Forståelse af dopaminagonister

Hvad er en dopaminagonist?

Dopaminagonister er receptpligtig medicin, der kan bruges alene eller i kombination med anden medicin til at behandle en række tilstande, der er et resultat af dopamintab.

Forskning indikerer, at der er to hovedgrupper af dopaminreceptorer, D1 og D2, med undergrupper under dem, som er ansvarlige for mange adfærdsmæssige, hormonelle og muskelrelaterede effekter i vores krop.

D1-gruppen inkluderer D1- og D5-receptorer, og D2-gruppen inkluderer D2, 3 og 4.

Hver af dem findes i forskellige områder i hele vores krop og er ansvarlige for vigtige handlinger fra hvordan vi bevæger os til hvordan vi lærer. Mangel på dopamin i vores celler påvirker vores kroppe på mange negative måder.

Dopaminagonister binder til D1- og D2-gruppen af ​​dopaminreceptorer i hjernen og kopierer virkningerne af neurotransmitteren for at forbedre lidelser, der opstår fra lave niveauer.

Hvordan virker dopaminagonister?

De er for det meste ordineret for deres virkninger på bevægelsesrelaterede og hormonrelaterede lidelser.

De kan forbedre andre relaterede problemer såsom søvnforstyrrelser, smerter og følelsesmæssige bekymringer, der opstår sammen med visse dopamin-forbundne tilstande.

Disse lægemidler er ikke så stærke som lægemidler af levodopa-typen, der bruges til Parkinsons sygdom, men de har ikke de mere alvorlige ukontrollerede bevægelsesrelaterede bivirkninger, kaldet dyskinesi, forbundet med langvarig brug af levodopa.

Nyere dopaminagonister er nyttige til tidlig behandling af Parkinsons sygdom.

Det er vigtigt at forstå, at påvirkning af dopaminreceptorhandlinger (op eller ned) kan generere gode og dårlige effekter. Disse medikamenter har nogle alvorlige risici, herunder problemer med impulskontrol og afhængighed.

Hvad er almindelige dopaminagonister, og hvad behandler de?

Der er to hovedkategorier af DA-medicin, ergolin og ikke-ergolin.

Den første generation er ergolintypen og bruges sjældnere i dag, da de har nogle alvorlige hjerte- og lungerelaterede risici forbundet med deres brug. Dette skyldes hovedsageligt, at den ældre medicin binder sig til alle tilgængelige dopaminreceptorer i kroppen og ikke er selektive.

Eksempler på ergolin DA

Bromocriptin (Parlodel). Godkendt til behandling af Parkinsons sygdom og dopamin-relaterede hormonelle tilstande som hyperprolaktinæmi og relaterede tilstande, Bromocriptine er et receptpligtigt lægemiddel, tilgængeligt som en tablet eller kapsel, der kommer i både generiske og mærkeversioner. Det er sjældent brugt i dag.

Cabergolin. Denne receptpligtige medicin er tilgængelig som en tablet, der bruges til at behandle hyperprolactinæmi, en tilstand, hvor høje niveauer af hormonet prolaktin produceres af hypofysen. Forhøjede prolaktinniveauer kan forstyrre kvinders menstruationscyklus, ægløsning og mælkeproduktion. Hos mænd kan det forårsage reproduktive og seksuelle problemer.

Eksempler på ikke-ergoline DA

Disse nyere medicin binder til mere specifikke dopaminreceptorer og har færre hjerte- og lungebivirkninger.

Apomorfin (Apokyn). En korttidsvirkende injicerbar medicin, der bruges til at give hurtig lindring af pludselige Parkinsons symptomer, Apomorphine træder i kraft inden for 10 minutter, og virkningerne varer omkring en time. Der er nogle meget alvorlige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner med denne medicin. Tal med din læge eller apotek om forholdsregler, du skal være opmærksom på, når du tager denne medicin.

Pramipexol (Mirapex). Dette er en receptpligtig medicin tilgængelig i tabletform i mærke og generiske versioner. De kort- og langtidsvirkende former bruges til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom (PD), en kronisk degenerativ tilstand, hvor dopaminceller langsomt dør og forårsager bevægelses- og humørrelaterede lidelser. Pramipexol hjælper med at forbedre bevægelsesrelaterede symptomer og er især nyttig hos patienter yngre end 60 år for at bremse symptomudviklingen. Den kortvirkende version bruges også til at behandle symptomer på restless legs syndrom.

Ropinirol (Requip). Dette er en receptpligtig medicin tilgængelig i både mærke og generiske versioner i tabletform. Det er tilgængeligt som både kort- og langtidsvirkende typer og bruges til at behandle symptomer på PD og restless legs syndrom, en tilstand, hvor der er en trang til konstant at bevæge benene, selv under hvile. Dette kan forstyrre søvnen og forårsage træthed i dagtimerne.

Rotigotin (Neupro). En receptpligtig medicin én gang om dagen, der er tilgængelig som et depotplaster i flere styrker, Rotigotin bruges til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom og restless legs syndrom.

Er der bivirkninger fra dopaminagonister?

Bivirkninger fra DA-medicin kan variere afhængigt af medicinen (ergolin versus ikke-ergolin), dosis, hvor længe medicinen bruges og individuelle egenskaber.

Hvis du oplever bivirkninger, som er generende, skal du ikke stoppe med at tage medicinen på egen hånd. Tal med din læge om tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe med at forbedre din tilstand. Dette inkluderer også ikke-medicinske muligheder.

