Hvad sker der, hvis endometriose ikke findes under en laparoskopi?

Kan en anden operation eller test bruges til at lede efter endometriose?

Der er yderligere tests, der nogle gange bruges til at give en sundhedsperson information om sandsynligheden for endometriose.

Men der er ingen andre operationer, der kan udføres for at afgøre, om endometriosevæv er til stede. En laparoskopisk biopsi er den eneste måde at bekræfte en endometriosediagnose på.

Men fordi en laparoskopisk biopsi er en invasiv procedure, har der været et skub for klinikere til at genkende endometriose ved dens kliniske symptomer og læne sig op af mindre invasive tests, forklarer Hugh Taylor, MD, OB-GYN, en Yale School of Medicine-ekspert. der er specialiseret i endometriose og fibromer.

“Dette ville føre til tidligere diagnose og behandling, som kunne forhindre udviklingen af ​​sygdommen,” forklarer han.

Forud, tag et kig på nogle af de mindre invasive tests, der lejlighedsvis bruges.

Bækken undersøgelse

Under en bækkenundersøgelse vil en kliniker se efter tydelige tegn på abnormiteter.

Endometrievæv-inducerede cyster, ar og sammenvoksninger kan forårsage, at bækkenorganerne har uregelmæssige former eller teksturer, som klinikeren muligvis kan se eller føle.

Ultralyd

Ultralyd involverer at bruge lydbølger til at skabe et billede af din bækkenregion.

“En ultralyd kan kun afgøre, om endometriom kan være til stede, hvilket er endometriose i æggestokkene,” siger Heather Jeffcoat, en læge i fysioterapi, der har specialiseret sig i seksuel dysfunktion, smerte og inkontinens, og forfatter til “Sex Without Pain: A Self -Behandlingsguide til det sexliv, du fortjener.”

Med andre ord kan ultralyd ikke udelukke endometriose helt.

“Hvis din læge siger ‘jeg lavede en ultralyd, og du har ikke endometriose’, så forstår den læge ikke, hvordan endometriose diagnosticeres,” siger hun.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

En anden billeddiagnostisk test, MRI, bruger magneter og radiobølger til at lave et billede af dit bækken.

“En MR afgør, om dyb infiltrerende endometriose kan være til stede, men udelukker ikke andre typer endometriose,” siger Jeffcoat.

Er fejldiagnosticering mulig?

Ja, fejldiagnosticering er mulig.

“Der er ikke noget enkelt diagnostisk værktøj, der fuldstændigt kan udelukke endometriose ind eller ud,” siger Jeffcoat.

Og det står også for en laparoskopi.

For at bekræfte en endometriosediagnose under en laparoskopi kan en kirurg tage en prøve af endometriosevæv til biopsi, forklarer hun.

Det er muligt, at kirurgen ikke biopsiede alle de vævsvækster, de så, og manglede en eller flere, der indikerede endometriose. Det er også muligt, at kirurgen ikke så de vækster, der er til stede.

Hvis det ikke er endometriose, hvad kan det så ellers være?

I sidste ende afhænger det af dit særlige sæt af symptomer.

Hvis dine symptomer primært er gastrointestinale – såsom mavesmerter, forstoppelse og kvalme – kan du have en tilstand som irritabel tyktarm eller interstitiel blærebetændelse.

Men hvis dine symptomer er præget af penetrerende smerter, kan du have en bækkenbundstilstand, vulvodyni eller vaginisme.

Ifølge Jeffcoat har de fleste mennesker med endometriose også en anden tilstand.

Endometriose er ofte forbundet med:

• angst
• depression
• kronisk træthedssyndrom
• hypertonisk (overdrevent spændt) bækkenbund
• kronisk forstoppelse
• inflammatorisk tarmsygdom
• cøliaki
• autoimmun thyroiditis
• systemisk lupus erythematosus
• rheumatoid arthritis
• multipel sclerose

Det er muligt, at du har en af ​​disse andre tilstande *og* endometriose, selvom du tidligere har fået at vide, at du ikke har endometriose.

Andre ofte stillede spørgsmål

Hvor lang tid tager det at komme sig efter en laparoskopi?

