Hvordan bevarer du privatlivets fred som en queer-sygeforsikringsafhængig?

Hvilken ret har du til privatlivets fred?

I 1996 trådte Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) i kraft i USA. Denne føderale lov etablerede standarder for at beskytte fortroligheden af ​​følsomme helbredsoplysninger.

Under HIPAA privatlivsregel, er der kun visse situationer, hvor en sundhedsperson eller et forsikringsselskab kan dele en patients helbredsoplysninger uden deres samtykke. At søge betaling er en af ​​disse situationer.

Det betyder, at din læge kan dele oplysninger om din helbredshistorie med din forsikringsudbyder. Til gengæld kan denne forsikringsudbyder, hver gang du bruger en sundhedstjeneste, dele journaler med den person, der har forsikringen.

Hvis du er afhængig af en sygeforsikringsplan, er denne forsikringstager din forælder eller værge.

“Som sundhedsmedarbejder beskytter HIPAA mine patienter ved lovligt at forbyde mig at diskutere patientproblemer med venner eller familie, medmindre patienten udtrykkeligt giver sit samtykke,” siger Bethany Malone, MD, en kirurg i Forth Worth, Texas.

“Selvom dette beskytter læge-patient-forholdet, er der stadig andre måder, hvorpå hovedpersonen på forsikringen kan finde ud af om følsomme sundhedsemner. Det sker i form af en ydelsesforklaring (EOB), et dokument, som forsikringsselskabet udsender, og som viser, hvilke sundhedsydelser der er blevet uddelt og faktureret til forsikringen,” tilføjer hun.

Hvis du er afhængig af en forælder eller værges forsikringsplan, kan dit forsikringsselskab dele en kopi af EOB med din omsorgsperson via post eller elektronisk. Din læge eller andet sundhedspersonale sender muligvis også regninger for tjenester til dem.

Hvis du ikke har talt om dit køn eller seksualitet med din forælder eller værge, eller du ikke ønsker, at de skal vide, at du har adgang til visse sundhedstjenester, kan du være tilbageholdende med at søge disse tjenester.

For eksempel i en 2019 undersøgelse, fandt forskere ud af, at unge voksne var mindre villige til at tage præeksponeringsprofylakse (PrEP), når de ikke ønskede, at deres forældre skulle vide, at de tog det. Denne medicin nedsætter din risiko for at blive smittet med hiv.

Selvom hiv kan påvirke mennesker af ethvert køn eller seksualitet, påvirker det transkønnede kvinder og mænd, der har sex med mænd, i højere grad end gennemsnittet.

“Hvis unge voksne ikke allerede har samtaler med deres forældre eller værger om disse ting, rejser det et stort spørgsmål,” siger Schafer. “‘Er jeg i stand til at få seksualitets- eller kønsbekræftende behandling, der vil hjælpe mig med at leve mit bedste liv som den person, jeg identificerer mig som, eller vil jeg holde tilbage med disse ting, fordi jeg ikke er klar til at komme ud ?'”

Statslove, der beskytter fortrolighed

HIPAA er ikke den eneste regulering, der regulerer deling af følsomme helbredsoplysninger.

Adskillige stater har etableret yderligere bestemmelser for at beskytte fortroligheden af ​​sygeforsikringsafhængige. For eksempel, nogle stater:

• tillade forsikringsafhængige at indsende en skriftlig anmodning til deres forsikringsudbyder om fortrolig kommunikation
• tillade forsikringsudbydere at sende en EOB direkte til patienter i stedet for forsikringstagere eller kun udstede EOB’er, når betalingen forfalder
• beskytte fortroligheden af ​​pårørende, der søger behandling for seksuelt overførte infektioner (STI’er)

I nogle tilfælde gælder disse beskyttelser kun for voksne pårørende. I andre tilfælde gælder de også for mindreårige. De specifikke sundhedstjenester, der er omfattet af disse beskyttelser, varierer fra stat til stat.

Tag et kig på denne tabel for at finde ud af, om din stat har etableret fortrolighedsbeskyttelse for forsikringsafhængige. Husk, at disse oplysninger kan ændre sig over tid.

Tal med din læge eller forsikringsudbyder for at lære mere om gældende love og praksis i din stat. Du kan også udforske Guttmacher Institutes hjemmeside for mere information om politiske beslutninger om seksuelle og reproduktive rettigheder.

Tips til håndtering af privatlivsproblemer

Hvordan kan du håndtere forsikringsrelaterede privatlivsproblemer? Overvejer at tage disse skridt.

Bliv informeret inden dine aftaler

For at træffe informerede beslutninger om din sundhedstjenestebrug og privatliv er det vigtigt at lære, hvilke oplysninger dit sundhedsteam og forsikringsselskab vil dele – og med hvem.

“Jeg tror, ​​det er meget vigtigt at vide, hvad du kan forvente, så der er ingen overraskelser,” siger Schafer, “hav denne samtale med dine læger, før du overhovedet går ind på deres kontor, så du på forhånd ved, hvad der vil blive sendt til din læge. hjem eller dine værger.”

“Spørg dem, om der er alternative måder at rapportere disse faktureringsoplysninger på,” tilføjer hun. “Nogle gange kan læger sende en regning, der kan være mindre specifik eller en lille smule mere diskret eller fortrolig.”

Ud over at tale med din læge og andre plejeteammedlemmer, kan du kontakte din forsikringsudbyder for at få mere at vide om deres fortrolighedsrelaterede politikker og praksis.

