for at være effektive til behandling af mange tilstande.

Totale knæarthroplastikproteser holder mindst 10 år i mere end 85 % af folk.

I en 2017 undersøgelseforskere, at omkring 2,62% af mennesker, der modtager total knæudskiftning, modtager revisionsartroskopisk kirurgi hvert år.

I en 2020 undersøgelsefandt forskere en fejlrate på 18 % for personer, der modtager hofteartroskopi.

Alternativer til artroplastik og artroskopi

Læger anbefaler at prøve konservative behandlingsmuligheder før operation for mange ledproblemer. Alternativer kan omfatte:

• hvile
• undgå smertefulde aktiviteter
• kortikosteroidinjektioner
• fysisk terapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• smertestillende medicin
• støttende anordninger såsom krykker

Tag væk

Artroplastik og artroskopi er to procedurer, der bruges til at løse problemer med dine led. Artroplastik involverer udskiftning af en del af eller hele dit berørte led. Artroskopi involverer at bruge et langt, tyndt rør til at reparere visse strukturer i dit led eller til at diagnosticere problemer.

Artroskopi er generelt mindre invasiv med færre risici, men artroskopi kan være en bedre løsning, hvis dit led er omfattende beskadiget.