Multipel sklerose hos mænd

Hvad forårsager MS hos mænd?

Det er ikke klart, præcis hvad der forårsager MS. Vi ved, at det involverer et unormalt immunrespons, hvor immunsystemet angriber myelin i centralnervesystemet. Hvad der foranlediger denne proces, er ikke fuldt ud forstået.

Ifølge National MS Society (NMSS) kan udvikling af MS involvere en kombination af risikofaktorer såsom:

• Geografi og D-vitamin. MS forekommer oftere i områder, der er længere fra ækvator. Forskning tyder på, at højere soleksponering er forbundet med en lavere risiko for MS. Fordi de kan få mindre sol, kan folk, der bor længere fra ækvator, også få mindre D-vitamin, som menes at understøtte immunsystemet.
• Rygning. Rygning er forbundet med en højere risiko for at udvikle MS, samt sygdommens sværhedsgrad og progression.
• Fedme. Forskning tyder på, at fedme fra børn eller unge kan være involveret i MS-modtagelighed, og sammenhængen kan være årsagssammenhæng.
• Infektion. Forskere har og fortsætter med at studere den potentielle rolle af forskellige bakterier og vira, herunder Epstein-Barr-virus (EBV), i udviklingen af ​​MS.
• Genetik. MS er ikke en arvelig lidelse. Men den genetiske disposition for at udvikle det kan være. Faktisk har forskere identificeret mere end 230 gener som kan bidrage til MS-risiko.

NMSS advarer også om, at nogle teorier om årsagen til MS forbliver ubeviste. Disse omfatter:

• miljøallergier
• eksponering for husdyr
• eksponering for tungmetaller såsom kviksølv (inklusive kviksølv amalgam tandfyldninger), bly eller mangan
• organiske (kemiske) opløsningsmidler

Hvad er symptomerne på multipel sklerose hos mænd?

MS er forskellig for hver person, og rækken af ​​symptomer er bred. Nogle symptomer på MS er:

• dobbeltsyn, optisk neuritis
• svimmelhed
• manglende styrke i lemmerne
• nåle og nålefornemmelser eller andre mærkelige fornemmelser (dysæstesi)
• muskelspasticitet
• problemer med balance, koordination og gang
• kognitive problemer
• træthed
• tarm- og blæreproblemer

Når symptomerne dukker op igen, kaldes det et tilbagefald. Tilbagefald kan vare fra få dage til mange uger. Remissioner kan vare fra nogle få uger til mange år.

Mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med primær progressiv MS

Det er ikke klart hvorfor, men det er mænd mere sandsynligt at blive diagnosticeret med primær progressiv MS (PPMS). Denne type MS er karakteriseret ved mangel på remissioner og symptomer, der ikke forbedres.

Forskning tyder på, at mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at opleve:

• øget sygdomsprogression
• hjerneatrofi
• kognitiv svækkelse

Mænd er også mere tilbøjelige til at have flere:

• T1 læsioner
• atrofi af grå substans
• udtynding af nethindens nervefiberlag
• større tab af axoner fra rygmarven

Mænd med MS har højere forekomst af hypogonadisme

Forskning fra 2014 tyder på, at mænd med MS kan have højere forekomster af hypogonadisme, hvilket kan være forbundet med sygdomsprogression. Og forskning fra 2015 tyder på, at prænatale androgener kan påvirke MS-risikoen hos mænd. Mere forskning er nødvendig for at verificere og forstå disse sammenhænge.

Hvordan behandles dissemineret sklerose hos mænd?

Behandlingen for MS er den samme for alle køn. Der er ingen kur, men der er behandlinger til at kontrollere sygdommen, lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Medicin mod sygdommen

Der er mindst 18 lægemidler designet til at reducere sygdomsaktivitet. Disse sygdomsmodificerende behandlinger omfatter:

• orale lægemidler
• injicerbare midler, såsom interferon beta og glatirameracetat
• monoklonale antistofbehandlinger, der infunderes eller gives ved injektion

De fleste sygdomsmodificerende lægemidler er godkendt til behandling af recidiverende former for MS. Behandling af PPMS kan være udfordrende. Ocrelizumab (Ocrevus) er den eneste sygdomsmodificerende behandling, der er specifikt godkendt til behandling af PPMS.

Medicin mod tilbagefald

Behandling for et tilbagefald kan reducere varige virkninger og fremme hurtigere restitution. Medicin kan omfatte:

• kortikosteroider
• plasmaferese eller IV-immunoglobuliner (IVIG)

Medicin mod symptomer og komplikationer

Symptombehandling kan være med til at forbedre livskvaliteten. Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe med at behandle:

• muskelspasmer
• træthed
• dysæstesi
• smerte
• blæreproblemer
• forstoppelse
• seksuel dysfunktion
• depression, angst

Supplerende praksis

Nogle ikke-medicinske metoder, der kan hjælpe med at forbedre symptomerne, omfatter:

• psykologisk rådgivning
• fysisk terapi
• yoga
• zoneterapi
• massage
• meditation
• akupunktur

Ikke alle vil reagere på disse terapier. Tal med din læge for en henvisning til supplerende tjenester, der kan hjælpe dine symptomer.

Hvad er udsigterne for mænd med MS?

At være mand foreslår en dårligere prognose for MS. Andre faktorer, der kan forværre prognosen, er:

• fremadskridende sygdomsforløb
• tidlige og hyppige tilbagefald
• minimal genopretning mellem tilbagefald
• rygsøjle- eller hjernelæsioner eller hjerneatrofi vist på MR

Tidlig behandling er vigtig

Tidlig behandling kan hjælpe med at bremse sygdommens udvikling og forhindre eller forsinke invaliditet. Nogle forskere teoretisere at mænd ofte udskyder at søge hjælp. Denne forsinkelse kan føre til senere diagnose og behandling, hvilket potentielt gør det muligt for sygdommen at udvikle sig og forårsage permanent skade.

Ifølge NMSS bliver de fleste mennesker med MS aldrig alvorligt handicappede. Selvom nogle får brug for en stok eller andet ganghjælpemiddel, er omkring to tredjedele fortsat i stand til at gå. Den forventede levealder for mennesker med MS er omkring 7 år lavere end for den generelle befolkning.

Undersøgelser om MS, køn og dødelighed har givet blandede resultater. En 60-årig longitudinel undersøgelse offentliggjort i 2017 viste, at den forventede levetid for mænd med MS er omkring 5 år lavere end for kvinder med MS. Det er den samme 5-årige kønsforskel i forventet levetid, som findes i den generelle befolkning.

Selvom flere kvinder får MS, har mænd en tendens til at have mere alvorlige symptomer. Mænd er også mere tilbøjelige til at have PPMS ved diagnose.

De første symptomer på MS føles ofte vage og er nemme at afvise. Men tidlig diagnose kan få dig i gang med sygdomsmodificerende behandling og kan potentielt bremse sygdomsprogression. Behandling kan også omfatte terapi for akutte tilbagefald og symptombehandling. Køn spiller ikke en rolle i behandlingen af ​​MS.

De fleste mennesker med MS bliver ikke alvorligt handicappede og lever en næsten normal levetid. Hvis du har MS-lignende symptomer, skal du søge læge, så du kan finde ud af det med sikkerhed.