Hvad forårsager min colitis, og hvordan behandler jeg den?

Kolonbetændelse forårsager

Der er nogle få typer colitis og andre tilstande, der kan forårsage tyktarmsbetændelse.

Infektion

Vira, bakterier og parasitter kan forårsage infektiøs colitis. En person, der har infektiøs colitis vil have diarré og feber, og en afføringsprøve, der tester positiv for enteropatogener såsom:

• salmonella
• campylobacter
• Escherichia coli (E coli)

Afhængigt af årsagen til infektionen kan infektiøs colitis være pådraget fra forurenet vand, fødevarebårne sygdomme eller dårlig hygiejne.

Pseudomembranøs colitis er en anden type infektiøs colitis. Det kaldes også antibiotika-associeret colitis eller C. diff colitis, fordi det skyldes en overvækst af bakterierne Clostridium difficile.

Det er oftest forårsaget af antibiotikabrug, der forstyrrer balancen mellem sunde bakterier i tyktarmen.

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)3 millioner amerikanske voksne havde IBD i 2015. IBD er en gruppe af kroniske sygdomme, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Mange tilstande falder ind under IBD-paraplyen, men de to hovedtyper er:

Crohns sygdom

Crohns sygdom forårsager betændelse i slimhinden i fordøjelseskanalen. Enhver del af fordøjelseskanalen kan blive påvirket, men den udvikler sig oftest i ileum, den sidste del af tyndtarmen.

Tidlige symptomer på Crohns sygdom kan udvikle sig langsomt over tid, og nogle kan blive værre. Disse symptomer kan omfatte:

• mavekramper og smerter
• appetitændringer
• blodig afføring
• diarré
• træthed
• føler behov for hyppigere afføring
• feber
• uforklarligt vægttab

Behandling omfatter normalt antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer (lægemidler, der påvirker immunsystemet), antibiotika eller biologiske lægemidler (konstruerede lægemidler, der retter sig mod bestemte proteiner eller genotyper, der forårsager inflammation).

Colitis ulcerosa

Dette forårsager kronisk betændelse og sår i den inderste slimhinde i tyktarmen og endetarmen. Mennesker med colitis ulcerosa har en øget risiko for tyktarmskræft.

Nogle af de mest almindelige symptomer på colitis ulcerosa er:

• mavesmerter og mere end normalt mavelyde

• blodig afføring
• diarré
• feber
• rektale smerter
• uforklarligt vægttab
• fejlernæring

Colitis ulcerosa er en kronisk tilstand, og behandlingen har til formål at reducere opblussen. Behandlingsmuligheder kan ligne Crohns sygdom. Disse kan omfatte antiinflammatoriske lægemidler, biologiske lægemidler og immunmodulatorer.

Kirurgi kan være en mulighed med invaliderende symptomer, en perforering af din tyktarm eller alvorlige blokeringer.

Iskæmisk colitis

Iskæmisk colitis opstår, når der er nedsat blodgennemstrømning til en del af tyktarmen. Dette forhindrer cellerne i dit fordøjelsessystem i at få den ilt, de har brug for.

Det er normalt forårsaget af indsnævrede eller blokerede arterier. Mennesker på 60 år eller ældre, har IBS, hjertekarsygdomme, diabetes mellitus eller en koagulationsforstyrrelse kan have en øget risiko for iskæmisk colitis.

Iskæmisk colitis kan påvirke enhver del af din tyktarm, men du føler normalt smerter i venstre side af maven. Det kan opstå gradvist eller pludseligt.

Symptomer på din højre side kan indikere blokerede arterier til din tyndtarm, som hurtigt kan forårsage nekrose af tarmvæv. Dette er livstruende og kræver akut operation for at fjerne blokeringen og fjerne den beskadigede del.

Allergiske reaktioner

Allergisk colitis er mere almindelig hos babyer end voksne og kan være midlertidig. Betændelsen er en allergisk reaktion på de proteiner, der findes i komælk. En baby med en betændt tyktarm kan være irritabel, luftig og have blod eller slim i afføringen. Anæmi og underernæring er også muligt.

