Skal jeg bruge en epidural til smertelindring under fødslen?

Hvad er fordelene ved at have en epidural?

Følgende er nogle af fordelene ved at have en epidural.

Smertelindring

Epidural er en af ​​de mest effektive metoder til smertelindring under fødslen og fødslen, og det har minimale bivirkninger på både mor og baby.

Det virker hurtigt og kan begynde at lindre smerte indeni 10 til 20 minutter. De fleste kvinder, der har en epidural, føler lidt eller ingen smerter under fødslen og fødslen.

Det giver dig mulighed for at hvile

Lindring fra veerne kan hjælpe dig med at få mere hvile. Dette kan især være en fordel, hvis du har en lang fødsel.

At kunne slappe af og undgå smerter kan også give en mere positiv fødselsoplevelse.

Det kan hjælpe dig med at være opmærksom

En epidural kan hjælpe dig med at holde dig vågen, så du kan tage aktiv del i fødselsoplevelsen. Det kan også spare dig for ubehag, hvis der er behov for en pincet eller et vakuum for at hjælpe med at få din baby ud.

Hvis du skal føde ved kejsersnit, giver en epidural dig mulighed for at holde dig vågen under proceduren og giver smertelindring under din bedring.

Det kan hjælpe med at reducere fødselsdepression

EN 2014 undersøgelse fandt nogle beviser på, at epidural brug kan mindske risikoen for postpartum depression (PPD) hos nogle kvinder. Imidlertid, resultater fra nyere forskning har der ikke fundet beviser til støtte for påstandene om, at epidural brug mindsker risikoen for PPD.

Resultater fra en anden undersøgelse fandt en mulig sammenhæng mellem nedsat forekomst af PPD hos kvinder, der havde til hensigt og brugte en epidural under fødslen, hvilket tyder på, at det at have en smertebehandlingsplan på plads og være i stand til at holde sig til denne plan kan hjælpe med at reducere risikoen for PPD.

Det er vigtigt at diskutere smertebehandling med din læge eller jordemoder under hele din graviditet. De kan hjælpe dig med at komme med en plan, der fungerer for dig og dine mål. De kan også hjælpe dig med at finde på alternativer, hvis dine oprindelige planer skal ændres under fødslen.

Du kan få epidural når som helst under fødslen

Selvom det ikke er en del af din planlagte fødselsplan, er det godt at vide, at du kan få epidural når som helst under fødslen, hvis behovet opstår.

De er effektive til længere kirurgiske procedurer

En epidural kan give kontinuerlig smertelindring under lange kirurgiske procedurer, såsom en kejsersnit, eller mens man kommer sig efter visse procedurer.

Hvis du har brug for en epidural til et kirurgisk indgreb, vil du sandsynligvis få en større dosis medicin og kan midlertidigt miste al følelse under taljen. Følelsen vil vende tilbage, når medicinen er reduceret eller stoppet.

Hvad er ulemperne ved at have en epidural?

Her ser vi på nogle af ulemperne ved at have en epidural.

Det kan forårsage lavt blodtryk

Epidural kan forårsage et pludseligt fald i dit blodtryk. Dit blodtryk overvåges under hele din veer og fødsel for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til din baby og gennem hele din krop. Hvis dit blodtryk falder, kan du få brug for ilt, væsker og medicin.

Du kan have nogle bivirkninger

Nogle kvinder oplever bivirkninger, herunder kulderystelser, feber eller kløe. Efter fjernelse af epiduralen kan du føle dig kvalme eller svimmel og have rygsmerter og ømhed, hvor nålen blev sat ind.

Om omkring 1 procent af kvinder vil opleve en alvorlig hovedpine. Dette er en sjælden bivirkning, der er forårsaget af en lækage af spinalvæske. Hvis hovedpinen fortsætter, udføres et blodplaster, som går ud på at sprøjte noget af dit blod ind i epiduralrummet for at lindre hovedpinen.

Selvom det er meget sjældent, er permanent nerveskade mulig, hvis rygmarven er beskadiget af nålen eller kateteret, eller af blødning eller infektion i epiduralområdet. Anæstesilæger gennemgår en omfattende uddannelse, og risikoen for varige skader er meget lav.

Det kan gøre det sværere at skubbe

Nogle kvinder finder det sværere at skubbe med en epidural. Det her kan øge din chance behov for indgreb, såsom pincet, medicin eller et kejsersnit.

Det kan øge din risiko for en perineal rift

Forskning viser, at perineale tårer er mere almindelige hos kvinder, der har epidural. Andre faktorer, der øger din risiko for perineal tåre inkluderer:

• baby med tungere fødselsvægt
• episiotomi
• arbejdsinduktion

Din nederste halvdel kan være følelsesløs i et stykke tid efter fødslen

Du kan opleve følelsesløshed i din nederste halvdel i et par timer efter fødslen. På grund af dette kan det være nødvendigt at blive i sengen, indtil følelsesløsheden forsvinder.