Forbered dig på udfordrende samtaler

I nogle tilfælde kan du beslutte at få adgang til sundhedstjenester, selvom det betyder, at en forælder eller værge vil modtage information om disse tjenester.

Schafer opfordrer folk til at forberede sig på potentielle spørgsmål, som dette kan rejse derhjemme.

“Hvis du vil gå videre med det, skal du være opmærksom på, at det kan være en samtale, du bliver nødt til at have med din familie eller de mennesker, der modtager disse regninger,” foreslår hun.

“Den triste virkelighed er, at mange mennesker, der er en del af LGBTQIA+-fællesskabet, lever i homofobiske og transfobiske miljøer. Hvis du er i denne type situationer, så sørg for, at du har et trygt rum og mennesker og ressourcer at støtte dig til, hvis du skal ud, forklare en regning eller håndtere en situation som denne,” siger hun.

Overvej at tegne din egen forsikring

Hvis du har råd til det, kan du overveje at droppe ud af din værges forsikring og tilmelde dig din egen forsikring. På den måde vil alle dine forsikringsoplysninger blive leveret direkte til dig.

Før du tilmelder dig en plan, skal du lære, hvilke typer tjenester den dækker. Ingen enkelt plan dækker alle sundhedsydelser. Selvom en ydelse er dækket, skal du muligvis opfylde visse kriterier eller følge visse trin for at modtage refusion for den.

For eksempel, hvis du er interesseret i overgangsrelateret pleje såsom hormonbehandling eller kønsbekræftende operation, skal du kigge efter en plan, der dækker disse behandlinger. Gennemgå listen over dækningsudelukkelser i forsikringsaftalen, og kontakt forsikringsudbyderen for at få flere oplysninger.

Vær forberedt på spørgsmål, som dine forældre eller værger måtte have om din beslutning om at droppe ud af deres forsikring og tilmelde dig din egen plan.

Se efter gratis eller billige sundhedstjenester

Hvis du ikke har en sygeforsikring, eller du ikke kan gøre krav på visse ydelser på din forsikring, skal du muligvis betale for de fulde omkostninger ved ydelserne ud af lommen. I nogle tilfælde kan du dog være berettiget til lave omkostninger eller gratis sundhedsydelser. Eksempler omfatter:

• Terapi og rådgivning. Nogle mentale sundhedsrådgivere giver terapi på en glidende lønskala, hvilket betyder, at de opkræver forskellige gebyrer baseret på en persons indkomst eller evne til at betale. Du kan også overveje en terapeut, der er under uddannelse på et universitet. De er en god mulighed for gratis eller billig support og arbejder under tæt opsyn af licenserede fagfolk.
• Krisestøtte og fællesskabsadgang. Du kan få adgang til gratis og fortrolig støtte fra en kriserådgiver gennem The Trevor Project, en nonprofitorganisation, der yder mental sundhedsstøtte til LGBTQIA+-fællesskabsmedlemmer.
• Kønsbekræftende omsorg. National Center for Transgender Equality tilbyder information og tips til at hjælpe transkønnede samfundsmedlemmer med at forstå deres helbredsrettigheder, få forsikring og finde overgangsrelateret økonomisk støtte.
• Generel pleje og recepter. Besøg National Association of Free & Charitable Clinics for at finde klinikker og apoteker, der tilbyder gratis eller billig pleje til uforsikrede og underforsikrede.

Seksuelle sundhedstjenester

Sex kan under alle omstændigheder være svært at diskutere med en forælder eller værge, men det kan være særligt svært, hvis du ikke er ude til dem eller ikke føler dig støttet. Nogle organisationer tilbyder gratis eller billige tjenester og plejer specifikt seksuel sundhed:

• Søg i GetTested, en database fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), for at finde gratis, billige og fortrolige STI-tests i nærheden af ​​dig.
• Kontakt dit nærmeste Planned Parenthood for at finde ud af, om de tilbyder gratis eller billige seksuelle sundhedstjenester, herunder PrEP, STI-test og graviditetstestning og -tjenester.
• Besøg Health Resources & Services Administration Ryan White HIV/AIDS-programmet for at søge efter HIV-pleje og støttetjenester eller ansøge om økonomisk bistand til HIV-medicin.
• Tjek Ready, Set, PrEP-webstedet for at finde ud af, om du er berettiget til gratis PrEP-medicin. National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) giver også information om statsbaserede PrEP-hjælpeprogrammer.
• Søg i onlinedatabasen Greater Than AIDS for at finde PrEP-udbydere, HIV-test- og behandlingstjenester og oplysninger om sygeforsikringsmuligheder i din stat.

Hvis du er afhængig af LGBTQIA+-sygesikring, er det vigtigt at vide, at din forælder eller værge kan modtage information om de sundhedstjenester, du får adgang til.

Nogle stater har vedtaget bestemmelser for at beskytte fortroligheden af ​​forsikringsafhængige, men disse beskyttelser varierer fra stat til stat og fra en situation til en anden.

Tal med din læge og kontakt din forsikringsudbyder for at finde ud af, hvilke beskyttelser der er tilgængelige for dig, og hvilke oplysninger dine forældre eller værge kan modtage. Hvis du beslutter dig for at få adgang til følsomme sundhedstjenester, skal du være forberedt på de samtaler, det kan udløse.

Nogle gange kan det være rigtigt for dig at tilmelde dig din egen forsikringsplan eller kigge efter sundhedsydelser til en overkommelig pris, som du kan få adgang til uden forsikring.