Bivirkninger kan være milde og forsvinde efter et par dage, eller de kan være vigtige nok til enten at kræve en dosisændring eller at stoppe medicinen. DA-medicin kan forårsage abstinenssymptomer eller forværring af tilstanden, hvis de pludselig stoppes.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger. Spørg din apoteker eller læge om specifikke bekymringer i forbindelse med din medicin.

bivirkninger

Bivirkninger for dopaminagonister omfatter:

• døsighed
• svimmelhed
• øget puls
• hjerteklapproblemer, hjertesvigt
• hovedpine
• tør mund
• kvalme, opkastning, forstoppelse
• halsbrand
• løbende næse
• øget blodtryk
• lavt blodtryk
• forvirring
• problemer med hukommelse eller koncentration
• bevægelsesrelaterede problemer (dyskinesi)
• besvimelse
• pludselig søvnighed
• paranoia, agitation
• hævelse af ben eller arme

Hvad er risikoen ved dopaminagonistmedicin?

Der er nogle alvorlige risici med dopaminagonistmedicin, især den ældre generation af lægemidler. Risici varierer afhængigt af medicin, dosering og individuelle reaktioner.

Hvis du har en historie med hjerte- eller blodtryksproblemer, nyre- eller leversygdomme og psykose eller andre psykiske problemer, kan din læge diskutere fordele versus risici ved DA-medicin til din tilstand.

Disse er nogle risici forbundet med DA-medicin. Dette er ikke en komplet liste over mulige risici. Diskuter eventuelle specifikke bekymringer, du har om din medicin, med din læge.

• Hjerteanfald. Symptomer som brystsmerter, åndenød, kvalme og svedtendens.
• Slag. Symptomer som følelsesløshed i en arm eller et ben, sløret tale, lammelser, tab af balance og forvirring.
• Abstinenssyndrom. Symptomer har været rapporteret fra at skære ned eller pludselig stoppe doser af dopaminagonist. Det kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet malignt syndrom (symptomer omfatter høj feber, stivhed, bevidsthedstab og nyresvigt). Det kan også forårsage alvorlig angst, depression og søvn- og humørproblemer. Det er vigtigt ikke pludselig at stoppe eller sænke dosis af disse medikamenter. Din læge vil langsomt lette doseringen, hvis du har bivirkninger eller andre problemer med medicinen.
• Stigning i restless legs syndrom. Tidlige morgensymptomer og rebound-effekter er mulige.
• Kompulsiv adfærd. Ludomani, overspisning, shopping, sex og anden adfærd kan starte eller forværres. Tal med din læge, hvis du bemærker adfærdsændringer hos dig eller en du holder af. Spørg din læge om denne risiko, og hvad du har brug for at vide.
• Hallucinationer. Forskellige typer sansehallucinationer (visuel, lyd, lugt og smag), der kan være intense og forstyrrende, kan forekomme.
• Lavt blodtryk. Symptomer såsom besvimelse og svimmelhed, når du rejser dig fra siddende eller liggende (ortostatisk hypotension).
• Pludselig søvnighed. Dette symptom kan være farligt. Vær forsigtig med aktiviteter, der kræver årvågenhed som at køre bil, indtil du vænner dig til medicinen. Undgå alkohol eller andre stoffer, der kan øge døsighed.
• Problemer med kropsholdning. Nogle DA-medicin som pramipexol kan forårsage abnormiteter i din kropspositionering (læner, bøjer).
• Fibrose. Ardannelse af væv i lungerne, hjertet eller maven sammen med symptomer, herunder åndenød, hoste, brystsmerter, hævede ben, vægttab og træthed kan forekomme.
• Stigning i psykose. Disse lægemidler kan forværre psykiske tilstande og symptomer.
• Muskelforringelse (rabdomyolyse). Symptomerne kan omfatte mørk urin, muskelsvaghed, ømhed og feber.

Hvornår skal du se din læge

Kontakt straks din læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• tvangsmæssig adfærd, der sætter dig eller en anden i fare
• stærke hallucinationer, der forstyrrer dagligdagens funktion
• forværring af symptomer
• hjerteproblemer (øget hjertefrekvens, brystsmerter, hævede ben eller arme)

Hvis du har en allergisk reaktion på en dopaminagonistmedicin (hævelse af tungen, åndedrætsbesvær, udslæt), ring 911 med det samme og søg lægehjælp.

Dopaminagonister er en bred kategori af medicin, der efterligner dopamins handlinger i kroppen for at lindre symptomer relateret til lave niveauer af dopamin. De bruges oftest til at behandle Parkinsons sygdom og restless legs syndrom, men er også ordineret til andre tilstande.

Bivirkninger fra dopaminagonister kan være alvorlige og omfatte kompulsiv eller risikabel adfærd. Forværring af sygdomssymptomer ved langvarig brug er mulig.

Din læge vil diskutere risici versus fordele ved dopaminagonistmedicin og overvåge dig, mens du tager medicinen for bivirkninger.

Indtil du er vant til medicinen, skal du være forsigtig med at køre bil eller udføre andre aktiviteter, der kræver, at du er opmærksom. Rejs dig ikke for hurtigt for at undgå balanceproblemer, svimmelhed og pludselig besvimelse.

Spørg din apoteker om lægemiddelinteraktioner med receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, kosttilskud og DA-medicin.

Det er vigtigt at diskutere eventuelle bekymringer, du har om din tilstand og medicin med din læge regelmæssigt. Stop ikke med at tage medicin pludseligt uden først at tale med din læge.