Eosinofil colitis ligner allergisk colitis. Når det opstår hos et spædbarn, forsvinder det normalt i den tidlige barndom. Hos unge og voksne er tilstanden ofte kronisk.

Den nøjagtige årsag til eosinofil colitis er ikke altid kendt, selvom proteiner i komælk ofte gør symptomerne værre. Personer med en personlig eller familiehistorie med allergi og astma ser ud til at have en højere risiko.

Mikroskopisk colitis

Mikroskopisk colitis kan kun ses gennem et mikroskop. Det er karakteriseret ved en stigning i lymfocytter, som er en type hvide blodlegemer, i tyktarmens slimhinde.

Der er to typer af mikroskopisk colitis, og selvom begge viser en stigning i lymfocytter, påvirker hver type vævet i din tyktarm forskelligt:

• Lymfocytisk colitis har et højere antal lymfocytter, og væv og slimhinde i tyktarmen er af normal tykkelse.
• Ved kollagenøs colitis er kollagenlaget under tyktarmens slimhinde tykkere end normalt.

Årsagen til mikroskopisk colitis er ukendt, men forskere mener, at det kan være forbundet med:

• autoimmune sygdomme
• visse medikamenter
• infektioner
• genetik

Symptomerne på denne type colitis kommer og går ofte, nogle gange forsvinder uden behandling.

Lægemiddelinduceret colitis

Visse medikamenter, hovedsageligt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), er blevet forbundet med den betændte tyktarm hos nogle mennesker. Ældre mennesker og personer med en historie med langvarig brug af NSAID’er ser ud til at have den højeste risiko for at udvikle denne type colitis.

Symptomer på betændt tyktarm

Selvom der er forskellige typer af colitis med forskellige årsager, er de fleste af symptomerne de samme:

• diarré med eller uden blod
• mavesmerter og kramper
• feber
• haster med at få afføring
• kvalme
• oppustethed
• vægttab
• træthed

Behandling af betændt tyktarm

Behandling for colitis kan variere afhængigt af årsagen. Hvis det er forårsaget af en allergi over for en bestemt fødevare eller bivirkning fra et lægemiddel, vil din læge anbefale at fjerne maden fra din kost eller ændre medicin.

De fleste typer af colitis behandles ved hjælp af medicin og ændringer i kosten. Målet med behandling af tyktarmsbetændelse er at reducere de betændelsesfremkaldende symptomer.

Medicin, der bruges til at behandle colitis, kan omfatte:

• antiinflammatoriske lægemidler, såsom kortikosteroider og aminosalicylater
• immunsuppressive midler
• antibiotika
• medicin mod diarré
• kosttilskud, såsom jern, calcium og D-vitamin

Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre dine symptomer:

• holde styr på og undgå fødevarer, der udløser eller forværrer dine symptomer
• overveje at spise mindre, hyppigere måltider i løbet af dagen
• undgå fødevarer, der øger afføringen, såsom koffein og rå frugter og grøntsager
• overveje at begrænse alkoholforbruget

• hvis du ryger, så overvej at holde op; en læge kan hjælpe dig med at lave en plan, der passer til dig

Kirurgi kan anbefales, hvis andre behandlinger ikke er i stand til at lindre dine symptomer, eller hvis du har alvorlig skade på din tyktarm.

Hvornår skal man se en læge

Kronisk diarré, svære mavesmerter eller blod i din afføring bør vurderes af en læge. Alvorlige mavesmerter, der kommer pludseligt og gør det svært for dig at blive godt tilpas, kan være et tegn på en alvorlig tilstand, der kræver akut medicinsk behandling.

Symptomerne på colitis kan forårsage ubehag, der påvirker din livskvalitet. Der er behandlingsmuligheder, der kan hjælpe. Tal med din læge for at finde ud af den bedste måde at behandle dine symptomer på.