Du kan have problemer med at urinere

At have en epidural øger også dine chancer for at få brug for et urinkateter for at tømme din blære. Dette er kun midlertidigt. Urinkateteret kan fjernes, når din følelsesløshed er forsvundet.

Risiko for åndedrætsbesvær for din baby

Nogle beviser tyder på, at babyer, hvis fødselsmødre har epidural, er mere tilbøjelige til at udvikle åndedrætsbesvær umiddelbart efter fødslen. Selvom andre undersøgelser har ikke fundet tegn på epidural brug øger risikoen for åndedrætsbesvær hos babyer.

Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har om sikkerheden ved epidural for din baby, før du begynder fødsel.

Er ‘naturlige’ fødsler bedre for mor og baby?

Mere end 70 procent af kvinder i fødsel bruger epidural, men det betyder ikke, at det er det rigtige valg for alle. Som med alle medicinske procedurer er der fordele og ulemper at overveje.

Der er en række faktorer, der kan afgøre, hvilken type fødsel der kan være bedst for dig. Hver familie er anderledes, og det er umuligt at forudsige, hvordan du vil have det, når tiden kommer. Det er vigtigt at holde et åbent sind og fokusere på at gøre oplevelsen positiv, selvom den ikke går, som du oprindeligt havde planlagt.

Flere faktorer kan påvirke niveauet af smerte, du oplever under fødslen og fødslen. Disse faktorer kan bestemme, hvilken medicin der eventuelt anbefales:

• fysisk og mental sundhed
• smertetolerance
• størrelsen på dit bækken
• babyens størrelse
• babyens stilling
• intensiteten af ​​sammentrækninger

Den type fødsel, der er “bedre”, handler ikke om en bestemt metode. I stedet vil du vælge den bedste metode baseret på din situation og individuelle behov.

Det kan være en god idé at komme med to fødselsplaner. Én plan kan være din optimale plan. En anden kan tjene som din reserveplan, hvis tingene ikke går som forventet. Det kan hjælpe dig til at føle dig mindre overrumplet, hvis planerne skal ændres midt på fødslen

Andre muligheder for smertebehandling

Epiduraler er ikke den eneste smertebehandlingsmulighed, der er tilgængelig under fødsel. Arbejd med din læge eller jordemoder for at afgøre, hvilke muligheder der kan være bedst for dig.

Opioider

Også kaldet narkotika, disse smertestillende medicin gives ved injektion eller intravenøst ​​(gennem en IV). De giver ikke så meget smertelindring som en epidural, men kan gøre smerten udholdelig uden at forårsage følelsesløshed.

Opioider kan forårsage døsighed, kvalme og opkastning og kløe.

Selvom det generelt er sikkert, kan opioider ikke gives lige før fødslen, fordi de kan bremse barnets vejrtrækning og puls.

Pudendal blok

Dette er en bedøvende medicin, der sprøjtes ind i skeden og pudendalnerven sent i fødslen, lige før barnets hoved kommer ud. Det giver en vis smertelindring, samtidig med at du kan forblive vågen og skubbe. Der er ingen kendte risici for mor eller baby.

Nitrogenoxid

Denne lugtfri gas er også almindeligt kendt som “lattergas”. Det er et inhaleret analgetikum, der administreres gennem en håndholdt ansigtsmaske og træder i kraft inden for et minut.

Dinitrogenoxid kan bruges kontinuerligt eller efter behov under fødslen. Det eliminerer ikke smerter fuldstændigt, og for at få lindring kræver det at indånde det cirka 30 sekunder før en sammentrækning. Bivirkninger kan omfatte:

• svimmelhed
• døsighed
• kvalme
• opkastning

Naturlige midler

Der er naturlige midler, som du kan bruge alene eller i kombination med medicin for at hjælpe med at lindre dine veer, såsom:

• påføre varme eller kulde på lænden
• massage
• tage varme bade eller brusebade
• finde behagelige stillinger, såsom at sidde på hug, stå eller gå
• ved hjælp af en arbejdskugle

Andre muligheder for procedurer, der ikke er relateret til graviditet

Hvis du skal have et kirurgisk indgreb på den nederste del af din krop, er der alternativer til en epidural. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme det bedste valg baseret på den procedure, du har, og dine behov under genopretning.

Disse kan omfatte:

• et spinalbedøvelsesmiddel, som er en enkelt injektion af medicin i din rygsøjle
• generel anæstesi
• nerveblokade
• opioider
• varme- og kuldeterapi

Er epidural det rigtige for dig?

Epiduraler anses generelt for at være sikre, men beslutningen om at få en er personlig. I sidste ende bliver du nødt til at afveje fordele og ulemper og beslutte, hvad der er bedst for dig og din familie.

Det er også en god idé at tale med din læge om fordele og risici ved epidural og andre smertebehandlingsmuligheder.

Udvikling af en plan kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt til fødsel. Men husk, selv de bedste planer kan ændre sig i øjeblikket. Derfor er det også en god idé at have en backup-plan, så du kan være forberedt med en alternativ fødselsplan, som du stadig er tryg ved.