Er det obligatorisk at tilmelde sig Medicare?

Hvis du ikke ønsker at bruge Medicare, kan du fravælge det, men du kan miste andre fordele.
Folk, der afslår Medicare-dækning i første omgang, skal muligvis betale en bøde, hvis de beslutter sig for at tilmelde sig Medicare senere.

Medicare er et offentligt sygesikringsprogram designet til personer på 65 år og derover og personer med handicap. Programmet dækker hospitalsindlæggelse og andre medicinske omkostninger til gratis eller nedsatte takster.

Hospitalsindlæggelsesdelen, Medicare Part A, begynder normalt automatisk i en alder af 65. Andre Medicare-fordele kræver, at du tilmelder dig.

Hvis du fortsætter med at arbejde efter 65 år, har du muligvis en sundhedsforsikring gennem din arbejdsgiver eller har købt en plan uden for Medicare. I dette tilfælde kan du vælge at nægte Medicare-dækning. Men at forsinke tilmelding kan tilføje ekstra omkostninger eller bøder hen ad vejen.

Er Medicare obligatorisk?

Medicare er en føderal fordel, som du betaler for gennem skat i dine arbejdsår. I en alder af 65, eller hvis du har visse handicap, bliver du berettiget til sundhedsdækning gennem forskellige dele af Medicare-programmet.

Selvom Medicare ikke nødvendigvis er obligatorisk, tilbydes det automatisk i nogle situationer, og det kan tage en indsats at fravælge.

Grunde til at forsinke Medicare

Hvis du overvejer at udsætte Medicare, skal du diskutere fordele og ulemper med din nuværende forsikringsgiver, tillidsrepræsentant eller arbejdsgiver. Det er vigtigt at vide, hvordan eller om din nuværende plan vil fungere med Medicare, så du kan vælge det mest omfattende overskud som muligt.

Nogle af de almindelige årsager til, at du måske vil overveje at udskyde Medicare inkluderer:

Du har en plan gennem en arbejdsgiver, som du vil beholde.
Du ønsker at blive ved med at bidrage til en sundhedsopsparingskonto (HSA).
Du har dækning gennem Veterans Affairs, TRICARE eller CHAMPVA.

Kan jeg afvise Medicare helt?

Medicare er ikke ligefrem obligatorisk, men det kan være kompliceret at afvise. Sen tilmelding kommer med bøder, og nogle dele af programmet er valgfrie at tilføje, som Medicare dele C og D. Medicare dele A og B er dog grundlaget for Medicare, og at afvise disse kommer med konsekvenser.

Social Security Administration fører tilsyn med Medicare-programmet og anbefaler, at du tilmelder dig Medicare, når du oprindeligt er berettiget, selvom du ikke planlægger at gå på pension eller bruge dine fordele med det samme. Undtagelsen er, når du stadig deltager i en arbejdsgiverbaseret sundhedsplan, i hvilket tilfælde du kan tilmelde dig Medicare sent, normalt uden straf.

Selvom du helt kan afvise Medicare, er del A i det mindste premium-fri for de fleste mennesker og vil ikke koste dig noget, hvis du vælger ikke at bruge den. Det er muligt at afvise dine Medicare Part A og Part B fordele fuldstændigt, men du er forpligtet til at trække dig fra alle dine månedlige fordele for at gøre det. Det betyder, at du ikke længere kan modtage socialsikring eller RRB-ydelser og skal tilbagebetale alt, hvad du allerede har modtaget, når du trækker dig ud af programmet.

Hvad sker der, hvis du ikke tilmelder dig Medicare?

Sanktionerne for at vælge ikke at tilmelde sig Medicare, eller at tilmelde sig for sent, kan være lige så forvirrende som at finde ud af, hvilke dele af programmet der er obligatoriske. Sanktionerne for ikke at tilmelde dig, når du først er berettiget til Medicare, igen, afhængigt af programmet.

