- Medicare Part B og Medicare Advantage dækker vacciner mod den nye coronavirus, SARS-CoV-2.
- CARES Act siger specifikt, at Medicare Part B vil dække en coronavirus-vaccine.
- Fordi Medicare Advantage er forpligtet til at inkludere den samme grundlæggende dækning som original Medicare (del A og B), dækker Advantage-planer også coronavirus vacciner.
Vi er lige nu midt i en pandemi forårsaget af den nye coronavirus. Det faktiske navn på denne virus er SARS-CoV-2, og sygdommen, den forårsager, kaldes COVID-19.
Forskere har arbejdet hårdt på at udvikle en coronavirus-vaccine. Du spekulerer måske på, om Medicare vil dække det, når det er tilgængeligt.
Fortsæt med at læse for at lære mere.
Vil Medicare dække en coronavirus-vaccine?
Medicare vil dække vaccinen mod den nye coronavirus. CARES Act fra marts 2020 siger specifikt, at “dækning af COVID-19-vaccinen” varetages af Medicare Part B.
Men hvad med folk med en Medicare Part C (Medicare Advantage) plan?
Fordi disse planer er forpligtet til at inkludere den grundlæggende dækning givet af original Medicare (del A og B), vil dem med en fordelsplan også være dækket.
Folk uden original Medicare eller Medicare Advantage kan muligvis også modtage en vaccine gratis, i det mindste i begyndelsen.
Dette skyldes, at næsten alle mennesker i USA, uanset om de har en sundhedsforsikring, vil være berettiget til en gratis vaccine i en overskuelig fremtid.
VIDSTE DU?
Medicare Part B dækker generelt de almindeligt administrerede vacciner mod hepatitis B, influenza og lungebetændelse. Det dækker også vacciner, der er nødvendige som følge af skade eller direkte eksponering for en sygdom.
Medicare Part D dækker generelt alle andre kommercielt tilgængelige vacciner, der ikke er dækket af Del B.
Hvilke coronavirus-vacciner er tilgængelige?
Der er i øjeblikket to vacciner godkendt til at forebygge COVID-19. De er
Vaccineudbuddet er i øjeblikket begrænset til visse befolkningsgrupper. Det er dog målet med
En vaccine fra Johnson & Johnson er netop blevet fastslået som sikker og effektiv af FDA og er blevet godkendt til en EUA.
AstraZeneca har også udviklet en COVID-19-vaccine, der er godkendt til brug i nødstilfælde i Europa og andre lande, og som kan modtage en amerikansk EUA engang i april.
Vacciner, ligesom andre lægemidler, skal gennemgå strenge tests og kliniske forsøg for at sikre, at de er både sikre og effektive.
Forskningen i vacciner mod den nye coronavirus er eksploderet i de seneste måneder.
Faktisk en rapport fra
Kun omkring 30 af disse kandidater er gået ind i fase 1 kliniske forsøg. Denne type forsøg er designet til at vurdere sikkerheden af vaccinen i en lille gruppe af raske frivillige.
Omkring 10 vacciner er gået ind i fase 3 kliniske forsøg. Fase 3 kliniske forsøg involverer typisk tusindvis af frivillige.
Fra den 23. december 2020 har syv vacciner modtaget autorisation eller godkendelse fra offentlige myndigheder rundt om i verden. De er:
- BNT162b2 fra Pfizer og BioNTech
- mRNA-1273 fra Moderna
- CoronaVac fra Sinovac Biotech
- en unavngiven vaccine fra Wuhan Institute of Biological Products og Sinopharm
- Sputnik V fra Gamaleya Research Institute og Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV fra Beijing Institute of Biological Products og Sinopharm
- EpiVacCorona fra Statens Forskningscenter for Virologi og Bioteknologi VECTOR
Den 11. december 2020
Den 18. december
At modtage en EUA betyder, at vaccinerne vil blive gjort tilgængelige for offentligheden, selvom de ikke har modtaget FDA-godkendelse. EUA’er udstedes under omstændigheder, hvor ingen FDA-godkendte alternativer er tilgængelige til at hjælpe med at diagnosticere, behandle eller forhindre en alvorlig tilstand.
De strategier, der bruges til at udvikle disse vacciner, er meget forskellige. Mange af dem fokuserer på at generere antistoffer mod SARS-CoV-2’s S-protein. Dette er det protein, som coronavirus bruger til at binde sig til og komme ind i en værtscelle.
Dækker Medicare test?
Hvis du tror, du kan være syg med COVID-19, dækker Medicare mange af dine sundhedsbehov.
Medicare Part B dækker omkostningerne til test for at afgøre, om du har COVID-19. Du betaler intet for testen.
Del B dækker også omkostningerne til andre tests, der er medicinsk nødvendige for at hjælpe med at diagnosticere COVID-19. Et eksempel på dette er en CT-scanning af dine lunger.