“Opsvinget varierer så meget fra patient til patient,” siger Jeffcoat. “Nogle patienter vender tilbage til Pilates i uge 6, og andre vil kun være i stand til at gå et par blokke i uge 3 eller 4.”

Det er selvfølgelig ekstremer.

“De fleste patienter har det ret godt ved at gå rundt udenfor inden for 5 dage og gradvist øge deres aktivitetsniveau derfra,” siger hun.

“Hvis du har et fysisk arbejde, skal du nok være ude i mindst 6 uger for at arbejde på at genvinde din styrke,” siger Jeffcoat. “Hvis du har et skrivebordsjob, er de fleste patienter okay med at vende tilbage til arbejdet efter 2 uger.”

Hvad indebærer symptombehandling efter en laparoskopi?

Før og efter en laparoskopi vil præcis, hvordan endometriose behandles, variere baseret på dit særlige sæt af symptomer og bekymringer.

“Afhængigt af sværhedsgraden kan behandling for endometriose variere fra smertestillende medicin til hormonbehandling eller kirurgi,” siger Laura Purdy, MD, OB-GYN og overlæge hos Wisp, en telehealth-platform med fokus på seksuel og reproduktiv sundhed.

“I et mere alvorligt tilfælde kan en læge anbefale ‘konservativ kirurgi’, som kan redde livmoderen og æggestokkene, mens du fjerner endometrielignende væv,” siger hun.

Dette kan dog resultere i tilbagevenden af ​​endometriosevæv og relaterede smerter i fremtiden.

“I ekstreme tilfælde, hvor en patient ikke forsøger at blive gravid, kan en læge også anbefale en hysterektomi,” siger Purdy.

Hvilke symptomer bruges til at skelne en endometriosediagnose fra andre tilstande?

Hver person med endometriose vil have et andet sæt symptomer. Nogle mennesker har måske slet ikke nogen mærkbare symptomer.

Det betyder, at der ikke er et sæt symptomer, klinikere kan bruge til straks at diagnosticere eller udelukke tilstanden.

Ifølge Jeffcoat er det mest almindelige endometriosesymptom mave- og bækkensmerter. Følgende kan dog også forekomme:

• smerter under menstruation
• kraftig eller uregelmæssig menstruation
• pletblødninger eller blødninger mellem menstruationerne
• abdominal oppustethed eller kramper
• forstoppelse
• kvalme

Hvilke spørgsmål bør du stille en kliniker om potentielle næste skridt?

Til at begynde med anbefaler Jeffcoat at sikre sig, at klinikeren er specialiseret i endometriose.

“Desværre er der for mange læger, der ikke forstår endometriose, som behandler mennesker med sygdommen,” siger hun.

Du kan bruge The American End of Endo Project Provider Directory eller iCare Better Expert Search til at finde en endometriose sundhedspersonale i nærheden af ​​dig.

Når du har valgt en sundhedsperson, er her nogle spørgsmål, du kan stille, afhængigt af dit særlige sæt af symptomer:

• “Hvad er din tilgang til smertelindring?”
• “Hvilken behandlingsplan anbefaler du mig?”
• “Hvordan ved vi, om denne behandling virker?”
• “Hvad ville der ske, hvis jeg vælger ikke at følge denne behandlingsplan?”
• “Bliver jeg brug for yderligere procedurer eller behandlinger fremover?”

Endometriose kan være vanskelig at diagnosticere og også at behandle. Men med hjælp fra det rigtige team af sundhedspersonale er symptomlindring mulig.

Som Jeffcoat udtrykker det: “Lad aldrig en udbyder afvise dig og hævde, at dine symptomer er normale.”

Søg i stedet en specialist, der vil tage et kig på din historie og anbefale de korrekte tests for at bestemme den eller de sundhedstilstande, du navigerer efter.

Gabrielle Kassel (hun/hende) er en queer seksualpædagog og wellness-journalist, der er engageret i at hjælpe folk med at føle sig bedst muligt i deres krop. Ud over Healthline har hendes arbejde dukket op i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist og mere! I sin fritid kan man finde Gabrielle som coaching af CrossFit, anmelde fornøjelsesprodukter, vandretur med sin border collie eller optage episoder af den podcast, hun er medvært på kaldet Bad in Bed. Følg hende på Instagram @Gabriellekassel.