Del A

Hvis du vælger ikke at tilmelde dig Medicare Part A, når du bliver berettiget, kan en bøde blive vurderet. Denne straf afhænger af, hvorfor du valgte ikke at tilmelde dig. Hvis du simpelthen valgte ikke at tilmelde dig, da du først var berettiget, vil din månedlige præmie – hvis du skal betale en – stige med 10 procent i det dobbelte af det antal år, du gik uden at tilmelde dig. Hvis du f.eks. har ventet to år med at tilmelde dig, betaler du eftertilmeldingsbøden i 4 år efter tilmeldingen.

Del B

Straffen for Medicare Part B er lidt anderledes end Del A. Hvis du vælger ikke at tilmelde dig Medicare Part B, når du først bliver berettiget, kan du risikere en straf, der vil vare meget længere end straffen for Del A.

Del B-straffen er 10 procent af standardpræmien for hver 12-måneders periode, du ikke blev tilmeldt, og du skal betale denne straf, så længe du er tilmeldt Medicare.

For eksempel, hvis du ventede 1 år efter din oprindelige tilmeldingsperiode med at tilmelde dig del B, vil din præmiepris stige med 10 procent i resten af den tid, du er tilmeldt. Hvis du ventede 2 år med at tilmelde dig efter din første tilmeldingsperiode, vil din præmie stige med 20 procent i resten af den tid, du er tilmeldt.

Del C

Medicare Part C (Medicare Advantage) er valgfri og har ikke sanktioner i sig selv, men sanktioner kan inkluderes for sen tilmelding i de dele af Medicare, der er inkluderet i din Medicare Advantage-plan.

Del D

Medicare Part D er ikke et obligatorisk program, men der er stadig bøder for at tilmelde sig for sent. Hvis du ikke tilmelder dig Medicare Part D i din indledende tilmeldingsperiode, betaler du et bødebeløb på 1 procent af den nationale basismodtagerpræmie ganget med det antal måneder, du gik uden Del D-dækning.

I 2022 er den nationale basismodtagerpræmie $33,37 og ændres hvert år. Hvis du skal betale bøden, vil bødebeløbet blive afrundet til nærmeste $0,10, og dette beløb vil blive lagt til din månedlige Del D-præmie i resten af den tid, du er tilmeldt.

Hvis du er uenig i den bøde, du bliver idømt, kan du klage over afgørelsen, men skal fortsætte med at betale bøden sammen med din præmie. Din receptpligtige medicinplan kan falde din dækning, hvis du undlader at betale præmien eller bøden.

Kan jeg undgå bøder?

Der er nogle særlige omstændigheder, hvor du kan tilmelde dig for sent til Medicare uden at betale bøder. Efter den indledende tilmeldingsperiode kan du tilmelde dig valgfrie programmer i særlige tilmeldingsperioder.

Hvis du eller din ægtefælle fortsatte med at arbejde efter din 65-års fødselsdag og havde sygeforsikring gennem din arbejdsgiver, skal du ikke betale en bøde for sen tilmelding til nogen af Medicare-programmerne.

Fra og med måneden efter, at du afslutter din ansættelse, eller når din gruppesygeplanforsikring fra den ansættelse slutter, har du en 8-måneders periode til at tilmelde dig Medicare del A og B uden straf.

COBRA og pensionisters sundhedsplaner betragtes ikke som dækning under nuværende ansættelse og kvalificerer dig ikke til en særlig tilmeldingsperiode eller sparer dig for straf for sen tilmelding.

Du kan også kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode for Medicare del A og B og undgå straf for sen tilmelding, hvis du var frivillig i et fremmed land under din indledende tilmeldingsperiode.

Hjalp dette?

Medicare består af flere forskellige programmer, hver med forskellige regler for tilmelding, omkostninger og bøder for sen tilmelding.
Hvis du fortsætter med at arbejde efter 65 år og har en sygeforsikring fra din arbejdsgiver, kan du normalt tilmelde dig Medicare efter din arbejdsgiverdækning slutter uden at betale en bøde.
Hvis du vælger at købe din egen sygeforsikringsplan uden for en arbejdsgiverplan, når du er berettiget til Medicare, kan det være i din bedste interesse at tilmelde dig alligevel. Det er muligt at afvise Medicare helt, men du bliver nødt til at trække dig fra dine sociale sikringsydelser og tilbagebetale alle sociale sikringsbetalinger, du allerede har modtaget.

Læs denne artikel på spansk