Du betaler typisk 20 procent af de samlede omkostninger efter at have overholdt din del B-fradrag. Selvrisikoen og medforsikringen er $203.
Det er sandsynligt, at folk, der bliver syge, bliver nødt til at bruge en række forskellige stationære og ambulante tjenester, når de kommer sig.
Så hvad dækker Medicare helt præcist? Lad os besvare nogle spørgsmål, du måtte have nedenfor.
Dækker det lægebesøg?
Medicare Part B dækker udgifter til ambulante lægebesøg. Efter at have mødt din selvrisiko, er du ofte ansvarlig for at betale 20 procent af de samlede omkostninger.
Dækningen af telesundhedsbesøg er også udvidet under pandemien. Telesundhedsbesøg er virtuelle besøg hos en læge i stedet for ansigt-til-ansigt besøg på et kontor.
Når du har opfyldt din del B-fradrag, betaler du 20 procent af de samlede omkostninger.
Hvilke COVID-19-behandlinger dækker Medicare?
Hvis din læge ordinerer medicin til at hjælpe med at behandle COVID-19, kan Medicare Part D dække dette. Del D er dækning af receptpligtig medicin.
Personer med original Medicare kan købe en del D-plan. Del D er inkluderet i mange Advantage-planer.
FDA har godkendt remdesivir (Veklury) til behandling af COVID-19. Agenturet har også givet EUA’er til andre receptpligtige COVID-19-medicin, herunder:
- bamlanivimab
- casirivimab og imdevimab, som skal tages sammen
Lægemidlerne nævnt her er alle intravenøse (IV) infusionsbehandlinger.
Læger ordinerer remdesivir til personer, der er indlagt. De øvrige lægemidler kan gives som ambulante behandlinger. De bruges til at begrænse risikoen for hospitalsindlæggelse hos mennesker med mindre alvorlig sygdom.
Dækker det indlæggelse?
Hvis du bliver indlagt på et hospital på grund af COVID-19, dækker Medicare Part A disse omkostninger.
Du vil være ansvarlig for en selvrisiko på 1.484 USD for din fordelsperiode og for en daglig medforsikring, der begynder efter dag 60.
Del A dækker tjenester som:
- dit værelse
- dine måltider
- almen sygepleje
- medicin givet som en del af din indlæggelsesbehandling
- andre hospitalsartikler eller -ydelser
Del A dækker også personer, der normalt ville være blevet udskrevet, men som har brug for at blive i karantæne på et hospital eller anden indlæggelse.
Derudover dækker del B de fleste lægers ydelser, som du modtager, mens du er indlagt på et hospital.
Hvad hvis jeg har brug for en ambulance?
Medicare Part B vil dække landtransport i en ambulance til det nærmeste hospital. Når du har opfyldt din selvrisiko, betaler du 20 procent af de samlede omkostninger.
Hvad hvis jeg har en Medicare Advantage-plan?
Advantage-planer er forpligtet til at tilbyde det samme grundlæggende sæt af fordele som original Medicare (del A og B). På grund af dette, hvis du har en Advantage-plan, vil du være dækket af de samme tjenester, der er beskrevet ovenfor.
Nogle Advantage-planer kan tilbyde udvidede telehealth-fordele. Derudover er dækning af receptpligtig medicin inkluderet i mange Advantage-planer.
Hvilke dele af Medicare dækker COVID-19?
Lad os lave en hurtig opsummering af, hvilke dele af Medicare, der dækker COVID-19:
- Del A dækker indlagte ophold på steder som fx et hospital eller et faglært plejecenter.
- Del B dækker ambulante besøg og tjenester, nogle døgntjenester, COVID-19-test, coronavirus-vaccinen, telesundhedsbesøg og ambulancetjenester.
- Del C (Medicare Advantage) dækker de samme grundydelser som del A og B. Det kan også tilbyde udvidet telesundhedsdækning.
- Del D dækker receptpligtig medicin.
- Tillægsforsikring (Medigap) hjælper med at betale for selvrisiko, coinsurance og copays, der ikke er dækket af del A og B.
Hvad er bundlinjen?
Forskere arbejder i øjeblikket på at udvikle flere vacciner til den nye coronavirus. Nogle vacciner er allerede gået ind i kliniske forsøg og er blevet anset for at være sikre og effektive.
FDA har allerede udstedt EUA’er for tre af dem, så vacciner mod den nye coronavirus vil snart være tilgængelige for offentligheden.
Når vacciner er tilgængelige for offentligheden, dækker Medicare Part B og Medicare Advantage dem.
Faktisk vil vacciner i en overskuelig fremtid være gratis for næsten alle i USA, uanset om de har en sundhedsforsikring.
Medicare dækker også mange af de sundhedsydelser, du kan få brug for, hvis du bliver syg med COVID-19. Eksempler omfatter, men er ikke begrænset til, behandling, lægebesøg og hospitalsindlæggelse.
Discussion about this post